高尿酸血症：伤心又伤肾

唐旭东

高尿酸血症作为一种起病隐匿的慢性病，近九成患者仅有血尿酸的波动或持续性升高，而没什么症状，如对其听之任之，会引发动脉硬化、肾功能不全等疾病，可谓是“伤心又伤肾”，更不用说一旦出现痛风，关节的疼痛、红肿会严重影响生活质量。

形成源于不良生活方式

高尿酸血症除继发于其他疾病因素外，最常见的原因是饮食习惯不合理，海鲜、牛羊肉，饮酒、吸烟都会导致尿酸的摄入增加。生活压力、缺乏运动等因素也会影响尿酸的排出，平衡被打破，就导致尿酸升高。及早改变不良饮食、生活习惯，将疾病扼杀于摇篮尤为重要。

那是不是積极运动就不会得了？答案是否定的。常健身的人饮食要“高蛋白低碳水化合物”，然而这类食物很多是中、高嘌呤食物，如鱼虾、牛羊肉、鸡胸肉等。健身方法也会影响嘌呤代谢。如以剧烈的无氧运动为主，会产生大量乳酸，乳酸和尿酸都主要通过尿液排出体外，过多乳酸会酸化尿液，使尿酸不能充分溶解，形成尿酸盐沉积，不利排泄;运动时大量出汗会带走人体水分，如不及时补充，导致尿量减少，也会影响尿酸排出。因此，锻炼要讲究科学方法，保持饮食均衡，运动量适度。

恢复脾强健的运化功能

中医看来，脾功能正常，人体代谢正常，吃下去的水谷中精华物质被吸收利用，糟粕则随大肠传导出体外;脾胃功能低下或摄入营养超过脾的运化能力时，精微物质不能及时被吸收利用，堆积形成“痰湿”“湿热”“浊毒”等病理产物。嘌呤、蛋白等物质属水谷精微，因摄入过多或脾胃虚弱无力运化，多余营养不能及时代谢，蓄积在脉道中，阻碍气血的流动。尿酸的增多便因此而来。

因此，恢复脾强健的运化功能是预防高尿酸血症的核心，生活方式改变是关键。通常包括健康饮食、戒烟戒酒、规律作息、合理运动和控制体重。而脾不健康的人，常见纳食减少、食后腹胀、大便黏滞或稀溏，可配合健脾的药膳，如党参、黄芪、茯苓、薏苡仁均有很好的健脾化湿作用，一种名为“四神汤”的民间药膳（薏苡仁、莲子、芡实和茯苓四味中药煲粥）就是很好的健脾食疗方。

对已有高尿酸血症、痛风、代谢性心血管疾病危险因素人群及中老年人群，饮食应以低嘌呤饮食为主，如谷类、水果、蔬菜、奶制品、鸡蛋等;控制嘌呤含量高的食物，包括动物内脏、浓肉汤、啤酒及海鲜、牛、羊、鸡肉等。健身爱好者也应控制嘌呤摄入量，对六大类营养元素的摄入应保持均衡，不可一味追求蛋白而嫌弃糖类。同时，保证每日饮水量1500毫升以上，对于伴有心衰、肾功能不全等应控制饮水量的疾病，需由医生制定个体化方案。坚持运动和控制体重，对于新陈代谢有很多益处。不宜做剧烈运动的患者，保持每周2～3次30分钟到1小时中等强度的运动较为合适。