血清高尿酸在心血管疾病中有何意义

程志林

【中图分类号】R181.3+2

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2019）09-231-01

大家都知道，嘌呤在人体内分解代谢最终将会产生尿酸，它经过肾脏最后和尿液一起被排出体外。而尿酸是人体血浆中类属于非蛋白氮的一种重要成分，血清尿酸显然也是如此。最近几年内，高尿酸血症在越来越多的人身上发生，其发病率逐年增高。而高尿酸血症的发生与血清高尿酸含量有着紧密的联系，可以说血清高尿酸是导致高尿酸血症发生的一项重要原因。

根据相关研究显示，如果人体内出现血管内皮功能受损，氧化应激反应得到增强、细胞增殖过快、炎症反应强烈等机制，该高尿酸血症患者发生心血管疾病的概率将会大大增加。根据最近十年内大多数的流行病学研究显示，心血管疾病在人体内的发生和发展与高尿酸血症联系紧密，即血清高尿酸的含量与心血管疾病在人体内的发生和发展密不可分。今天，笔者就来与大家聊聊血清高尿酸在心血管疾病中到底有什么意义。

首先，人们生活方法的改变以及其遗传因素对血清高尿酸在人体内的含量有着重大意义。根据有关研究数据显示，一个人长期不健康的生活方式会导致体内出现血脂异常、高血压、肥胖、糖尿病、抵抗胰岛素和饮酒等危险因素，从而导致血清高尿酸升高，引发高尿酸血症。并且高尿酸血症会使高血压、心力衰竭、糖尿病、冠心病和脑卒中发病率显著升高，增加其危险性。高尿酸血症还会对心血管疾病在预后方面起显著的影响，具体表现为当患者患有高尿酸血症时，其因心血管疾病而死亡的概率将增加4.77倍，反之，若患者体内降低1mg血清高尿酸，其心血管疾病发生的危险率将减少24%，总而言之，高尿酸血症与心血管疾病的危险性的关系表现为“J”形曲线，即在一定范围内，血清高尿酸含量越低，心血管疾病发生的危险性就能得到有效降低。

其次，血清高尿酸水平与高血压、冠心病等心血管疾病之间有着尤为复杂的关系，而大家都知道，高血压是心血管疾病普遍的主要发病原因之一，且冠心病是一种典型的心血管疾病，因此也可以说血清高尿酸水平与心血管疾病之间關系尤为复杂。尿酸的低物理溶解度导致其在血中比较容易析出尿酸结晶，随后结晶会被附在血管壁上，以此对血管内皮和血管内膜的各项功能进行伤害，同时，结晶可以起到激活血小板的作用，导致其凝聚，来促进形成血酸。高尿酸血症通过强化氧化应激反应来加强呈低密度性的脂蛋白胆固醇在体内氧化与修饰的过程;高尿酸血症还将运用增多氧自由基产生来参加到炎症反应之中，通过一系列的变化使血小板聚集和黏附，产生不可逆转的血栓和板块，最终引发冠心病，致其逐渐发展。

而对于高血压来说，高血压发作的中间体就是尿酸。血压增加容易降低肾脏血流量，促使重吸收尿酸盐，进一步导致发生高尿酸血症。换句话说，尿酸与高血压的关系比我们想象中要更加密切，甚至比胆固醇与高血压之间的关系要密切的多。所以，血清高尿酸水平不但与高血压发病有关，也与高血压预后十分有关联。在健康人群中，血清高尿酸水平若增加超过正常范围，其日后患有高血压等心血管疾病、肾脏疾病的几率也将显著增加，因此要做定期检查，防范于未然。

再者，一系列的研究表明，对于女性来说，体内能够独立预测全病因死亡的因子是尿酸，换句话说，尿酸能够独立预测女性的全病因死亡，但对于男性来说，尿酸和其心血管疾病之间的全因死亡有一定的关系，却不是能够独立影响全因死亡的危险因素，所以血清高尿酸或尿酸酶指数对于女性较男性更为重要。

由上文可总结出血清高尿酸对于心血管疾病有提示性的作用，它在人体内的存在对于高血压、高血脂症、心力衰竭、冠心病等多种心血管疾病的发生发展有重要影响，因此，读者们（尤其是女性）应尤为注意控制血清高尿酸或尿酸酶在体内的含量，警惕肥胖、糖尿病、高血糖、高血脂等有关代谢紊乱的症状，避免不良生活习惯及饮食习惯，为自己的健康负责。