“课程思政”视域下中医院校《外科护理学》理论教学的研究探讨

杨 永 张 瑛 陈 玲 黎学敏 赵甜甜 孙心悦

（1.广西中医药大学 广西南宁 530022；2.广西中医药大学 赛恩斯新医药学院 广西南宁 530022）

课程思政目标就是充分挖掘课程的思政内涵，把社会主义核心价值观和护理专业教育融入课程中去，培养护生全面发展。《外科护理学》课程除让护生掌握基本的专业知识同时，还应把思政融入教学中，提升护生的思想政治觉悟和道德修养，达到知识传授和育人的双重目的。本文进行课程思政教学的理论和实践进行初步探析，以期为外科护理学课堂上进行课程思政带来新的思路和视角。

一、研究对象

（一）研究对象

选取广西某中医药大学护理学院2015级护理本科大学三年级学生为研究对象。平均年龄21-24岁。研究对象均知情本研究培训授课内容、授课方式，均签署知情同意书并承诺能主动参与本研究。授课主讲教师同时是我校《外科护理学》《急危重症护理学》和《康复护理学》的主讲教师，医学基础扎实，有丰富的临床、教学经验，以及一定的管理和科研能力。

（二）纳入排除脱落标准

①纳入标准：广西某中医药大学护理学院2015级本科护生。②排除标准：符合纳入标准而不签署知情同意书者。③脱落标准：虽签署本研究知情同意书，但研究过程中主动退出者。

二、研究方法

本研究将开学至段考结束期间的授课设为对照组，段考结束至期考结束的授课为实验组。对照组采用传统教学方法，实验组采用课程思政教学改革导向的教学方法。两组前后自身对照。研究者采用外科护理学理论教学效果满意度问卷，分别观察和记录两组护生对授课的接受程度，以评价两组的教学效果并进行比较。护生问卷在期考考试后现场发放、现场收回，回收率100%。评价结果分为很满意、满意和一般3项。很满意和满意所占比率为满意率。两组护生入校时基础课考试成绩经统计学检验无显著差异；在授课学时、授课教师、授课设备等方面均无差异（P＞0.05），具有可比性。

三、统计方法

应用SPSS21.0统计软件进行数据处理，P＜0.05为差异有统计意义。

四、结果

（一）实验组护生理论综合考核平均成绩高于对照组

表1 上学期段考、期考考核平均成绩比较（±s，n=165）

表1 上学期段考、期考考核平均成绩比较（±s，n=165）

注：t=-4.320，P=0.00

分组 人数（n） 成绩（Mean±Sd） t p 值对照组 165 80.5±6.2 -4.320 0.000实验组 165 82.8±6.2

表2 下学期段考、期考考核平均成绩比较（±s，n=166）

表2 下学期段考、期考考核平均成绩比较（±s，n=166）

注：t=-5.982，P=0.00

分组 人数（n） 成绩（Mean±Sd） t p 值对照组 166 73.5±6.7 -5.982 0.000实验组 166 77.3±7.1

（二）实验组护生对教学满意度高于对照组

表2 两组护生对教学满意度情况比较（n=166）

五、讨论

（一）以课程思政教学改革为导向的教学方法优于传统教学模式

课程思政的目标是把知识传授和育人结合，提升护生成绩，达到全方位育人目的，由于专业课程内容存在差异性，也决定各门专业课育人目标的侧重点亦有所差异[1]。高校护理专业课程的思政目标旨在提高护生的职业素养，在掌握专业知识同时，坚定职业信念，有一定的分析处理问题的能力，灵活应变的能力和评判性思维，还要有独立学习和创新能力，有一个良好的精神面貌和健康的心理素质。

本校外科护理学课程根据形成性评价方案，在每个学期（上学期和下学期）都包括段考和期考两个阶段。段考时间按照授课计划和进度表由本课程专任教师和教务处统筹安排在每个学期的中间阶段，期考安排在近学期末。本研究在段考后至期考结束前在外科护理学理论授课中实施以课程思政教学改革导向教学方法。结果显示，护生上学期外护段考实验组理论综合成绩为（80.5±6.2）分、期考理论为（82.8±6.2）分；下学期外护段考实验组理论综合成绩为（73.5±6.7）分、期考理论为（77.3±7.1）分，各学期两组自身对照，差异均有统计意义（P＜0.05），实验组优于对照组。调查显示，以课程思政教学改革为导向的教学方法培养的护生都表现出浓厚的学习兴趣，对本教学方法给予了高度评价。在《外科护理学》理论授课中，结合近代我国护理学的发展，宣扬的爱国精神、结合教材，弘扬国内外护理专家、前辈求真务实的奉献精神、结合我校2017年教育部本科审核评估前后教研室的创建与发展，传承教研室优秀文化底蕴、结合历年临床真实案例、教学的重点、难点内容，讲好医学人文素养。以课程思政教学改革导向的教学方法在提升护生的综合素质方面是有效的，值得全面推广。下一步，我们团队将在《急危重症护理学》和《康复护理学》及《眼耳鼻喉口腔科护理学》的理论授课、实践教学，希望能将以课程思政教学改革导向的教学方法引入临床见习和实习过程中。当然，这也要考虑到附属医院所面临的带教压力和相关人员的配备。本研究所采用的教学方法与护生理论课程成绩考核制度相关联，以增加护生配合新教学方法的积极性。

（二）以课程思政教学改革为导向的教学模式可以有效提升护生学习满意度

长期以来，大部分教师授课仍采用传统教学模式，部分教师自身对思政教学理解也不够深入，对本科护生了解不足，缺乏对护生的正确引导。部分教师或许是由于职业倦怠的原因[2]，将课程思政教学不自觉地游离于教学目标和教学过程之外。本研究在突出教材的针对性、适用性和实用性，在外科护理学课程中应用案例引导下的模块化教学，加强中医院校护生临床思维能力，培养其对本课程的兴趣，提高护生的职业能力与职业素质，为其日后成为高素质技能型、应用型护理人才奠定基础，有利于护生今后的职业发展。

我们不仅关注护生的学习结果，而且注重其成长发展的过程，将形成性评价和总结性评价结合起来，通过对整个学习过程的综合评价，改变了护生以往突击学习，知识不扎实的现象。本研究结果显示，护生对以课程思政教学改革导向的教学满意良好率达98%，高于对照组（86%）。实验组护生学习满意度高于对照组（P＜0.05）。笔者认为，以课程思政教学改革导向的教学方法，能充分挖掘护生潜力，突出护生主体性、主动性，将“要学生学”的教学观念转变为“学生要学”。从而促进护生融入团队处理问题能力与评判性思维能力的提高，自信心亦得到极大提升。尝试倾听，从护生的角度对教学方式、方法的改进做出评估，为后续教学方案的调整及教学方式的改进提供参考。

经过目前的教学实践，笔者体会到，在以课程思政教学改革导向的教学方法对于常规教学有一定的促进作用，能够改进教师的教学方法，使护生对课程产生兴趣，提高护生满意度，使其获得实质性的收获，进而提高学习成绩，还提高了学生的应用能力和学习效果满意度[3]，学有所成。同时，也提高了教师的教学质量和授课水平，教师授课过程中重在高效引导护生发现问题、分析问题、解决问题、反思问题、提出新问题。取得了一定的教学成果。这说明，近些年的付出是值得的，回报是缓慢但存在的。因此，本文对现有教学模式进行了反思，在将思政内容融入外科护理学课堂、达到科学教育与人文教育融通的过程中，对授课教师产生了一定的挑战，不仅自身要充分挖掘课堂的思政内容，还要在有限的时间内讲述更多的知识点。然而，本院的专任教师数量有限，这些对我们提出新的更高的要求。下一步将分析中医院校本科护生以课程思政教学改革导向的教学方法在培养过程中存在的问题，提出改革教学模式的思路，以期为国家培养思想素质、科研素质及护理技能并重的高级护理人才，服务社会。