新医改背景下对公立医院行政管理人员素质提升对策探讨

陈海亮

深圳市龙华区中心医院普外科，广东深圳 518110

一般情况下，公立医院行政管理人员的基本职能主要为增强运转效能、提升工作效率和管理水平[1]。公立医院行政管理人员作为现代化医院发展不可或缺的重要因素，不仅应肩负着医院内外的协调和管理职责，还应为临床医护人员做好保障服务，为患者提供必要的投诉和建立通道、咨询等服务[2]。 在新医改背景下，对公立医院行政管理人员的素质提出了更高的要求和标准，不仅要具备常规较高的综合素质，还应对新医改宏观政策进行深入研究分析和具体政策落实等，对医院一线医护人员进行规范性的指导，以便提高患者的就诊服务满意度[3]。在新医改背景下，公立医院的行政管理人员还应对医疗专业领域和医院发展方向及转变具有足够认知，做到临床医疗工作和行政管理工作两不误，促使医院向专业化、信息化的方向稳步前进。且医院行政管理人员的综合素质中最重要的就是人文关怀，应站在患者的角度，设身处地地为患者考虑，为患者提供全面的优质医疗和护理服务，满足患者身心诊疗和护理需求，进而提高医院的核心竞争力[4]。基于此，该文就新医改背景下对公立医院行政管理人员素质提升对策进行如下探讨。

1 公立医院行政管理人员的常见问题

随着社会的不断发展和进步，社会多元化思想的涌现，对医院的传统行政管理理念提出了新的标准。医院传统的行政管理念多存在思想滞后和管理僵化等缺陷，严重制约着医院的综合管理效能的提升[5]。 明确医院行政管理存在的相关问题，是促进工作体系创新发展的前提。

1.1 晋升通道狭窄

在公立医院行政管理人员的工作中，大部分存在“身兼数职”等现象，既要负责临床科室的记录统筹工作，又要兼任行政管理工作，任务繁重且工作压力较大，要求工作人员不仅具备管理能力，还需具备一定的临床专业知识了解，工作强度较大[6]。 其专业结构复杂多样性，限制了管理人员的晋升空间与通道，且行政职务的职位有限，大部分行政人员就职后晋升周期长。其次，“身兼数职”的工作人员无法确定其技术晋升渠道。 最后，部分专业人员离开临床科室岗位后，转岗至行政管理，此类人员难以参加技术岗位的晋升评估，压缩了其晋升通道[7]。

1.2 行政管理人员结构复杂

当前，公立医院行政管理人员主要由以下人员组成：①管理专业毕业的应届生，此类人员管理理论知识基础扎实，但缺乏管理经验。 即便拥有积极和热情的工作态度，但不熟悉医院工作制度和相关流程，在短时间内较难适应和胜任管理工作；②转岗人员，此类人员多为临床医护人员转至行政岗位，虽有丰富的临床经验和医药相关知识，但管理理论知识储备不足，且未接受系统医院管理相关培训，转至行政岗位后，难以跳出经验式管理局限思维；③临时借调人员，此类人员主要为临床科室暂时抽调至行政部位，借调时间难以统一，管理不方便；④外聘人员，这类人员不属于医院人事部门管理，流动性大，管理困难[8-10]。

1.3 医学人文知识匮乏

当前，公立医院行政管理人员多数是临床转岗而来，其学习的重点内容是专业知识和药理内容，对人文精神方面学习程度不深， 影响人文素养培养的总体效果[11]。医院行政人员的工作开展既要面向临床医务人员也要面向患者，这也决定了行政人员必须在具备管理知识的同时具有医学人文精神，本着以人为本的理念开展工作，但当前部分行政人员人文精神匮乏，团队协作意识不高，降低了工作效率,在服务患者时，态度生硬，易产生医患矛盾[12]。

1.4 管理模式陈旧

医院传统的行政管理理念缺乏制度优化，阶梯形式过多，层层管理阶梯的审核缺陷，加重了行政人员的工作负担[13]。 且医院传统的行政管理理念的思维落后，难以紧跟时代的发展步伐，面对现代化的信息时代，缺乏融合和创新，难以满足新时代的医疗行业发展需求。 其次医院传统的行政管理缺乏强有力的人才支撑，难以正确引导医院逐渐过渡和优化升级，且难以留住专业人士，最终导致逐渐被市场淘汰[14]。

2 新医改对公立医院行政管理人员提出的新要求

2.1 行政人员应提高人员培养技能

在新医改背景条件下，随着医疗机构的不断升级，落后管理措施逐渐被淘汰，当前医疗机构的不断优化，使传统的医院行政人员管理和培养模式已无法达到新医改的相关标准。因此，随着医疗机构的不断变化，也对行政管理人员提出了更高的要求[15]。 一般来看，新医改政策对行政管理人才提出的首要要求就是应具有较高的人员培养技能，通过培养更多的素质人才，保障医院的发展需求[16]。 在这样的医改背景下，不管是对现代医院教育机构还是人才培养机构来说，均具有较大的冲击和挑战，但同时也蕰藏机会，通过创新行政管理人才培养机构，构建现代化人才培养结构，可实现医疗人才培养工作效能和为医院输送更多更专业的医疗人才，推动国家医疗结构优化的同时，增加医院的行业竞争力[17-18]。

2.2 行政人员需要重视新医改的发展要求

医院行政人员应在掌握该院管理知识和技巧的基础上，通过有效措施促使行政人员提高综合素质[19]。从当前医改工作开展情况来看，医院行政人员作为规章制度执行者，其专业素质和管理能力直接影响医改工作的效率。 但在传统的医院行政人员管理模式中，对医院行政人员的关注度不高，缺乏对医院行政人员的专业素质要求，导致医改政策落不到实处[20]。 因此，在当前新医改背景下，公立医院的行政人员不仅要对医院宏观政策有综合性的观察和理解能力，还应根据医改政策对临床人员做全面化指导，以提高管理水平带动临床服务质量，提高临床工作效率。

2.3 加强对医院医学发展方式与前沿领域的了解

近年来，随着信息时代的来临，网络和经济条件的提高，使患者对临床服务的要求不断提高，这就要求医院必须切实加强临床工作的管理，保障临床医疗器械的更新和保养，促使医院工作顺利开展[11]。 尤其是对于大型综合医院及专科医院等，保障医院的顺利运转是优化医院工作效率，贴合医改政策，促进医院向更专业化和信息化转变，提升医院竞争力的关键。因此，医院行政人员应在结合医院实际情况和发展趋势的基础上，切实提高自身能力，尤其要形成创新意识，使医院达到真正规范化管理。

3 新医改背景下公立医院行政管理人员综合素质的提升对策

3.1 建立健全公立医院行政管理制度

在新医改背景下，为适应新时代的发展趋势，加快医院发展，应制定出符合医院实际情况的规范制度，并根据市场需求结合医院发展规划，灵活完善和调整，以有章可循、有制度可依为原则，制定合理健全的医院行政管理制度，并确保每个环节均有连接。

3.2 全面加强行政管理人员素质培训

在张圆圆[21]的研究中也表明，在当前的新形势下，公立医院行政管理人员的职业化、专业化发展已是必然趋势，亦是公立医院发展的必然要求，只有不断强化这一中坚力量，才能不断满足新医改和患者对公立医院提出的要求。因此，为提高医院行政人员的综合素养，需加强医院行政管理人员的素质培养，这也是促进医院可持续发展的有效途径。 对此，医院应转变管理人员培训措施，不仅要考虑行政人员的职业技能，还应重视行政人员的素质提升，在进行培训时，应充分考虑到培训内容及方式、组织管理和经费支持等一系列相关问题。 而对于培训内容应根据培训级别和岗位的不同，针对性开展培训，并根据职位差异灵活采取不同时长的培训。 在倪琪峰[22]的研究中也证实，通过构建一支与医疗卫生体制改革要求相适应的高素质医院行政管理人员队伍，有助于提升医院的综合医疗服务水平，满足人民群众日益增长的高质量的卫生健康需求。

3.3 重视对行政管理人员的职业规划管理

医院应围绕行政管理人员开展职业规划专业培训和咨询服务，确保行政管理人员的职业规划更加科学[23]。且对于医院来说，在为行政管理人员提供职业规划服务时，应根据实际情况构建职业规范管理团队，以专业的职业规划人士为行政管理人员的职责进行明确划分，促使行政管理团队发挥最大的职业作用[24]。 且明确的职业规划科一定程度上为行政管理人员日后的职业生涯进行较为科学和系统的指引，为其职业生涯规划起到较高的理论和科学结合的支持，帮助他们掌握医院行政人员的职业生涯规划相关范围，为其提供良好的职业前景和提高行政管理人员的规划意识及能力，进而充分调动员工工作积极性。

3.4 打造立体化行政管理人才培养机制

在谭慧[25]的研究中也表明，现代社会经济的发展需要和新医改政策的深入推行，对现代医院的行政管理方面提出更高的要求。医院行政人员的素养问题关系到医院的未来发展，必须重视起对医院行政人员的素质要求提升。因此，结合医院发展趋势，打造科学和立体化的医院行政管理人员的培训机制[26]。 如建立行政管理人员考核制度，根据医院实际情况，以公平、公正、公开的原则对优秀的行政管理人员进行选拔，并给予相应薪酬或奖励，合理调动员工工作热情。重视岗前培训，对新入职的行政管理人员进行完善的有关管理知识培训计划，同时向新入职人员进行医院发展史及发展趋势进行详细分析，促使新入职行政人员在短时间内掌握医院实际情况。鼓励新老员工积极参加新政策的知识讲座，促使新老员工掌握医改最新政策及当前患者对医疗服务的新要求。如有必要，可组成学习小组去往先进医院进行学习，明确自身不足，提高自身职业素养，打造高职能行政管理团队[27]。

3.5 建立科学的薪酬体系

在新社会背景下，年轻工作人员的工作心态较为灵活，因此，在医院的业务科中不仅要对临床的医护人员进行绩效考核，也应对行政管理人员进行绩效考核，打破传统管理模式行政人员“摸鱼”心态的同时，此举可避免优秀行政管理人才的流失。 但薪酬体系的调整，应根据医院自身的经济实力进行调整， 如有必要可建立惩奖制度，实施个性化差异管理，从而提高行政人员的工作积极性和工作效率[28]。

4 讨论

在此新医改政策的环境下，公立医院中的行政人员应在加强自身素质提升的同时，具备行业远瞻性，放眼医疗行业的发展，根据该院性质及发展方向，建立章程化的医院制度，提高监管力度，构建卫生健康格局，推动该院在市场上的全面发展。且行政人员应不断完善医院内部治理结构的运行流程，增强行政工作员工和临床工作医护人员的纽带，避免双方拉踩、内讧等。深化医院人事薪酬制度改革，淡化级别差异，注重人员能力，以优劳优酬的原则建立合理的薪酬体系，以公开、公正的原则进行职称评审等， 建立专业的医务人员技术评价制度。这与罗乐宣等[29]人的研究结果一致。 并结合现代医院管理制度，以医疗工作为重点，在提升医疗质量的基础上，保障员工培训及科研任务的质量和顺利，并不断提高培训质量。 积极招揽有才之士，鼓励技术骨干积极学习和提高业务水平，为医院的壮大发展培养专业队伍，促使医院健康可持续发展。

综上所述，在新医改背景下，传统的医院管理理念已不适应市场需求，因此，医院行政人员尤其是公立医院的行政人员应顺应时代的发展和新医改政策，齐头并进，提高行政管理人员的职业素养、工作积极性，促使行政管理人员不断提高和完善自身管理知识和素质，进而提高医院的临床服务水平， 提高医院的行业竞争力，从而促使医院平稳转变和发展。