卵巢囊肿患者腹腔镜下剥除术围手术期护理及康复效果

刘丽芳

（大连辽渔医院妇产科，辽宁 大连 116113）

卵巢囊肿是女性常见的妇科肿瘤，部分病例需要采用手术进行治疗。临床上常用的手术治疗方式为腹腔镜下剥除术，该术式较为安全，但是为了保证患者预后需要配合临床护理[1]。本研究为了评价围手术期护理干预在卵巢囊肿患者腹腔镜下剥除术对于患者康复效果的影响，本文资料均选择纳入我院治疗的80例卵巢囊肿患者具体研究在下文中展开探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料 共计80例卵巢囊肿患者参与本试验研究，均为大连辽渔医院2018年8月至2019年8月诊治患者，分组方法采用硬币法，对照组40例患者中，年龄27～46岁，平均（31.27±2.43）岁，病程0.40～3.25年，平均（2.64±0.23）年。观察组40例患者中，年龄28～48岁，（31.57±2.43）岁，病程0.50～3.44年，平均（2.39±0.43）年。对比两组患者的一般资料，P＞0.05，具有可比性。纳入标准：确诊为卵巢囊肿的患者；自愿参与本次研究，签署知情同意书的患者；与手术指征符合。

1.2 方法 对照组护理中采用常规护理干预，对患者各项生命体征进行监测，为患者进行化痰、止血等治疗，予以患者常规疾病宣教，检查患者的体温变化，观察患者切口敷料是否需要更换。观察组护理中实施围手术期护理干预：

1.2.1 术前干预 ①术前护理医护人员需要仔细校准患者的病历和患者的具体情况。合并糖尿病的患者，将降糖药口服，需要注意术前3 d将降糖类药物禁用，利用胰岛素对患者血糖进行合理控制，早中晚餐前后以及术前需对患者的血糖值进行测定，与患者的具体血糖值进行有机结合，对患者使用胰岛素剂量进行相应调整。②护理人员要加强与医师的沟通，做好患者的心理护理工作，告知患者如何放松和调整自己，给予患者心理上的支持。③术前准备手术器械等方面，利用分类管理来管理手术室资料，调整常用物品的位置，从而缩短物品的获取时间。术前器械护士和巡房护士要仔细清点器械数量并做好记录。

1.2.2 术中护理 ①环境护理，护理人员控制手术室温度和湿度。②生命体征检测：护理人员严密检测患者在术中是否出现应激反应，如果患者出现异常需要第一时间通知临床医师进行处理。③隐私保护，护理人员术中做好患者的保暖工作，保护患者隐私，针对患者受压位置可以进行按摩，降低压疮发生率。

1.2.3 术后护理 ①体位护理，护理人员结合患者的实际情况协助患者体位调整，提升患者的舒适度。②运动干预，术后为患者提供床上翻身指导，条件允许，患者可以开展散步等下地活动，避免运动剧烈，对运动时间进行控制，避免过度劳累。③术后护理，观察患者术后体征，确定患者是否存在皮下气肿，观察患者是否发生出血以及继发感染，若特殊情况出现，应及时处理。④健康教育，在月经期间一定要注意休息，防止过度疲劳。注意保持外阴清洁，干燥，不要穿紧身的内裤。避免食用含雌激素多的食物，多吃含铁的食物，预防贫血。⑤出院指导，住院过程中，对患者不良习惯进行纠正，禁止患者吸烟喝酒，护理人员应保证患者生活习惯健康，避免患者复发疾病。术后1个月患者需要禁止性生活以及盆浴，确保患者腹部皮肤以及外阴干燥清洁，定期为患者实施复查处理[2]。⑥中医针灸护理，选择穴位进行艾灸，选择的穴位为八髎穴、子宫穴、神阙穴、中脘穴、涌泉穴、足三里、三阴交、期门穴、中极穴等。

1.3 指标判定 ①采用焦虑自评量表、抑郁自评量表评定患者不良情绪。②观察两组并发症发生率，包括切口感染、腹部不适以及便秘等。③观察两组住院时间、肛门排气时间、护理满意度评分。利用自拟问卷统计护理满意度，总分为100分。

1.4 统计学分析 采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析。焦虑评分、抑郁评分、卵巢囊肿患者住院时间、肛门排气时间、护理满意度评分等计量资料采用（）表示，t检验；计数资料采用[n（%）]表示，χ2检验；P＜0.05，有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者焦虑评分、抑郁评分比较 观察组焦虑评分为（20.24±3.23）分，抑郁评分为（21.87±4.34）分。对照组焦虑评分为（32.39±3.84）分，抑郁评分为（35.45±4.39）分。对比对照组，观察组焦虑评分、抑郁评分均明显下降（t=15.3140，P=0.0000；t=13.9130，P=0.0000）。

2.2 两组患者并发症发生率比较 观察组出现1例腹部不适以及1例便秘，并发症总发生率为5.00%（2/40）。对照组出现2例切口感染、4例腹部不适以及3例便秘，并发症总发生率为22.50%（9/40）。观察组的并发症总发生率低于对照组，差异有统计学意义（χ2=5.1647，P=0.0230）。

2.3 两组患者住院时间、肛门排气时间、护理满意度评分比较 观察组住院时间（6.34±1.45）d、肛门排气时间（56.49±4.59）h、护理满意度评分（94.39±3.28）分。对照组住院时间（8.37±1.83）d、肛门排气时间（67.98±5.44）h、护理满意度评分（82.10±3.33）分。对比对照组，观察组住院时间、肛门排气时间、护理满意度评分均明显更优（t=5.4988，P=0.0000；t=10.2096，P=0.0000；t=16.6296，P=0.0000）。

3 讨论

卵巢囊肿是临床上常见的妇科肿瘤，分为良性肿瘤和恶性肿瘤。良性肿瘤采用手术的方式可以治愈，但恶性肿瘤往往伴有很高的病死率。根据肿瘤发生的部位不同，卵巢囊肿可以分为黏膜下肌瘤、壁间肌瘤和浆膜下肌瘤[3]。

卵巢囊肿是糖尿病和心脑血管的高危因素。腹腔镜下剥除术是一种微创手术，具有微创性和恢复快的特点。但术后患者容易出现并发症和焦虑、抑郁等不良情绪[4]。临床分析卵巢囊肿患者的情况，患者术后创口疼痛剧烈，患者容易发生不良情绪，患者术后生活质量下降，术后恢复时间延长。将常规护理实施，虽然可以将患者护理效果一定程度改善，但是效果欠佳[5-7]。为了减少患者术后不良情绪及并发症的发生，临床对护理提出了更高的要求。围手术期护理干预是新型护理模式，给予患者实施心理护理，能够对患者情绪进行良好控制，避免患者因为应激性反应而升高血糖，对患者血糖进行良好控制，患者后期治疗效果显著提高。给予患者实施饮食干预，为患者实施科学性护理干预，可以促进患者治疗过程的科学化以及规范化。在术后，对患者生活习惯指导进行观察观察，患者能够快速康复，患者各项身体机能明显提升。对于卵巢囊肿合并糖尿病患者来说，将针对性护理干预应用，可以良好干预患者血糖，对不良情绪进行相应调节，患者整体护理质量全面提升，患者预后效果理想[8-13]。

本试验得出：观察组焦虑评分、抑郁评分、并发症总发生率、住院时间、肛门排气时间、护理满意度评分均明显优于对照组（P＜0.05），表明在卵巢囊肿患者腹腔镜下剥除术后行围手术期护理干预的效果显著。

综上所述，围手术期护理干预在卵巢囊肿患者腹腔镜下剥除术后可以取得确切的效果，有利于提高患者的心理健康状况，提高患者护理满意度评分，降低并发症发生率，缩短患者恢复时间。