评判性思维在高职健康评估护理教学中的培养

刘蕾

【摘要】随着教育改革的不断深入，越来越多的学校开始重视学生的全面培养。从现阶段的高职学校教学中来看，很多老师还保持着传统的教学观念，这不仅制约着学生能力的发展，也没有良好的教学效果。健康评估是护理工作的基础，它贯穿在每个阶段的护理工作中，运用评判性思维开展健康评估工作，对评估对象有客观全面的评估，能为护理工作提供重要支持，进而提高护理工作的质量。本文就评判性思维在健康评估教学中的重要性和内容进行分析，并探讨在实际中的应用方法。

【关键词】评判性思维  高职教育  健康评估护理

【中图分类号】G71   【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2021）32-0001-02

评判性思维是自身在复杂环境中，能有自身的经验和知识来评判所发生的事情。评判性思维也称为批判性思维，主要是指人们在面对事情的解释、分析、评估、推论、说明、自我校准等维度的状态，现阶段教育中评判性思维已成为高等教育的重要目标。对于健康护理来说，现阶段的护理是以病人为中心的整体护理过程，这要求护理人员要具备更高的专业能力和职业素养，所以在高职护理专业课程健康评估的教学中，融入评判性思维是培养学生综合素质的重要方法。

一、评判性思维在高职健康评估护理教学中的重要性

（一）健康评估护理教学中评判性思维的应用

在日常工作中遇到护理问题时，合理地运用评判思维是解决问题的必备方法。在健康护理评估阶段，护士要对健康信息进行收集整理，这些工作都要运用健康护理评估相关的知识，其中包含着评判性思维。护士在对资料分析推理时，得出最终的评估结果，这一分析评估过程就是评判性思维分析问题的过程。健康评估是护理的重要基础，对护理过程有着重要的影响，其中评判性思维对评估过程有着决定性作用。所以在健康护理阶段，护士们要运用评判性思维来分析评估问题，为病人制定出最佳的护理方案，结合自身所学专业知识，根据护理评估结果来准确、灵活地开展护理工作，这也是评判性思维的实际应用过程。在最后阶段，护士们要将护理方案过程与护理目标进行对比，分析护理的实际效果，这也是评判性思维的校准、对比阶段，所以说评判性思维对健康护理有着重要的作用。

（二）评判性思维是培养护理人才综合能力的需求

在现阶段的护理人才培养中，评判性思维是发挥其创造性和提升综合能力的重要方式，是培养人才的必备思维。所以在高中健康评估护理教学中融入评判性思维是必然的，也让学生掌握临床实践能力和判断能力的主要方法，让其在日后正式工作后能有更好地发挥。在很多学校中如何提高学生的评判性思维能力，已成为现阶段教育所面对的问题。不管是学生还是护士工作者都需要在临床护理时，运用到评判性思维，所以在教学过程中融入评判性思维教学是必要的。

（三）我国教学发展的必要需求

在一些高职院校中，老师受到传统教学思想的影响，在课堂教学时过于重视课本知识的讲述，对学生的思维模式和自主实践能力没有给予更多的关注。评判性思维在课堂中没有被正确应用，学生解决问题的能力有待增强，自主学习能力和思维模式也没有得到培养。所以在高职护理教学中加入评判性思维教学，既是锻炼学生思维能力的重要方法，又是培养综合发展高素质人才的基本要求。

二、健康评估护理工作中评判性思维的应用

在实际过程中健康评估工作主要分为以下几点：第一，对患者目前状态进行科学的评估，在患者受到环境和疾病影响时为其进行科学的治疗，了解病人的病症现象。第二，评估患者的健康状态和需要改进的生活方式。第三，对患者危害健康等因素进行分析，寻找患者的潜在病症。第四，对患者的健康发展情况进行评估。第五，对患者可利用的健康资源进行判断，评估其他环境因素对患者健康影响。为了让护士们达到以上的评估要求，需要护士结合自身专业知识和实际经验对患者的健康进行评估，科学地运用评判性思维是达到目的的必要方法，所以为了培养出未来出色的护士，在高职健康评估护理教学中添加评判性思维教学，是确保学生在步入工作后能够顺利开展一系列的护理工作。例如在实际过程中，一名病人在进行完关节置换手术后，由于难以忍受疼痛，在医生建议下服用吗啡镇痛，随后病人疼痛症状有所缓解，进入休息状态。负责护理这位病人的护士发现其入睡后，出现呼吸停止现象，及时检测病人身体状况，试图叫醒病人，但病人已失去知觉不能清醒，护士观察病人瞳孔、检查病人肢体状况，发现病人一面肢体肌力丧失，有偏瘫症状出现，迅速告知医生。为病人进行脑部CT检查，并开展神经内科诊断，随后实施科学的治疗。因为护理护士及时发现病人症状，开展正确治疗方式，病人不仅脱离危险，在日后恢复时也很健康。在此案例中的护理护士应用评判性思维，结合自身专业知识，准确地判断病人病情，抓住了治疗机会。所有可以看出评判性思维的应用不仅反映出护理护士的专业能力，对病人的生命安全也有重要的影响。

评判性思维日常护理中，主要作用是让护士科学地收集病人健康资料，采用评估的方式开推断病人存在的健康问题，针对出现的问题，分析建立出適合的护理方案。由于病人疾病原因的复杂性难以迅速考察推断，一些病人在普通基础疾病上存在一些综合病症，更有可能出现器官功能问题，导致病人病症加重、疾病突发、治疗难度上升，并且如果在ICU等医疗室内，这时没有家属的看护。在这种状态下，需要护理人员对病人进行健康评估护理观察工作，科学地分析病人患病原因掌握患者病人的日常生活状态，及时观察病人的发展变化，提供专业性的护理措施。病人复杂的病症对护理人员的工作提出新的要求，作为一名临床护理工作人员，不仅要掌握更多的专业知识，熟练地运用所学技能外，也要具备评判性思维，善于观察勤于思考，尽可能及时发现病人潜在健康危险。

三、评判思维在高职健康评估护理教学中的实际应用

（一）开展反思式教学

反思教学最早是有美国教育家提出的，主要是用来反映学生在面对一些事件时作出的积极反应的感情倾向。开展反思教学需要树立学生有开放的思想和对事情的责任感和积极性。在实际教学中，老师要提升教学能力发挥自身的积极引导作用，为学生带来思维上的指引，可以结合书本内容和教学案例，让学生在护理过程中对自身工作进行全面的反思，要试着反问学生，激发学生的思考，进而提升学生的思维能力，在反思过程中让学生不断完善自己。老师可以在为学生设计教学案例，并让学生反思存在的问题，从而提升学生的专业知识掌握能力。例如，医院接收到某儿童患者，女，三个月，因患“毛支气管炎”被送往医院，按照医生嘱托采用微波治疗方法为其治疗，护士在开始前进行“三查七对”并调节好设备参数，患者与其监护人在旁看护，但在开始治疗不久，患者出现哭闹现象，工作护士没有过于重视，经过几分钟后患者哭闹加剧，背部发红出现水疱，而且微波治疗设备功率上升，在立即停止治疗并暴露创面后进行其他科学治疗。在此护理过程中对患者及其家人带来严重影响。通过这样的教学案例让学生反思过程中的问题，并分析解决方法，让学生在反思过程中认识到护理工作的专业性、严肃性，能有效培养学生的评判思维。[1]

（二）開展谈话教学法

谈话教师是通过提问的方式来引导学生结合自身学习知识，来开展推理评估，是提升专业知识理解能力的重要方法。例如在教学《健康评估概述》时，老师可以提问学生，提问学生患者在不同情况下的正确护理方式，对不同病症表现情况进行分析等。采用这样的教学方法，让学生对知识有更加全面地了解，同时谈话的方式也让课堂气氛变得更加和谐有趣，拉近老师和学生之间的距离，有效地调动学生的积极性，也能让学生用自己所学知识来解决实际问题，促进学生批判思维能力的提升。

（三）开展角色扮演教学方式

护理工作是要靠实际经历来积累实践能力的，所以在教学中，一味地讲解知识是没有实际效果的。所以老师在为学生讲解护理知识时，要想学生能够更加清晰地了解，可以开展角色扮演的方式，为学生呈现不同情况下的健康评估护理方法，让学生能了解实际操作过程，从而激发学生全面成长的能力，也让评判思维在教学中有良好的展示效果。例如学生可以扮演不同类型的患者，然后为其他同学描述自己的患病状况，扮演护士角色的学生根据“患者”不同的表现作出针对性的健康评估和护理工作。在这过程中扮演护士的学生要注意服务态度的亲和，对患者要有全面的评估分析，对患者不仅是病症上的询问也要对患者的心理有所观察，为患者带来更加舒适的护理服务。通过这样的教学方式，提升学生的实践能力，也树立了学生正确的工作态度。[2]不仅提升了学生的知识掌握能力，也培养了学生的综合素养，为日后投入临床护理工作打下坚实的基础。

四、结束语

总的来说，评判思维是健康评估护理教学的必备思维能力，是培养学生综合能力的重要方法。为了使学生能在日后工作中顺利地开展工作，在高职教学中融入评判思维是必要的，在实际教学中老师可以运用不同教学方式为学生带来形式丰富的教学体验，让学生在学习过程中对知识有更加全面地掌握能力，也让学生树立正确的思维模式，在遇到不同问题时能够用适合的专业知识来解决问题，为病患带来更加科学舒适的护理服务。也进而提升了老师的教学质量，为培养高素质人才，提供重要支持。

参考文献：

[1]徐晓琴.评判性思维在护理教育中的研究进展[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（3）：26.

[2]李云华.外科护理教学中护生评判性思维的培养方法探究[J].人人健康，2017（22）：268.