针灸治疗2 型糖尿病的临床疗效分析

翟春梅

长春市中心医院康复科，吉林长春 130000

2 型糖尿病是临床上发病率较高的一种糖尿病，其发病率高达90%以上[1]。 导致2 型糖尿病的因素相对较多，其中包括遗传因素、生活环境、生活方式以及肥胖等因素，患病后患者出现明显的口渴、多饮、多尿以及消瘦症状， 经临床检查后发现血糖水平明显高于正常水平[2]。 目前临床针对该病的主要治疗方式为药物治疗，对于胰岛素功能极差的患者则采取胰岛素治疗， 但是由于机体生理条件的不同以及生活方式控制程度的差异，患者出现不同的治疗效果。 随着中医对于2 型糖尿病的进一步研究发现， 通过针灸的方式可有效改善患者的血糖水平，提升治疗效果，为此，该文针对2019 年7 月—2020 年6 月期间该院接诊的44 例2 型糖尿病患者采取了针灸治疗方案，并观察其具体应用情况，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取该院收治的88 例2 型糖尿病患者作为该次研究对象， 按照随机数字法将其分为实验组和对照组，每组44 例。 对照组中男性21 例，女性23 例；年龄35～67 岁，平均（51.3±2.6）岁；病程1～6 年，平均（3.5±0.6）年。 实验组中男性24 例，女性20 例；年龄35～66岁，平均（50.5±2.1）岁；病程1～7 年，平均（4.0±0.8）年，两组患者的一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 经过伦理委员会批准，所有患者对于该次研究均知晓明确，且自愿签署知情同意书，并可配合完成该次研究。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：经临床观察后符合WHO 关于2 型糖尿病的诊断标准；年龄在30～70 岁之间。排除标准：存在糖尿病急性并发症，合并糖尿病高血压；空腹血糖在10 mmol/L 以上，糖化血红蛋白在8.6%以上。

1.3 方法

对照组患者采取药物治疗，口服二甲双胍（国药准字H20060230），常规用量1 次/d，1 片/次，患者可根据自身情况遵医嘱服用。 实验组患者则在药物治疗基础上给予针灸治疗， 根据患者情况可选取中脘穴、 太溪穴、太渊穴、脾俞穴、肾腧穴、膈俞穴、胰俞穴、足三里穴、大椎穴以及合谷穴。 患者以仰卧位进行针灸，使用1.5 寸28 号毫针针刺足三里、中脘穴和三阴交，使用1寸30 号毫针针刺太渊穴和太溪穴，以常规针刺法进行治疗，留针30 min，期间行针1～2 次。 患者采取俯卧位，使用1.5 寸30 号毫针针刺大椎穴、脾俞穴、肾腧穴、膈俞穴和胰俞穴，针与皮肤保持45°，留针30 min，期间行针1～2 次，1 次/d，连续治疗20 d 为一个疗程，连续治疗3 个疗程。

1.4 观察指标

观察两组患者的空腹血糖、餐后2 h 血糖、糖化血红蛋白水平以及治疗有效率。 治疗有效率评价标准：显效：治疗后空腹血糖在7 mmol/L 以下，糖化血红蛋白水平低于7%；有效：治疗后空腹血糖达到7～10 mmol/L，糖化血红蛋白水平在7%～8%之间。 无效：未达到显效和有效标准。 治疗有效率=（显效+有效） 例数/总例数×100.00%

1.5 统计方法

对于该次调查中的数据将使用SPSS 22.0 统计学软件予以处理，计量资料以（±s）表示，组间差异比较以t检验；计数资料以频数和百分比（%）表示，组间差异比较以χ2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 空腹血糖、餐后2 h 血糖以及糖化血红蛋白水平

治疗前，两组患者的空腹血糖、餐后2 h 血糖以及糖化血红蛋白水平差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后实验组患者的实验组空腹血糖为 （6.1±0.7）mmol/L，对照组空腹血糖为（7.8±0.4）mmol/L，差异有统计学意义（t=13.981，P＜0.001）。 实验组餐后2 h 血糖为 （7.2±1.5）mmol/L，对照组为（8.1±1.2）mmol/L，差异有统计学意义（t=3.107，P=0.002），治疗后实验组糖化血红蛋白为（10.3±1.3）%，对照组为（15.4±2.7）%，差异有统计学意义（t=11.289，P＜0.001）。实验组明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 见表1。

表1 两组患者空腹血糖、餐后2 h 血糖以及糖化血红蛋白水平对比(±s)

表1 两组患者空腹血糖、餐后2 h 血糖以及糖化血红蛋白水平对比(±s)

组别空腹血糖（mmol/L）治疗前 治疗后餐后2 h 血糖（mmol/L）治疗前 治疗后糖化血红蛋白（%）治疗前 治疗后实验组（n=44）对照组（n=44）t 值P 值8.1±0.3 8.2±0.2 1.840 0.069 6.1±0.7 7.8±0.4 13.981＜0.001 10.5±1.6 10.6±1.4 0.312 0.755 7.2±1.5 8.1±1.2 3.107 0.002 18.9±2.2 18.8±2.4 0.203 0.839 10.3±1.3 15.4±2.7 11.289＜0.001

2.2 治疗有效率

实验组44 例患者中无效4 例， 治疗有效率为90.91%，而对照组44 例患者中无效12 例，治疗有效率为72.73%， 实验组占有明显优势， 差异有统计学意义（P＜0.05）。 见表2。

表2 两组患者治疗有效率对比

3 讨论

糖尿病是一种典型的慢性疾病， 近些年该病的发生率逐年上升且更趋于年轻化， 目前临床对于该病的治疗方案较多，但尚不能根治，因此找到高效、安全、便捷的治疗方法对患者来讲具有重要意义。 从中医角度讲， 该病属于消渴病范畴内疾病， 患者饮食结构不合理，尤其是肥胖患者不喜运动[3]，久而久之导致脾胃运化失调，水谷精微得不到应有的输布，导致脂浊痰湿内聚而发病。 糖尿病的主要病机在于阴虚燥热， 阴虚为本，燥热为标，进而导致血瘀。 燥热内胜，消耗津液，造成了肾阴不足，水亏火旺，消灼肾阴，随着疾病的发展，会导致热郁血瘀，阴伤及气，气阳不足，气血瘀滞，运行不畅，瘀阻气滞，进而水津失布。

近些年随着中医的不断发展， 其在糖尿病的治疗中发挥了较好的作用，例如服用中药治疗、学位按摩以及针灸等均达到了稳定血糖的作用， 为此该文针对针灸治疗方法进行了相关研究，并观察其具体应用情况。在针灸治疗中根据糖尿病的发病原因采用了益气养阴、祛瘀通脉以及补虚泻实的治疗方法，该次针灸所选的穴位中，中脘穴、脾俞穴、三阴交穴和足三里穴起到了调节脾胃的作用，达到了脾胃升华有源，生津止渴的作用，也因此患者的血糖也会因此平稳下降。 其中太溪穴和肾俞穴具有滋阴养肾的作用[4-6]，大椎穴和合谷穴达到了泻热理气的作用， 太渊穴则具有益肺气和清虚热的作用， 通过肝俞穴和胰俞穴可调节肝脏和胰脏的功能，以保证尚存功能的胰岛充分发挥作用，这对2 型糖尿病来讲具有重要作用。 之所以通过针灸能够达到稳定血糖的作用， 主要在于针灸能够直接刺激神经系统和胃肠道功能， 进而影响葡萄糖代谢途径， 降低食欲，延缓胃排空速度，让患者出现早饱感，以降低患者的总食物量，减轻体重，避免出现胰岛素抵抗，增加胰岛素敏感程度，进而达到控制血糖的目的[7-9]。 在该次研究中也显示，治疗后实验组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血红蛋白水平均明显低于对照组， 且实验组44 例患者中无效4 例， 治疗有效率为90.91%，而对照组44 例患者中无效12 例，治疗有效率为72.73%，实验组占有明显优势， 此结果再次证明了该方法的有效性，与刘芝芳[10]观察组46 例患者中无效4 例，治疗有效率为91.30%， 而对照组46 例患者中无效13 例，治疗有效率为71.74%研究结果一致，说明方法正确，结果可靠。

综上所述， 针对2 型糖尿病的治疗可采取针灸治疗方法， 其可帮助患者有效控制血糖以及糖化血红蛋白水平，促进其康复进程。