围产感染临床处理中的过度干预问题

周乙华

(南京大学医学院附属鼓楼医院，江苏 南京 210008)

在这个视频中，南京大学医学院附属鼓楼医院的周乙华教授带来了“围产感染临床处理中的过度干预问题”的精彩演讲。周教授介绍了如何判读乙肝两对半检测报告。他指出，对于HBV感染的孕妇，当病毒载量<106IU/ml或HBeAg阴性时，无需在孕晚期进行抗病毒治疗。对于高病毒载量者，孕28～32周开始抗病毒治疗是否能减少母婴传播，以及是否增加严重不良事件的发生，仍需要大样本、多中心、严谨的研究。他特别指出，母乳喂养不增加HBV母婴传播风险，应鼓励母乳喂养，而孕妇所担心的“喂养过程中乳头破裂出血”仅增加暴露机会，却不增加感染的机会。无需对乳汁进行HBV-DNA的测定。脐血或出生后不久的HBV DNA或HBeAg阳性不能诊断乙肝感染，反之若阴性也无法排除乙肝感染。周教授还同时介绍了HIV感染、孕期梅毒感染、巨细胞病毒感染、风疹病毒感染和弓形虫感染的治疗案例。