细节护理在消化内科护理中的应用效果分析

刘云

临沭县人民医院消化内科，山东临沂276700

在医院中，消化内科是十分重要的科室之一，其收治的患者主要疾病涉及消化道肿瘤、溃疡、出血等，此类患者病情变化快，且疾病类型复杂，患者发病后若治疗不及时，极易对其生命健康造成严重威胁[1-2]。近几年，由于人们生活方式的转变和社会压力的增长，临床上消化内科疾病发生率呈现为逐年增长的趋势[3]。而在治疗消化内科疾病患者的过程中，护理服务是十分重要的内容，其对于改善患者病情，提升护理质量，促进患者预后康复具有积极作用和意义。细节护理作为一种新型的护理服务，应用十分广泛，其通过为患者提供细节化、优质化的护理服务，以提升其满意度和整体疗效[4]。因此该文于2018年1月—2019年10月选取消化内科患者80例为研究对象分析了在消化内科护理中细节护理的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院消化内科患者80例，根据其入院就诊单双号，予以对照研究，其中就诊单号纳入控制组；就诊双号纳入试验组，每组40例。统计基础资料：试验组年龄为25～75岁，平均年龄（51.4±4.6）岁；性别比例男∶女为21∶19；其中肝硬化5例、胰腺炎7例、胃炎10例、溃疡性结肠炎10例、消化性溃疡8例。控制组年龄为26～76岁，平均年龄（51.3±4.7）岁；性别比例男∶女为22∶18；其中肝硬化5例、胰腺炎6例、胃炎12例、溃疡性结肠炎12例、消化性溃疡5例。各组基础资料经临床统计学检验，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入与排除标准：均符合消化内科疾病的相关诊断标准；均意识清楚，且具有一定的认知能力；均知晓该次试验，并自愿参与。排除临床资料不全者、无法顺利完成试验者、合并严重肝肾功能障碍者、恶性肿瘤者、精神疾病者、不配合研究或中途脱落者。该研究经医院伦理委员会批准进行[5]。

1.2 方法

控制组应用常规护理，包括遵医嘱用药、指导饮食，开展常规诊疗措施，检测各项生命体征，如脉搏、心率、血压等，指导患者卧床休息，观察和了解其病情变化等。基于此试验组应用细节护理，具体为：①强化细节护理理念。首先将细节护理的价值、运用、定义等相关知识详细讲解给护理人员，提升其对该护理模式的理解和认识，并对其细节护理观念予以强化，确保其在每项护理操作中充分应用细节护理理念，以提升护理效果和质量。②细节礼仪护理。在保障患者护理满意度，提升护理质量方面，细节礼仪护理是关键内容。要求护理人员需保持和蔼可亲的态度接待患者，保持恰当的妆容，着装大方得体，采用礼貌性的语言与患者进行交流和沟通，并对其主诉和想法予以耐心倾听，确保在患者面前留下良好的印象，从而提升患者的信任感。③细节沟通护理。临床在开展护理措施的过程中，良好的沟通尤为关键。在开展各项诊疗措施之前，护理人员先要对患者及其家属做好相关解释和介绍，以取得患者及其家属的配合和理解，注意将相关注意事项在完成操作后仔细交代给患者。如果患者的理解能力、听力等较差，且年龄较大，护理人员在与此类患者进行沟通的过程中，需注意将专业名词等这些晦涩难懂的词语利用打比方的方式告知患者，以确保患者可充分理解，注意沟通时保持良好的耐心，以提升患者的理解能力。注意耐心解答患者提出的各种疑问，最大程度的满足患者提出的合理要求，以提升其护理满意度。④细节化基础护理。在消化内科日常护理工作中，基础护理是不可或缺的重要组成内容，其包括的内容相对较多。首先是做好病房内的环境护理，即将室内的湿度和温度予以合理控制，以促使其处于合理的范围内。将禁止喧哗的标语粘贴在病区内醒目的位置，以提供良好的环境供患者休息，从而保证其睡眠和舒适度。同时由于此类患者多为消化道相关疾病，其发生压疮的风险相对较大，基础营养状况较差，所以需协助患者定时翻身，并对其发生压疮的风险采用压疮风险评分量表进行评估，然后按照结果采取针对性的措施对患者进行压疮预防护理。如果患者已经发生压疮症状，则需积极对症治疗和处理，采取相应措施及时治疗，以改善患者病情。⑤危重症细节护理。由于患者主要症状为消化道症状，其发病后，随着病情的不断加重，其不会出现较为典型的症状体征，所以对于危重症患者，护理人员需要加强巡视和观察，要对其细微的症状变化予以观察和注意，尤其注意警示细节，确保在患者病情恶化前予以发现和警觉，从而对病情进展予以判断，然后及时告知主治医生加以处理，避免病情逐渐恶化，从而保障患者的整体疗效[6]。⑥优质化文书书写：在医院护理工作中，护理文书是十分重要的工作内容，且是发生医疗纠纷和事故时的法律依据。对于护理文书，需注意提升护理人员的书写细节和书写质量，做到及时更新，保证格式正确，保持书写字迹工整清洁，确保护理文书记录的客观性、真实性、准确性、及时性等，以确保对患者的病情予以客观而全面的反应。

1.3 观察指标和评估标准

比较两组护理效果和护理质量：总有效率：评估依据：患者生命体征基本恢复，临床症状等基本消失为显效；患者生命体征有所恢复，临床症状有所减轻为有效；未达到前两项要求为无效。总满意率：通过自制问卷对患者进行调查，分为不满意、满意、一般等。护理质量：采用自行设计的量表做出评估，内容包括环境护理、语言仪表、护理沟通、诊疗技术、病历书写等，各项均为100分满分，分值越高越好。

1.4 统计方法

采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行分析，计量资料用（±s）表示，组间差异比较采用t检验；计数资料采用[n(%)]表示，组间差异比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 总有效率

两组总有效率对比发现试验组均高于控制组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者总有效率对比[n(%)]

2.2 总满意率

两组总满意率对比发现试验组均高于控制组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者总满意率对比[n(%)]

2.3 护理质量评分

两组各项护理质量评分对比发现试验组均高于控制组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 两组患者护理质量评分对比[（±s），分]

表3 两组患者护理质量评分对比[（±s），分]

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3 讨论

通过在消化内科护理中应用细节护理，即可对护理人员加强相关护理培训，并督促其重视细节护理的习惯和思维，又可强化其细节护理理念。职业礼仪作为医疗服务中的非技术服务，已成为影响医院整体形象的重要要素。良好的细节礼仪护理应用，可以强化服务内涵，使护士服务行为规范化，从而提升患者的信任感[7]。细节护理的实施还能对患者病情进展和变化予以更加精确的把控，避免病情不断恶化；同时还可完善护理流程，以提升工作效率和护理质量。另外细节化护理还能极大的提升护理文书书写质量，从而确保医师对患者病情予以及时了解，进而为患者提供更准确的诊疗[8]。该文的研究中，两组总有效率对比发现试验组97.5%均高于控制组80.0%（P＜0.05）。该结果表明在消化内科护理中细节护理的应用可显著提升临床效果。两组总满意率97.5%对比发现试验组均高于控制组80.0%（P＜0.05）。这表明在消化内科护理中细节护理的应用后患者普遍满意度较高。这表明在消化内科护理中细节护理的应用可显著提升临床护理质量。该研究部分结果与高玉秀[9]的文献报道较为一致，即观察组的护理质量评分中，环境护理、语言仪表、护理沟通、诊疗技术、病历书写等评分分别为（96.4±3.2）分、（96.2±3.1）分、（96.8±3.4）分、（97.1±2.1）分、（97.9±2.3）分，对照组分别为（90.2±2.7）分、（87.5±3.2）分、（89.6±2.8）分、（88.1±3.1）分、（88.6±3.5）分（P＜0.05）；观察组总满意率96.67%，对照组为83.33%（P＜0.05）。可见，在消化内科护理中细节护理的应用具有显著优势和价值。

综上所述，在消化内科护理中细节护理的应用效果显著，即可有效减轻患者疼痛，提升其总体疗效，又可提升护理质量，患者普遍满意。