心内科护理纠纷的原因及优化策略

魏海梅 李蓉蓉

解放军960医院泰安院区,山东 泰安 271600

近几年来，心脏病的发生率越来越高，住院率只升不减，因此，对心内科的护理工作的要求越来越高。而现代的心内科护理工作不能满足现代化需求，在工作中产生大量的护理纠纷。所以医院以及相关部门必须重视加强护理人员的职业素质、专业技能的提高，减少主观因素，并通过各种措施来控制各种客观因素，逐步减少护理纠纷，促进护理事业的稳定发展[1]。

1 心内科护理纠纷的原因

1.1医疗因素 心内科之中，患者由于病情较为严重的原因，一般都存有一定的心理问题，焦虑、抑郁是主要表现，因此，护患之间的沟通至关重要。良好的沟通是护理工作人员与患者之间拉近距离的主要手段，也是保障双方利益、建立彼此信任关系的有效方式。根据有关统计显示，发生医疗纠纷大部分都是源于护理工作人员与患者之间的沟通存在问题，导致引发诸多纠纷。其次，心内科之中，确实存在医疗人员诊疗手段有限的情况，对一些患者的病情评估不到位，尤其是隐藏比较深的病情，很容易导致最后的疗效不佳，从而引起医患纠纷，例如冠状动脉介入和心律失常射频等心内科手术治疗后发生复发或者患者死亡时，很容易出现医疗纠纷。第三，在护理过程中，发生纠纷主要表现为护理工作人员自身的责任心不够强，护理风险因素中，纠纷主要表现为患者坠床、院内跌倒、液体换错、发生褥疮、穿刺出血等情况，也是导致纠纷的重要原因。除此之外，在心内科中，患者由于心理问题较为明显，通常存在失眠、焦虑等情况，也有一些患者表现出治疗不配合的情况，究其原因，在于其想要引起护理人员的关注，需要心理安慰。而当护理人员对患者的心理护理没有足够的重视时，极其容易导致发生纠纷[2]。

1.2患者及其家属心态失衡 随着医疗技术水平的快速提升，很多医院引进了先进的医疗设备、药品等，这就使得医疗费用有所增加，为患者和家属带来了很大的压力，极易出现患者和家属心态失衡问题，患者和家属在对待高医药费时，会产生一定的抵触心理，甚至对医疗水平和护理服务提出质疑。在医院未对患者和家属进行有效沟通的情况下，会造成护理纠纷事故。除此之外，患者不仅希望得到医护人员的悉心照顾、早日康复出院，还比较重视医疗费用，因而医院医疗费用出现任何偏差都会导致患者不满，进而引发不必要的护理纠纷。

2 心内科护理纠纷的对策分析

2.1转变服务理念 护理人员必须做到以患者为中心，处处关心和同情患者，仔细倾听患者主诉，在各项操作开展之前，向患者解释操作目的，对于患者年龄与性别、用药情况与所患疾病进行动态了解，给予人文关怀。

2.2提高护理人员的综合素质 为了有效地解决心内科护理纠纷问题，护理人员需要不断提升自身的综合素质，深入学习护理相关的基础理论知识、参加专业技能培训互动，掌握更多心内科疾病护理知识，建立良好的护患关系，这样就能够有效地提升护理人员的病情发现能力、问题应对和解决能力，有利于预见和判断心内科疾病的变化情况。同时，护理人员还需要加强基本功训练，严格按照技术操作流程进行，掌握仪器设备的使用方法，如电除颤、呼吸机、监护仪等操作方法，避免关键时刻耽误患者病情。护理管理人员还需要做好护理监督管理工作，防止出现护理人员渎职问题，提高护理服务的整体质量。

2.3加强防范机制 防止护理纠纷，需要院方不断强化防范机制。具体而言，首先，需要增强法律意识与自我保护能力，面对纠纷时能够依靠法律来保护自己。其次，医护人员的专业技能水平的提高，是保障患者治疗效果的关键所在，也唯有让患者能够达到预期的疗效，才能从根本上避免纠纷的产生。而科室中，也需要发挥处理纠纷的职能，当发现有纠纷苗头时，应当首先承认纠错，从而避免事态恶化，而后通过医患双方积极有效的沟通来彼此谅解，从而防止矛盾变成纠纷。再次，需要建立常态化的督导机制，通过长期检查、通报、奖惩等各种有效机制来增强医护人员的责任意识，从而使其能够全身心投入对患者的治疗与护理之中，从而建立起医生、护士、科室之间的防范体系，才能促进诊疗护理质量的提高。

2.4加强与病人及其家属的沟通 在医疗工作的开展中，病人及其家属的不满情绪往往是护理纠纷产生的主要原因。护理人员一方面要提高自身的服务水平，改善服务态度。另一方面，护理人员需要加强与病人及其家属的沟通，有效的沟通交流，能够减少护理医疗纠纷的事件发生，构建良好的医患关系。护理人员要做到记录清楚病人所用的药品，所做的检查，通过有力的证据和家属进行沟通。护理人员还需要与病人家属沟通病人的生理以及心理状态，在突发状况下也能做出相应的准备[4]。

3 结 语

综上所述，在心内科疾病护理过程中，为了建立良好的护患关系，护理人员需要加强专业技能和理论知识的学习，提高自身的综合素质，还要加强和患者、家属的交流，建立良好的护患关系。医院要建立完善的规章制度，为患者提供更加优质的服务，减少护理纠纷问题，提高护理服务的整体质量。