马小童
北华大学附属医院,吉林 吉林 132011
伴随我国市场经济的逐步完善、创新和发展,促进医院财务管理制度完善。随着医院财务体系快速发展背景下,医院成本控制在不同程度上也是由财务部门来控制,每个企业均希望长期稳定发展,发展均依赖“开源”和“节流”两条道路,所以需要在企业改善的情况下,开拓市场,注意控制成本[1]。对于医院,必须实施有效成本控制,再增加医疗资源使用率,这对医院长远发展至关重要。医院财务制度改革是医院全面改革重要组成部分,是医院稳定发展重要成本控制基础。医疗水平提高和技术进步,直接关系到医院经济效益,需要进一步细化医院财务,以提高医院稳定性。本次研究从审视问题出发,研究推进成本控制建设的措施。
1.1新医院财务制度下医院成本控制管理制度不到位 良好的管理体制是医院高效管理的基本支持。我国大部分医院在成本管理方面存在诸多问题:如管理人员能力不足、管理人员管理水平参差不齐等。有财务管理人员甚至不具备相关会计处理经验,从而使整体成本控制管理的工作水平下降,并不能充分实现医院成本控制的合理性[2]。医院财务管理中的成本控制通常由医院管理者直接进行。各部门在对成本进行控制和管理的过程中,相互之间缺乏有效沟通,资源缺乏统一,所以对资源协调和解决问题决策产生诸多负面影响。
1.2医院职工成本控制意识缺失 成本控制是市场经济发展重要组成部分,现阶段我国医院管理所涉及的大部分工作均不重视成本控制,并认为成本控制属于财务管理的一个方面,错误的成本控制意识为医院经营带来不同程度的危机。成本控制是市场经济关键组成因素,医院成本控制决定医院市场竞争力,科学合理成本控制有助于医院未来健康、稳定、可持续发展。对医院成本控制重要性认识不足说明大部分工作人员的成本控制意识较差,错误的成本控制意识影响医院经营发展。医院需要招聘高素质、高学历、高技术的人才,从而自然增加医院产量,长此以往也促进医院业务增长。
1.3成本控制内容单一 在实际发展过程中,我国部分医院继续实行传统成本控制制度,只单一控制医疗器械和药品使用成本,其他成本选择忽视[3]。为在新医疗改革背景下取得进一步进展,医院应侧重于成本控制内外部结构,而不仅是控制基本医疗消耗,将外部因素纳入成本控制,确保全面成本控制。
2.1在新医院财务管理制度中开发成本控制和成本控制系统 在新医院财务制度监管下对医院实施成本控制对医院经营产生深远影响,对提高社会经济效益、稳定医疗服务价格至关重要。因此,有必要建立一套全面医院成本控制体系,对医院今后经营管理起到一定指导作用。
2.2提高医院员工成本控制意识 在新医院财务制度基础上,医院各部门必须认真分析当前医院财务改革创新影响,重视成本控制。此外,医院称职人员必须使医院运作现代化,尤其在财务管理、会计制度等具体范围内为医院经营方式转变实施支持。在财务管理方面,医院应结合自身的问题,制定成本控制机制,在不同科室分工基础上,对成本预算进行适当管理。为保证成本控制有效性,医院也必须对员工实施相应培训,通过培训使员工更好地了解财务会计机构整体素质,从而逐步加强成本控制意识,促进医院在新时期的发展。此外,医院必须对计算机技术、办公技术、电算化技术等新型技术实施引进,从而有效提高医院成本控制和质量。为激励员工实施成本管理策略,医院需要结合实际发展需要制定激励措施,使员工利益与医院成本相协调。这将增加工作人员对成本控制关注,促进工作人员对成本控制承诺,并使医院能够顺利控制成本。
2.3制定科学成本控制战略 制定医院相关成本控制措施,需要科学、合理分析和规划。整个医院均应实施全面控制战略,以证明费用合理性。此外对医院不同方面具体控制目标进行分解和分类,以考虑不同科室实际需要,最终确保实现科学预算和医院成本控制,为医院健康持续发展奠定基础。在新医院财务体制改革背景下,成本控制制度也显示出医院财务管理的多元性,医院采用增值程序。在医院成本控制方面,组织医院所有员工,对具体卫生服务、药物使用和仪器进行全面调查和评估,并引入控制措施,最终使用策略控制医院成本,从而进一步提高医院工作实际价值,降低成本。医院成本定额控制制度使用相对比较普遍,因为医院在购买和使用相关产品之前评估必要资源,并定期将配额与医疗产品实际使用情况进行比较,保持成本控制有效性。医院成本控制每一种方法均含有具体应用领域和相关程序[4]。为确保成本控制现实影响,医院各部门应选择最佳成本控制方法,尽量降低成本,为医院可持续发展做出铺垫。
新医院财务制度的出台,对医院成本控制建立提出新要求。医院成本控制科学结构侧重于调查问题和优化境内外环境条件,以促进成本降低。研究发现,医院实施成本控制应通过全面细化成本、加强成本核算、加快财务队伍建设等措施,确保成本控制的有效性。