肿瘤标志物的认识误区

席立均

【中图分类号】 R151.4+1        【文献标识码】B     【文章编号】2095-6851（2020）06-110-01

肿瘤标志物，也被称作肿瘤标记物，能够判断患者体内是否存在肿瘤，了解肿瘤的发展情况，观察治疗后肿瘤的具体变化。肿瘤标志物存在于患者体内的组织、排泄物、体液中，能够使用医学上的专业手法进行检测，不同的肿瘤类型，其肿瘤标志物也有存在不同之处。当前人们对于肿瘤标志物仍存在认识上的误区，有待于进一步的理解。

1 肿瘤标志物的基本概念

1.1 肿瘤标志物的来源

肿瘤标志物存在于患者体内的组织、排泄物、体液中，如肿瘤细胞的代谢产物，包括糖酵解产物、组织多肽抗原，分化紊乱的细胞基因产物，如甲胎蛋白、癌胚抗原，肿瘤细胞坏死后释放到血液中的物质，如细胞骨架蛋白成分。肿瘤标志物来源广泛，不同的肿瘤会有对应的肿瘤标记物，在医院检测中，可以用免疫学、生物学及化学的方法进行检测。

1.2 常用的肿瘤标志物

肝胆系统常用的肿瘤标志物：AFP，CEA，FER，CA199;肠系统常用的肿瘤标志物：CEA，CA19-9，TFP;胰腺癌常用的肿瘤标志物：CEA，CA19-9，CA724;乳腺癌常用的肿瘤标志物：CA153，CA125，CEA，TPA;卵巢癌常用的肿瘤标志物：CA125，AFP，β-HCG，CEA，CA724;子宫癌常用的肿瘤标志物：SCC，CEA，FER;前列腺癌常用的肿瘤标志物：T-PSA，F-PSA，PSA，RAT;肺癌常用的肿瘤标志物：CEA，SCC。不同的肿瘤其肿瘤标志物也大不相同。

1.3 肿瘤标志物的用途

在部分人的认知中，肿瘤标志物的用途为测试肿瘤是否存在，这其实只是肿瘤标记物的用途中的一种。肿瘤标志物具有以下用途：（1）能够在早期检测患者是否存在肿瘤;（2）诊断患者肿瘤处于哪一个阶段，判定患者的肿瘤处于前期、中期还是晚期;（3）检测患者经过治疗后肿瘤的变化情况，为治疗提供数据支持;（4）观察患者体内肿瘤是否复发;（5）观察肿瘤患者的预后。（6）探测肿瘤转移的原发灶，寻找发病原因。

2 肿瘤标志物的认识误区

2.1 所有肿瘤标志物都能够用于肿瘤的早期诊断

肿瘤标志物中，只有部分肿瘤标志物能够用于肿瘤的早期诊断。比如在肝胆系统中，常用的肿瘤标志物为AFP，CEA，FER，其中AFP、FER能够用于肿瘤的早期诊断，而CEA的特异性不强，灵敏度不高，对肿瘤早期诊断作用不明显，在前列腺癌常用的肿瘤标志物中，F-PSA，PSA能够用于肿瘤的早期诊断。诊断需要结合多项指标才能提高早期诊断的有效率，不同的肿瘤标志物其应用范围也有所不同，有的肿瘤标志物能够用于分期，有的肿瘤标志物能够用于测定指标的准确变化。

2.2 腫瘤标志物为阴性就没有肿瘤

肿瘤标志物不是万能的，有的肿瘤存在一定的潜伏期，没有明显的症状，其指标较正常人没有特异性，只有部分指标可能出现反常的情况，即便是肿瘤标志物为阴性，也不能说明患者就没有肿瘤。患者需要了解肿瘤标志物的应用范围，并能够采用多种检测方式，测量不同的指标，才能够了解自身是否存在肿瘤。同时，患者需要定期进行身体检测，才能够在发现肿瘤时得到即使救治，防止肿瘤恶化，危机患者的生命安全。

2.3 肿瘤标志物显示为异常就能判定存在肿瘤

肿瘤标志物能够用于检测患者是否存在肿瘤，但肿瘤标志物异常，并不能判定患者就存在肿瘤，部分疾病也会影响肿瘤标志物，这些病情并非肿瘤。如患者在患有前列腺肥大、前列腺炎时，其PSA的指标会出现升高现象，患者在患有胆道疾病伴有黄疸时，其CEA会有所提升，尤其是吸烟患者，提升更为明显。部分肿瘤具有较长的潜伏期，甚至可能潜伏在患者体内10年以上，肿瘤标志物的异常，需要具体情况具体判断，不能够一概而论。

2.4 肿瘤标志物的轻度升高没有参考价值

在部分患者眼中，轻度升高没有参考价值，认为肿瘤标志物之所以为肿瘤标志物，就是在患者存在肿瘤后，肿瘤标志物会出现极大的异常，这种想法是错误的。其实在肿瘤标志物中，其正常参考值设定的较为宽广，拥有很大的容错空间，即便只是轻度升高，其实已经拥有了很大的参考价值。如在肝胆系统的一名癌症患者身上，曾经出现过CA199轻微升高的情况，经过缜密的检查，发现患者患有胆囊癌的症状，肿瘤标志物的轻度升高具有参考价值。

3 结语

随着我国肿瘤发生率的逐渐提升，对于肿瘤标志物的关注程度也在提升，我们需要了解肿瘤标志物的特点和应用范围，严格执行检查流程，在出现肿瘤标志物异常时能够保持清醒的头脑，正面应对身体可能出现的问题，积极配合治疗，让肿瘤远离我们的生活。