可摘式钛合金牙周夹板在牙周病修复治疗中的临床有效性研究

吕冬梅

山东省巨野县人民医院囗腔科，山东菏泽274900

当牙支持或者牙周组织产生疾病后被称为牙周病，包括牙周炎和牙龈病两大类，最常见的就是牙周病，同时也是导致现代成年人发生牙齿丧失的一大主要原因，一旦患上牙周病，会对患者的生活与工作造成一定的影响。早期的牙周病症状较轻，许多人不重视，使得牙周组织遭受长时间的慢性感染，炎症不断反复，会对口腔的咀嚼系统产生损害，还会影响机体的健康。产生牙周病的因素很多，包括牙齿表面的菌斑（矿化后称为牙石）、咬合方向异常、食物嵌塞、遗传因素、营养不良、内分泌失调等。牙周病患者的临床表现为牙周肿胀、口臭、牙齿松动、牙龈出血等，若不及时进行治疗，症状严重时需要拔除牙齿。治疗患有牙周病的患者，先实施基础治疗，然后进行修复治疗，牙周夹板能把健康牙齿和松动牙齿进行固定，降低松动牙齿的受力[1]。该文对120例于2018年12月—2019年12月在该院接受牙周病修复治疗的患者实施可摘式钛合金牙周夹板，分析疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取120例在该院接受牙周病修复治疗的患者，按照奇偶法均分样本为探究组和通例组，各60例。探究组32例男性，28例女性；年龄28～77岁，平均（52.56±5.37）岁。通例组31例男性，29例女性；年龄29～76岁，平均（52.58±5.64）岁。分析两组基础资料，数据结果差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。该研究经伦理委员会批准实行。所有患者均符合临床针对牙周炎的相关诊断标准。

纳入标准：①所有患者均在接受基础治疗之后，病情得以控制，且依从性良好，有口腔卫生的自我维护力；②无牙周病治疗史；③所有患者均知晓该次研究实验目的和方法，且均已签署知情同意书；④所有患者均自愿加入该次研究。

排除标准：①患有重症口腔疾病或者其他重大疾病的患者；②处于哺乳期或妊娠期的妇女；③存在牙齿修复禁忌证的患者；④不认可该次研究方法的患者。

1.2 方法

通例组：取出印模，将硬石膏灌注其中，制作义齿模型。选择固定基牙（无松动牙齿），进行舌侧导平面的准备工作，通过膜上观测器观察导平面的准备情况，并对牙体预备进行调整，基牙以外的牙齿使用树脂进行邻面填充，固定牙齿。通过固定剂对每个牙齿间的倒凹进行填充，将硬膜取出。固位基牙一般为3个，固位臂在颊侧，对抗臂在舌侧，由舌侧卡与颊钩进行稳定处理。使用常规支架，将制作完成的义齿给予患者进行佩戴，并告知患者定期回院进行复诊[2]。

探究组：常规检查，治疗牙龈炎症。选择适宜的固定装置，对义齿和基牙部位进行确认，分析患者的情况，将模型的咬合与颌位进行确定。在印模中注入硬石膏，制成义齿模型后交予患者试戴，然后调整模型，直至合适。剩余操作与通例组一致。

1.3 观察指标

比较两组治疗前后的临床指标情况，包括：牙周袋探诊深度、龈沟出血指数、菌斑指数以及咀嚼功能等。牙周袋探诊深度：通过牙周探针以牙齿长轴为主要方向，对牙周进行深度探诊；龈沟出血指数：用钝头探诊探至龈沟底部，将针取出观察20 s，评估出血情况，满分5分，0分代表未出血，1分代表未出血但有炎症性变化，2分代表点状出血，3分代表扩散状出血，4分代表有血液从龈沟中溢出，5分代表自动出血；菌斑指数：通过目测法评估菌斑厚度和数量，分数0～3分；咀嚼功能：采用视觉模拟法测评，满分10分，分数越高说明咀嚼功能越好[3]。

对比两组的临床疗效、术后并发症发生情况和治疗满意度。临床疗效：治愈：经治疗无疼痛感、牙龈颜色恢复正常且无松动迹象；有改善：未出现疼痛感，相关指标有一定改善，病情未出现恶化；无效：临床指标未出现任何好转，且出现恶化现象。总有效率为治愈率与有改善率之和。术后并发症：疼痛、牙齿松动、渗血等，总发生率为上述并发症的发生率之和[4-5]。

1.4 统计方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计量资料用（±s）表示，组间差异比较采用t检验；计数资料采用频数和百分比（%）表示，组间差异比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后的临床指标情况比较

治疗前，探究组牙周袋探诊深度、龈沟出血指数、菌斑指数以及咀嚼功能等数据与通例组数据差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，探究组牙周袋探诊深度、龈沟出血指数、菌斑指数以及咀嚼功能等数据均优于通例组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组的临床疗效对比

探究组治疗总有效率明显高于通例组，差异有统计学意义（P＜0.05）,见表2。

表1 两组患者治疗前后的临床指标情况对比（±s）

表1 两组患者治疗前后的临床指标情况对比（±s）

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表2 两组患者的临床疗效比较

2.3 两组术后并发症发生情况对比

探究组术后并发症的总发生率显著低于通例组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 两组的术后并发症发生情况比较

3 讨论

随着人们生活节奏逐渐变化，生活作息也逐渐呈现不规律的现象，致使口腔卫生安全隐患频发，牙周炎是临床中口腔疾病的常见病症[6]。在临床中针对该病症的治疗一般是通过牙周夹板将出现松动的牙齿与健康牙齿之间建立联系，以保证患者的咀嚼功能，改善松动牙齿的受力问题。牙周夹板有短暂性和永久性两种。短暂性固定顾名思义，使用的时间会相对较短，而永久性固定则可以起到长期固定的效果，永久性固定一般以3种形式存在，一种是固定式，还有两种分别是固定可摘式和可摘式，传统是通过可摘式局部义齿修复治疗，治疗效果尚可，但是由于人们对于牙齿的美观度和健康度要求有所提升，局部义齿治疗不能满足患者的需求，因此逐渐由可摘式钛合金牙周夹板代替上述治疗方式，可摘式钛合金牙周夹板不仅不会影响患者的咀嚼功能，患者要求的美观程度也会有所提升，还可以减少术后并发症的发生[7-10]。

经该文研究可知：治疗后，探究组牙周袋探诊深度、龈沟出血指数、菌斑指数以及咀嚼功能等数据均优于通例组（P＜0.05）；探究组治疗总有效率为95.00%，通例组治疗总有效率为76.66%，与通例组相比，探究组的治疗效果更加显著（P＜0.05），该结果与孙景杨等人[11]的研究结果类似，在其研究报告中，患者的治疗总有效率为94.00%，说明可摘式钛合金牙周夹板的治疗效果比可摘式局部义齿修复治疗的效果更加显著；探究组术后并发症的总发生率为5.00%，通例组术后并发症的总发生率为18.33%，相比之下，探究组经治疗后产生术后并发症的概率更低（P＜0.05），此结果与赵芳萍等人[12]的研究结果相似，在其研究中患者接受治疗后产生并发症的发生率为8.00%，说明可摘式钛合金牙周夹板可以有效减少患者发生术后并发症的情况，与此同时上述结果也说明该文的研究结果具有一定的可靠性。

综上所述，为牙周炎患者实施可摘式钛合金牙周夹板修复治疗，不仅效果显著，还可以改善患者的临床指标，减少术后并发症的发生，安全性较高，值得推广应用。