有些癌症为何体检查不出

于永南

53岁的张师傅刚做完大肠癌手术，躺在病床上，他疑惑地说：“我每年都体检一次，怎么就没查出肠癌？”专家解释说，体检不等于早期癌症筛查，想筛查肿瘤，常规体检必须“加餐”。

●误区一：常规体检=肿瘤筛查

沈阳市第五人民医院主任医师冯济龙表示：肿瘤的位置、大小、恶变速度等都会影响肿瘤的早期发现率，而最关键的是，常规体检不等于早期查癌。实际上，以健康检查代替防癌检查是错误的。

由于两者侧重的内容不同，因此常规体检中通常很少包含肿瘤筛查。这也是为什么一些人每年做常规体检提示正常，但不久又查出患癌症的原因。即便常规体检能查出少部分癌症，也往往到了晚期。

●误区二：未发现肿瘤标志物=健康

40岁以上的体检人群，大多会选择肿瘤标志物检测。而绝大部分人认为，肿瘤标志物就可以直接查出肿瘤，如果肿瘤标志物在正常范围内，那就说明肯定没得肿瘤。

“这种想法非常危险。”冯济龙说，“各种肿瘤标志物仅仅只能作为辅助诊断的指标之一，肿瘤的診断不能单独依靠肿瘤标志物的检查。的确，很多癌症发生时，肿瘤标志物的指标会升高，比如前列腺癌、肝癌等，它们属于特异性较强的癌症，肿瘤标志物会反映癌症的存在，但一些特异性不强的癌症，如肺癌、胃癌、肠道肿瘤等，往往肿瘤标志物显示正常值，但患者已经患上了癌症。”

●误区三：没有相关症状无需查胃肠镜

“做胃镜、肠镜多少都有点儿痛苦，吓退了不少人。有症状，只要不严重都不会到医院检查，更不用说没什么症状的人群了。”冯济龙说：“很多患者抱着侥幸心理，认为没症状就一定不会患上胃肠道肿瘤。因此查胃肠镜的患者几乎都是有腹泻、腹痛、便血等症状的，主动要求检查的几乎没有。但实际上，早期的大肠癌往往没有任何症状，即使有些腹泻的症状也常被当成是普通腹泻。所以建议大家在体检时加检胃镜、肠镜。”