“课程思政”融入生理学智慧教学初探

吴隽松 郝达富 袁金勇 张虎

【摘要】高校教育必须牢牢把握“立德树人”，所以开展课程思政是教育改革的必然。智慧教学模式的出现带来的一种新的理念，对于学生而言也是一种新的教学体验。近年来，我校生理学教学团队在开展基于课程思政视角下的智慧教学模式，实施生理学金课的打造，在总结经验的基础上以期为课程思政在医学课程的融合、建设方面提供一些思路。

【关键词】生理学  智慧教学  胰岛素  示范课

【基金项目】2019年江苏省高等教育教改研究立项课题 “基于‘四色文化’的医药卫生院校‘课程思政’育人体系建设研究”，项目编号：2019JSJG438;2020年江苏医药职业学院校本教育科学研究课题 “‘四色文化’融入《生理学》智慧教学模式建构的研究”，项目编号：Z202005; 2021年江苏医药职业学院校本教育科学研究课题“高职临床医学专业基础医学课程思政培养体系探索与实践” ，项目编号：Z202104。

【中图分类号】R-4;G641      【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2021）18-0153-02

智慧教学模式的出现带来的一种新的理念，对于学生而言也是一种新的教学体验[1]。但对于一种教学模式而言，其对学生的培养目标首先是要基于立德树人这一根本任务，也就是近年来的教学研究热点——课程思政。近年来，我校生理学教学团队开展基于课程思政视角下的智慧教学模式，在培养学生专业技能的同时，注重对学生实现价值引领，从而在打造生理学金课的教学实践中，积累了一些经验。

在生理学的教学内容中，胰岛素是很重要的知识点，一方面因其与后续课程如药理学、内科学、诊断学紧密关联，另一方面该内容又与临床、生活紧密贴合。为了做好该内容的教学工作，生理学课程教学团队在分析授课内容的特点、学生和教师特点、互联网+时代医学教学特点及丰富教学资源的基础上，通过多种教学手段，充分利用杜甫身患糖尿病及症状描述的诗词这个话题引导学生去分析掌握其内在机制，遵循知识的建构特点，逐步帮助学生构建临床医学思维，引导、教导学生在日常生活中或临床工作中遇到患者病情变化时，如何运用所学生理学知识分析、解决问题，从而提高他们的岗位服务质量。现就一堂示范课为例，探讨提高课程思政实效性的具体实施方法。

一、一堂课程思政示范课的教学分析

（一）学情分析

生理学课程在我校临床医学专业开设的时间为大一第二学期，授课对象是三年制临床医学专业学生。他们经过第一学期的学习，已经具有人体解剖学与组织胚胎学、生物化学的相关理论知识，对人体有一定的认识，有学习的积极性和热情去探究人体功能的奥秘。学生并不喜欢传统式的讲授方式，更加喜欢交互式的教学模式，但由于缺乏临床基础，对于临床疾病比较陌生，更不理解与生理学的相关性。

（二）教学内容

教学内容是第十一章内分泌的一个重要知识点：胰岛素。

（三）教学目标

通过对我校临床医学专业人才培养方案的分析，结合学生的实际学情制定本次课的教学目标。

1.知识性目标。胰岛素的功能及分泌不足时的症状。2.能力目标。通过培养学生临床思维分析、解决糖尿病患者的临床表现，分析一型、二型糖尿病发病机制的不同。3.情感态度与价值观目标。（1）让学生坚定文化自信和家国情怀，激发学生的民族自豪以及培养忧国忧民的家国责任感。（2）结合生活中的“糖尿病”，培养学生关注社会，关注生活的意识。

（四）教学重点、难点。重点：掌握胰岛素的生理作用。难点：糖尿病等疾病与胰岛素的生理作用的相关性。

二、课程的设计与实施

通过诗圣杜甫的《登高》引出杜甫身患糖尿病，引起学生的兴趣。而教学内容通过提出问题、分析问题和解决问题的模式展开，首先提出诗圣杜甫诗句中表现出消渴症状，而消渴症就是现代医学里的糖尿病，让听众产生糖尿病“三多一少”中的多饮和多尿症状原因的思考，以胰岛素的生理作用为重点讲解，解决上述问题分析其机制。通过这样的教学模式，可以较好回答这些问题，激发学习积极性。而在教学设施过程中，本节课非常注重引入文化自信和家国情怀，激发学生的民族自豪以及培养忧国忧民的家国责任感。通过杜甫的诗词、鲁迅的名言引导学生爱国爱民，坚定文化自信。

（一）课前

教师通过智慧教学平台发放课前学习任务。学生通过素材包的素材，了解内容：（1）胰岛素的发现史;（2）糖尿病的相关知识。

（二）课中

课初，教师通过智慧教学平台的课中测试环节了解学生课前学习任务完成的情况，通过测试介绍胰岛素发现者班廷教授的事迹，培养学生科学探索的精神。授课教师在正式进入授课前首先通过文史记载的诗圣杜甫身患疾病这一案例入手，讲解在胰岛素发现以前，如同杜甫一样身患糖尿病的患者饱受疾病折磨，直到胰岛素的出现，才为患者带来了福音。从而提出本次课的第一个问题：胰岛素是什么？后续通过授课教师的讲解，介绍胰岛素的概念以及通过三维图片展示其化学结构。在此基础上引出本次课的第二个问题：胰岛素为什么可以抗糖？而糖尿病为什么会出现三多一少的症状？在解释这个问题前，教师根据教学安排讲解胰岛素对物质代谢的作用，重点讲解根据胰岛素并分析如果胰岛素分泌不足或者胰岛素抵抗的情况下，会导致患者出现的症状，并通过杜甫诗词加以印证。在解释完第二个问题，讲师可以总结一下这部分内容，提出可以促进物质合成、代谢，是维持血糖稳态平衡的关键激素，对于人体能量物质的储存，生长发育具有重要的作用。最后提出第三个问题，糖尿病是如何造成的？讲师通过三维动画等信息化手段形象地介绍一型糖尿病、二型糖尿病发病机制的差异。在本次课堂教学的尾声，先梳理总结本次课的教学内容，强调胰岛素对物质代谢的影响：胰岛素对糖代谢具有降低血糖的作用，主要是通过增加血糖的去路，减少血糖的来源以实现，并且与其他激素共同维持血糖的稳态。 胰岛素可以促进肌肉摄取、储存和利用葡萄糖，胰岛素也可以促进肝脏摄取、储存和利用葡萄糖。胰岛素对脂肪代谢主要是促进脂肪的合成、储存，并抑制脂肪的分解、利用，降低血中脂肪酸的浓度。胰岛素也能夠促进蛋白质的合成、储存，抑制蛋白质的分解，胰岛素也可以促进钾离子、镁离子、磷酸盐进入细胞，参与细胞的物质代谢，胰岛素不仅对物质代谢有影响，而且能够促进机体的生长发育。课堂教学最后5分钟是本次课的思政小课堂时间，通过鲁迅、闻一多对杜甫的爱国之情加以强调，提出如果杜甫在有生之年遇到胰岛素，中国的文库应该会留下更多的璀璨诗篇，而发现胰岛素获得诺贝尔医学奖的的班廷以一美元价格出售专利，造福了万千糖尿病患者，引发学生医者仁心的认同感，而后强调在1965年，我国的胰岛素研究团队率先合成了有高度生物活性的结晶牛胰岛素，对人类的健康做出杰出的贡献，培养学生的国家自信，并提到从杜甫所在的唐朝到当今的中国，历史上的中国靠璀璨绚烂的文化安邦定国，现在的中国繁荣富强正朝向实现中华民族伟大复兴前进，在国际上越来越多的出现中国方案、中国智慧为人类社会实现和平发展绘制了宏伟蓝图。

（三）课后

课后通过智慧教学平台完成课后学习任务，如班廷发现微课：胰岛素的故事，生活中糖尿病患者的注意事项等，通过内容的学习升华课程教学，并且培养学生科学探索的精神以及关爱患者身心健康的仁爱之心。发布本节课的复习测试题，检测教学效果，掌握学生对知识的理解和掌握情况，但设置该部分习题时，更加贴合临床实践，侧重培养学生分析、应用知识的能力。

（四）教学评价

课后通过教学平台的课后练习，及时掌握学生对该知识的掌握情况，并且在测试设计的时候，特别加入了课程思政的考查，不仅要学生求知，更为重要的是要学生立德。

三、反思

中华文化延绵不绝，源远流长，“家国情怀”则是中华民族优秀传统文化基本内涵之一。家国情怀根植于精神的土壤，是增强中华民族凝聚力的重要精神力量[2]。通过胰岛素的生理作用知识点的学习中渗透培养学生的家国情怀及人文素质，引导学生牢固树立正确的价值观和文化观，坚定了广大学生的道路自信、理论自信、制度自信和文化自信[3]。

近年来本校生理学教学团队通过开展生理学智慧教学模式的实践经验出发，结合课程思政的教学改革理念，打造基于“立德树人”核心思想下根据不同学生的学情实施的智慧教学模式。课程团队根据不同专业的人才培养方案要求提出不同的课程思政教学，同样的知识点梳理出不同专业特点的课程思政元素，并且在同一个知识点上梳理不同维度的课程思政元素。在课程教学的设计和组织上，采用不同的教学法，创设不同的情景，将学生迅速带入创设的情景里实施沉浸式体验教学，发挥学生的主动学习积极性，但是如何把握教与学的参与度比例，如何更有效进行课程教学设计，如何更加有效地调动学生的积极性，如何在不明显增加学生负担的角度上提升学生的学习能力、拓展学生的知识储备，这些都是值得深思和探索的课题。

参考文献：

[1]刘邦奇.“互联网+”时代智慧课堂教学设计与实施策略研究[J].中国电化教育，2016（2）：18-20.

[2]徐文秀.多一些“家国情怀”[N].人民日报，2012-01-20.

[3]习近平.坚定文化自信，建设社会主义文化强国[J].求是，2019，（12）：4.

作者简介：

吴隽松（1983年-），男，江苏盐城人，讲师，硕士研究生，研究方向为生理学课程思政。

郝达富（1964年-），男，碩士研究生，江苏宝应人，中共党员，副研究员，研究方向为思想政治教育。

袁金勇（1977年-），男，江苏盐城人，副教授，硕士研究生，研究方向为思想政治教育。

张虎（1981年-），男，河北沧州人，副教授，博士研究生，研究方向为临床医学专业课程思政体系建设探索与实践。