如何促进医疗保险业务档案规范化管理运用

张甜甜

（通榆县医疗保险经办中心，吉林 通榆 137200）

医疗事业随着社会经济的迅速进步和发展得到了快速发展，进入了一个全新的发展阶段。中国参保医疗保险的人员，无论是从数量上还是范围上来讲，都不断增加，这毋庸置疑给中国医疗保险业务的档案管理工作增加了难度，给管理工作带来了很多挑战。面对现代医疗保险档案管理工作量不断增多，内容不断复杂的形势，以往的管理模式早已经不能符合现代医疗保险档案管理的需求，所以要把信息技术引入到档案管理中，确保医疗档案管理工作的顺利开展。

一、新时期医保档案管理工作中出现的问题

1.医保档案管理工作没有得到重视

根据目前医保中心档案管理现状可知，医保档案和医疗保障事业的总体发展脱节，造成这种现象的主要原因是领导层面缺乏对医保档案管理工作的重视。医保档案管理没有得到和医疗保障事业同等的重视程度，因为档案工作管理自身管理流程比较复杂，所以领导人员不愿意投入更多的精力和时间[1]。当前阶段，医保管理的人才专业化程度较低，没有得到领导的重视。此外，医保档案管理在资金方面也没有获得支持。

2.医保档案管理方法落后

虽然最近几年中国国内的信息化技术、计算机技术和互联网技术都在逐渐发展，但是还没有应用到具体的实践管理中，导致当前医疗保险档案管理方法存在相对落后的现象。根据对中国国内多数医疗保险中心档案管理的现状进行研究，落后的档案管理方法对档案的管理水平有严重的不利影响。所以管理者必须要重视对档案管理方法的创新[2]。在落后的档案管理方法的基础上，医疗保险档案数量仍然在持续增长，所以档案管理者面临的工作压力也渐渐增大。新的发展形势给医保档案管理提出了新的需求，医保事业的创新和发展遇到了一些困难。在此基础上，医保档案管理要大量引进先进的现代化技术和信息化工具，创新管理方法来提升管理工作的效果。目前国内仍然存在一些医保服务中心没有具备信息化工具，没实现自动化管理的现象，这也说明了医疗保险档案事业的工作效率没有得到提升。

3.档案管理工作者专业能力低

档案管理工作者不够专业，也是造成医疗保险档案效率降低的重要原因之一。管理人员的专业能力不足，也从侧面衬托出领导缺少对医保档案管理的重视，再次加深了这一问题的重要程度。根据具体情况，一些档案管理人员缺少对工作职能的正确认知和定位，没有责任意识，同时，也缺少职业素养，长久下去就会导致医保档案管理不能够满足社会的需要，逐渐陷入恶性循环中。

二、促进医疗保险业务档案的规范化管理策略

1.强化规范化管理意识

提高规范化管理意识，对医疗保险业务档案进行规范化管理有关键的意义，规范化的管理方式可以给参保人员的健康和利益提供一份保障，而且还可以让保险相关工作人员有序地开展工作。所以相关人员要对档案管理规范化的作用有充分的认知，每一位员工都要树立规范化管理的意识，只有这样才能够促进各项工作的正常开展。管理人员要运用有效的措施，对相关人员进行思想教育，让工作人员掌握先进的管理理念，树立规范正确的思想；另外，管理人员还需要对医疗保险业务档案的现状进行具体化分析，制定出科学的工作计划，让管理工作更加规范，还可以引入相关专业人员，根据自己的专业水平解决管理中遇到的困难。

2.完善管理标准

完善管理标准，对医疗保险档案管理有很大的影响，与医保人员权利能否得到保障息息相关，不仅对医疗问题有影响，还会关系到社会。对医疗保险档案信息化建设是为了完善档案信息数据和管理，保证医疗人员合法权益而采取的措施，因此，要想实现医疗保险档案的信息化管理，就必须在全国范围内形成一个科学的管理标准，标准必须准确到每位医保人员的基本信息，使用统一的格式录入统一字体字段，合理使用文件标签等。

3.增强相关人员素质

在新形势医疗保险业务的发展下，相关的工作逐渐有了较强的政治性和业务性，这就对管理人员提出了更严格的要求。在实际的管理中要想提高规范化管理效率，就必须重视对管理人员的培训，让管理人员能够掌握有效的管理方法和提高专业素养。过程中相关管理人员可以丰富操作技能，增加自身业务能力和管理能力，在之后的操作中逐渐积累经验。领导在选用工作人员时，需要对人员的专业素养和能力进行检验，要使用一套严格的筛选标准，选出符合需要的人才。另外，对于一些经验不足的管理人员，可以先进行技巧培训，通过具体的培训提高自身的专业能力和业务能力。尽最大可能多给管理人员提供机会，通过持续学习了解先进的理念，从而形成较高的规范化管理意识，不断提高自身的管理思维，加强医疗保险业务档案规范化管理。

结语

医疗保险业务档案管理作为医疗保险工作的关键组成部分，管理质量的好坏不仅仅会对参保人员的利益带来一定的影响，同时，还会影响到民生问题的改善和医疗保险事业的发展形势。为了发挥出医疗保险自身的重要价值，推进医疗事业的顺利发展，在实际工作中要采取相应的措施，促进医疗业务档案能够进行规范化管理，与以往的医疗保险档案相比，信息化的医疗保险业务档案有独特的特点，要根据它的特点为它搭设平台，使用合理的方法落实医疗保险业务档案信息化建设。