高玮
青海省第三人民医院,青海 西宁 810007
精神分裂症是近年来临床中高发的精神系统疾病,并且患病群体的年龄分布广泛。老年人也是精神分裂症的高发群体,该疾病的发病机制十分复杂,同时患病后的症状表现存在较大差异。患者治疗期间病情非常容易反复性发作,其彻底根治难度较高。随着近年来我国老龄化趋势的不断加深,也使得老年精神分裂症患者数量逐年增多,同时老年群体心理与生理功能不断衰退,其自我调节能力明显下降,这也是诱发老年人患精神分裂症的主要原因,在对此类患者规范化治疗的基础上,还需配合科学的护理来改善其临床症状并促进康复。人文关怀充分体现了以人为本的护理理念,能够更好地以患者及其需求为护理核心及出发点,在提升护理质量及改善护患关系方面效果显著[1]。本文将着重探究对于老年精神分裂症患者在护理中运用人文关怀的临床价值。
1.1线性资料 随机抽取2017年6月-2019年6月我院70例老年精神分裂症病例,以其就诊顺序为标准分组,观察组(35例):性别比,男∶女=19∶16;就诊时年龄61~83岁,均值(71.6±0.3)岁;精神分裂症病程2~19个月,均值(9.5±0.3)个月。对照组(35例):性别比,男∶女=17∶17;就诊时年龄62~85岁,均值(70.7±0.5)岁;精神分裂症病程2~18个月,均值(9.6±0.4)个月。2组线性资料在比较中P>0.05。
1.2方法 对照组提供常规护理,即做好患者入院后的健康宣教、用药管理以及环境护理等;观察组则在该基础上开展人文关怀护理,措施如下:(1)首先需要充分的了解患者:在对患者护理过程中需要加强同患者的有效交流及沟通,这也是了解其内心状态以及患病情况的最直接和最有效途径。由于精神分裂症病人其病因在于心理问题,更渴望与人进行沟通,通过与患者进行良好的情感沟通和交流,能够更好地为其提供精神寄托,这也是做好患者护理工作的重要环节。同时在沟通的过程中给予患者针对性的心理疏导,及时了解其心理状态以及想法的变化,并制定更具针对性的心理干预策略,不断缓解患者治疗期间的心理压力以及思想负担;(2)亲情关怀:在对患者开展护理期间,一方面需要注重护理形式的规范化,另一方面还需要站在患者的角度思考问题,并保持像家人般的态度来对待患者。同时为患者提供护理服务时确保医保仪表的干净和清洁,保持态度的温柔和缓,为患者提供更加贴心和细致的服务。加强患者的用药指导,并做好与患者的有效沟通,主动倾听其主诉,同时与患者建立和谐友善的护患关系,以便为护理工作的顺利开展奠定良好基础;(3)环境护理:需要为患者营造舒适良好的疗养环境,确保室内的整洁和干净,对于物品摆放位置进行合理调整,尽可能满足老年患者的生活需求。同时通过优化病房环境来改善患者的心理状态,使其能够维持较高的身心舒适度,从而促进病情的康复;(4)生活关怀:由于许多老年患者患病后会存在生活障碍等情况,因此在护理中需要不断完善护理服务,为老年患者提供更具人性化和针对性的护理服务。特别是在生活中尽可能协助老年患者完成用药、下床以及穿衣等一系列活动,加强对老年患者的生活关怀;(5)心理关怀:结合老年患者的患病情况,给予针对性和个体化的护理干预,积极帮助其调整内心状态。并在进行心理干预过程中,注重对患者尊严与隐私的保护,给于患者充分的鼓励和尊重,同时尽量消除其心理障碍。
1.3评估指标 (1)利用精神疾病评估表(BPRS)对两组患者护理干预后的精神状况进行评估,主要包含焦虑抑郁、敌对猜疑、缺乏活力以及思维障碍,分值与患者的精神状态成反比。(2)利用简明健康量表(SF-36)对患者的生活质量予以评估,包括一般健康、角色功能、躯体功能以及精神健康等维度,分值与生活质量成正比。
2.1精神状况评分比较 护理干预后观察组的各项精神状况评分分别为:焦虑抑郁(6.62±1.19)分、敌对猜疑(5.82±1.39)分、缺乏活力(9.03±2.26)分、思维障碍(8.52±2.06)分;对照组分别为焦虑抑郁(15.24±2.03)分、敌对猜疑(11.29±2.26)分、缺乏活力(13.68±3.26)分、思维障碍(14.16±3.62)分,观察组均低于对照组,且P<0.05。
2.2生活质量评分比较 入组时观察组的SF-36量表评分为(43.26±4.17)分,对照组为(44.05±3.95)分,两组比较中P>0.05;护理后观察组的SF-36量表评分为(79.64±7.95)分,对照组为(62.03±3.18)分,且P<0.05。
精神分裂症患者的症状表现十分复杂且涉及范围十分广泛,患者的个体差异较大,即便是同一名患者在处于不同的疾病阶段也将表现出差异化的症状。此类患者的疾病核心为思维障碍,包括思维形式以及思维内容方面的障碍,特别是妄想是此类患者十分常见的思维内容障碍。通过抗精神病类药物进行治疗,能够控制其病症进展,然而仍无法有效改善其社会适应能力,所以还须开展科学的护理干预。通过开展人文关怀护理,能够更好地结合老年精神分裂症者的内心状态以及疾病需求,使其感受到医护人员的关心及温暖,同时能够更好的构建和谐良好的护患关系,充分尊重患者并保护其隐私与安全,对于改善其心理状态也有积极的促进作用[2]-[4]。从本次的比较结果来看,观察组经护理干预后各项精神状况评分低于对照组,同时生活质量评分的改善情况优于对照组。也表明,对于老年精神分裂症患者积极开展人文关怀护理,具有较高的应用价值。
综上所述,对于老年精神分裂症患者开展人文关怀护理,可有效改善其精神状况并提高生活质量。