甲状腺肿瘤患者免疫检验中使用化学发光免疫测定技术的临床价值研究

王旭

近些年来,随着我国经济文化水平的不断发展和提升,人们生活水平也逐渐提高,同时,由于工作和学习压力增大,生活方式和饮食习惯都发生显著改变,特别是不健康生活习惯和不合理饮食方式的明显增多,导致肿瘤疾病患者明显升高［1］。甲状腺是一种重要的人体器官,可分解钙调节素,进而有效调节机体内钙元素平衡。摄入过量碘元素亦或是碘摄入不足,均会导致甲状腺内部甲状腺激素分泌异常,增加甲状腺疾病患病率［2］。甲状腺肿瘤属于临床常见恶性肿瘤,其中以乳头状瘤最为常见,但恶性度较低,且经过手术治疗预后效果良好,对于甲状腺肿瘤患者来说,早发现、早治疗对于改善患者预后和提高患者生存质量具有重要意义［3］。目前,化学发光免疫检测和放射免疫检测均是常见的肿瘤标志物检测技术。放射免疫检测原理是通过对抗原物质反应的发展和转化规律进行检测,利用放射性原子同位素对检测物质标识,再根据特殊抗体反应对标识进行甄选。化学发光免疫检测原理是通过化学发光测定技术和免疫反应技术结合的一种新型检测方法,检测过程中可以降低突变抗体影响,有效识别各种逃逸变异株,减少人为因素影响。本次研究,探究甲状腺肿瘤患者免疫检验中使用化学发光免疫测定技术的临床价值,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2020 年1～6 月到本院治疗的80 例甲状腺肿瘤患者作为研究对象,随机分为实验组和对照组,每组40 例。实验组女26 例,男14 例；年龄32～66 岁,平均年龄(48.32±6.65)岁；体重51.5～84.8 kg,平均体重(60.48±8.48)kg。对照组女24 例,男16 例；年龄29～64 岁,平均年龄(47.88±6.86)岁；体重50.68～80.62 kg,平均体重(62.48±7.48)kg。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 纳入及排除标准 纳入标准：患者均经过综合检查确诊甲状腺肿瘤；同意接受检查,自愿配合,并签署知情同意书。排除标准：合并精神疾病、器官衰竭及癌症患者；不配合治疗患者。

1.3 方法 本次研究以病理检测结果作为金标准。术中将切出甲状腺组织摆放在检查台上,在组织上滴入包埋剂,而后实施冰冻处理,若切除组织相对较小,可以在支承器设备上滴入包埋剂药剂,待到组织冰冻成小块后,将组织放入在实验检测台上,再次滴入包埋剂药物,进行冰冻处理,厚度大约为5 μm 的组织切片,而后开展常规的水洗、染色、脱水、透明、固封以便于进行病理诊断。

两组患者均取空腹静脉血5 ml,应用含肝素钠的抗凝剂试管进行血液采集,采用离心机［爱来宝(济南)医疗科技有限公司,鲁济械备20160068 号,型号：TG-18w］离心10 min,离心半径5 cm,离心速度3500 r/min,血浆冷冻保存。对照组采用放射免疫检测技术,应用γ 全自动放射免疫计数仪［安徽中科中佳科学仪器有限公司,皖食药械(准)字2013 第2330136号,型号：gc-2016］及配套的试剂盒进行检查,检查过程需严格按照设备操作手册执行。观察组采用化学发光免疫测定技术,应用全自动化学发光免疫分析仪(深圳迈瑞生物医疗电子股份有限公司,国械注准20173400696,型号：CL-2000i)及其配套化学放光试剂,并严格按照操作手册进行检测。以上检验均由具有丰富检验经验的检验师操作。

1.4 观察指标及判定标准 对比两组患者检查准确率、平均检测时间。检查准确率：将石蜡切片病理诊断当作对照的基本依据,确诊:化学发光免疫测定技术诊断结果和石蜡切片病理诊断结果完全相同,亦或是基本相同；误诊:化学发光免疫测定技术诊断结果和石蜡切片病理诊断的结果不相同,完全相反;漏诊:化学发光免疫测定技术病理诊断没有检查出患者的病症。

1.5 统计学方法 采用SPSS17.0 统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差()表示,采用t 检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者检查准确率比较 以病理检测结果为金标准,实验组确诊39 例,漏诊1 例,误诊0 例；对照组确诊37 例,漏诊1 例,误诊2 例。实验组检查准确率97.50%(39/40)高于对照组的92.50%(37/40),但差异无统计学意义(χ2=1.0526,P=0.3049＞0.05)。

2.2 两组患者平均检测时间比较 实验组患者平均检测时间为(28.48±2.43)min,短于对照组的(35.22±5.51)min,差异有统计学意义(t=7.0786,P=0.0000＜0.05)。

3 讨论

甲状腺肿瘤作为医院内分泌科常见的恶性肿瘤疾病,患者症状主要表现为呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑以及肿块等［4］。相关数据资料显示［5］,甲状腺恶性肿瘤的患病率占全部肿瘤发病率的1.5%,具有较高的发病率,女性患有甲状腺癌疾病的发病率显著高于男性,并且发病的率会随着患者的年龄逐步上升,致死率相对较高［6］。研究显示［7］,遗传、性激素作用、电离辐射等均是导致甲状腺肿瘤发病的主要原因。临床上最常见的是甲状腺结节、甲状腺瘤等,一般情况下需要手术治疗来达到良好的预后效果。无论是甲状腺良性肿瘤、恶性肿瘤,还是甲状腺功能亢进,手术都是最佳的治疗方式。术前准确诊断对于提高手术效果,改善患者预后生活质量具有重要意义。化学发光免疫检测技术是近年来一种新兴检测手段,其通过将高特异性免疫反应与高灵敏度化学发光进行结合,进而提高检测准确率［8］。目前常用于各种抗原、抗体、酶、脂肪酸检测。

化学发光免疫测定技术主要包含两个层面上的检测：免疫反应系统以及化学光分析的系统［9］。其中的化学分析系统主要是运用化学发光物质的经催化剂催化作用和氧化剂的氧化作用,促使产生激发态中间体。若其中的激发态中间体能够重回稳定基态,就会发射出特定的光子,运用发光信号的测量设备对光量子的产额进行分析和记录。免疫反应系统就是把发光物质直接标记在抗原、抗体亦或是酶作用在发光的底物中。检测的基本原理主要是运用抗体亦或是抗原上酶标记物,还有标记化学发光物产生了免疫反应,进而产生促使氧化物发光物质亦或是化学的发光剂物质,通过检测发光的强度对疾病进行判断。该项技术主要是运用化学发光免疫测定设备与配套设备,可以较好的将患者体内的甲状腺蛋白水平检测出来,拥有较高的精准性和密度,操作较为便捷。加之,在运用该项技术的时候,不易出现污染物,更为有效和安全［10］。化学发光免疫测定技术对肿瘤标志物、心脏病、乙肝病毒标志物以及梅毒螺旋体都具有较优的检测效果,可以比对抗原亦或是抗体内的发光物质和酶标记物的含量,对甲状腺肿瘤疾病进行诊断,诊断结果具有较高的临床价值。

本次研究,对照组采用放射免疫检测技术,观察组采用化学发光免疫测定技术。结果显示：以病理检测结果为金标准,实验组确诊39 例,漏诊1 例,误诊0 例；对照组确诊37 例,漏诊1 例,误诊2 例。实验组检查准确率97.50%(39/40)高于对照组的92.50%(37/40),但差异无统计学意义(χ2=1.0526,P=0.3049＞0.05)。实验组患者平均检测时间为(28.48±2.43)min,短于对照组的(35.22±5.51)min,差异有统计学意义(t=7.0786,P=0.0000＜0.05)。

提示,两种检测方法均有较好的临床诊断效果,但化学发光免疫测定技术用时更短。实践中,相对于放射免疫检测技术,化学发光免疫测定技术不仅可有效避免放射性伤害,同时由于该技术线性动力学范围较宽,光信号持续作用时间长,结果误差小,同时还可以有效发现放射免疫检测无法检出的物质,因此应用效果显著。

综上所述,运用化学发光免疫测定技术对甲状腺肿瘤患者进行检查效果理想,且用时更短,可以为临床的诊断与治疗提供出精准的数据支撑。