新生儿低血糖不可不知的护理方法

吕静

【中图分类号】R821.4+2

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2019）09-004-01

新生儿低血糖症状是临床常见症状，什么是新生儿低血糖呢？目前广泛采用的临床标准是，无论胎龄和日龄，有无临床症状，新生儿全血葡萄糖<2.2mmol/L即可诊断为新生儿低血糖。新生儿低血糖症状可以分为4种，分别是早期过渡型、继发型、典型或暂时性低血糖症以及严重反复发作型。

新生儿的大脑发育特别快，而大脑的发育依赖于脑组织中的葡糖糖，但是，新生儿脑组织中的葡糖糖储备量是非常少的，如果脑组织供应葡萄糖不足时，就容易导致低血糖。如果新生儿的低血糖持续时间一长，就有可能造成脑组织细胞变性损伤，对新生儿的日后神经系统发育造成不利影响。新生儿低血糖会引起严重的后果，轻者智力发育迟缓，重者可能出现智力低下，白痴，甚至发生脑性瘫痪等疾病。血糖浓度越低，脑损伤浓度越严重。因此，预防新生儿低血糖是一个不可忽视的问题。

1 新生儿低血糖的原因

在临床上，新生儿出现低血糖的情况是比较常见的现象，此病主要是指新生儿血糖水平低于相同年龄段的最低正常指标的情况，一般早产儿、母亲是低血糖的患者还有败血症等是新生儿出现低血糖的高发群体，低血糖对小儿健康的危害很大，提醒家长要引起重视。

1.1 葡萄糖储存不足 （1）一般胎儿在发育第8到10月期间，肝脏才能进行肝糖原的储存，如果新生儿是不足月的情况，早产儿出生时间越早的话，那么出现肝糖原的储存量不足的情况就比较明显。

（2）肝糖原的分解过快，如果处在缺氧的环境下，葡萄糖的消耗会越来越快，这样就会导致新生儿脑组织中的葡萄糖储备不足，供应不上大脑的发育。

（3）足月小儿，有些小儿在宫内发育比较迟缓，肝细胞不能正常的储存肝糖原物质，并且患儿的器官发育也不成熟，其功能比較差，那么将非糖物质转化为糖的功能就比较的差，因而就会出现葡萄糖存储不足的情况发生。

1.2 暂时性高胰岛素血症 孕妇如果是糖尿病的患者，就常会明显增加胎儿患高胰岛素血症的几率。这是因为母体中大量血糖会涌入胎儿的体内，胎儿就会通过增加分泌胰岛素的量，来控制血糖的浓度，那么在胎儿娩出后，血糖的来源就会减少，但高分泌胰岛素的情况依然有，因而就会导致新生儿低血糖的发生。

1.3 持续性的低血糖 （1）高胰岛素血症导致：新生儿如果患有胰腺瘤疾病，那么胰腺细胞的异常增生就会导致低血糖的出现。

（2）内分泌缺陷：一些内分泌激素的缺乏的宝宝，皮质醇的含量就偏低，生长激素就会缺失，高血糖素缺乏就会导致新生儿低血糖的情况。

2 新生儿低血糖的临床表现

新生儿低血糖症状不典型或无症状，以无症状多见，少数出现症状，表现为：

1.反应差或烦躁、喂养困难、呼吸异常等，经补糖后症状消失，血糖恢复正常。

2.也有表现为嗜睡、拒乳、昏迷、眼球异常转动，有时多汗但体温不升，有时也会出现兴奋或者惊厥，不会出现大幅度的惊厥，一般是局部性和间歇性为多见。

3.除了上面所说的有症状的低血糖外，还有一大部分是无症状的低血糖，这种情况多数出现在早产儿当中。无症状表现为：哭声弱、拒乳、面色发白、呼吸不整、体温低，发病多在于出生后1—2天，结合血糖监测可做出诊断。

3 新生儿低血糖的护理

新生儿可能会出现低血糖的情况，低血糖的出现会直接影响到宝宝的大脑发育，并且低血糖也会引起其他一些疾病出现，对宝宝的身体健康危害是非常大的，所以大家一定要重视起来，宝宝在出现低血糖的情况之后一定要做好相应的护理工作。

3.1 补充能量 （1）如果新生儿在出生后能够进食，则应该尽早喂养，根据诊断结果，给予一定量的葡萄糖，如果能够母乳喂养，最好母乳喂养。

（2）如果新生儿是早产儿，或者是出现过窒息情况的小儿，应该尽快建立静脉通路，保证葡糖糖及时输入。

3.2 注意保暖 根据新生儿体重、体温情况注意房间的温湿度，必要时要用温箱保暖。

3.3 观察病情 （1）要在新生儿生病期间，注意观察小儿神志、哭声、呼吸、肌张力及抽搐情况，如果发现有呼吸暂停的情况，应该进行初步处理，比如马上拍背、弹足底刺激等。

（2）如果新生儿有缺氧的情况，应该根据缺氧的程度，合理适量的给氧。

（3）应该做到定时监测血糖，在输入葡糖糖的时候，应该控制输入的速度，调整输注量。

（4）每日记录出入量和体重。

3.4 控制感染 （1）新生儿的用品要严格实行无菌操作，所有用具都应该做消毒处理。

（2）新生儿房间每日都应该开窗、开门通风，增加新鲜空气的流动，尽量减少探视人员在房间的时间。

（3）新生儿的床、被子、衣物要柔软，并保持清洁、干燥、平整、无褶皱、无渣屑。

4 怎么预防新生儿低血糖

新生儿在出现了低血糖之后很多妈妈们都不能及时发现，这是因为新生儿表现出来的症状是并不太明显的，所以需要大家提早预防低血糖的出现。

4.1 对于易发生低血糖的新生儿，应该做到及时监测血糖，对于新生儿的血糖变化要尽量做到早发现早控制。

4.2 如果新生儿的体重较低，但是出生后能够进食者，提倡尽早喂养，一般情况下，出生后2-4小时开始喂糖水或奶，能母乳喂养，最好母乳喂养。

新生儿如果有血糖低的症状，那么主要是指新生儿体内的血糖低于正常血糖的浓度。这种情况常常发生于未足月的新生儿或者是因为营养不良导致体重过低的新生儿。如果在怀孕期间，孕妇有高血糖或者糖尿病的情况，新生儿也有可能患上血糖低。血糖低需要谨慎预防寒冷，选择允吸母乳喂养。

新生儿低血糖护理方式也比较简单，不需要太紧张，家长要密切关注新生儿的呼吸状况。尽早补充营养摄入，如果发现新生儿出现呼吸暂停的情况，应该及时的进行拍背动作，这样可以缓解。新生儿长期低血糖会使呼吸变得困难，严重时甚至会出现缺氧的情况，家长应该合理给新生儿输氧。

新生儿低血糖首先停止添加各种辅食，在新生儿饮食方面尽量选择母乳。如果产妇的母乳不充足，那么可以适当的给一些牛奶或者是婴儿专用的奶粉。血糖低的时候家长要选择到正规医院为新生儿检查。