在艾滋病检验中HIV抗体ELISA法筛查结果的分析及价值探讨

卜慧萍

（甘肃省临夏县人民医院 甘肃临夏 731800）

艾滋病是一种因艾滋病毒侵染而引起的一种慢性传染病。HIV病毒通过毁坏人体内的免疫CD4T淋巴细胞，从而损害人体的免疫系统，导致各种疾病感染，甚至导致恶性肿瘤发生，病死率较高[1]。据世界卫生组织统计，我国艾滋病感染的年龄段主要是20～49岁之间，有高达50%以上的人群为15到24岁的青少年[2]。目前对于艾滋病的治疗尚无有效的方案，故而做好早期的筛查与诊断具有至关重要的作用。为了研究HIV抗体酶联免疫法在筛查艾滋病中的应用价值，我院开展此项研究。报道如下：

一、资料与方法

（一）一般资料

电脑随机选取2014年8月-2020年8月在我院接受艾滋病体检的人员1824例。其中，男性873例，女性951例，年龄在22～58岁之间，平均年龄为（34.8±6.7）岁。本次研究中，采集的样本总数为1824份，其中2014年8月—2016年8月的样本数为590份，2016年8月—2018年8月的样本数为642份，2018年8月—2020年8月的样本数为592份。

（二）方法

在进行检验前一天，由医护人员告知受检者必须于前一天晚上22点禁食。医护人员于清晨抽取受检者6ml的静脉血作离心分离处理，随后取其上层清液采用酶联免疫法进行HIV抗体筛查[3]。本次研究所用的仪器为哈美顿公司生产的酶免之星，试剂来源为意大利索林公司提供的人类免疫缺陷病毒诊断试剂盒。在检测过程中，所有步骤严格按照试剂盒中的检测说明书进行。检测完成后，将所有样本的数据结果按照“全国艾滋病检测技术规范”中的相关规定进行结果评判。若受检者在初次筛查中结果为阳性，则再进行平行实验；若平行实验为阳性，则送北京疾控中心艾滋病实验室进行确诊实验检查[4]。所有检测结果均由同一组工作人员在同一环境和条件下进行测定，以保证检测的准确性。

（三）统计学分析

本次研究中所有的数据处理采用SPSS19.0进行统计分析，阳性率为计数资料，采用（%）表示；采用t检验，表示差异具有统计学意义[5]。

二、方法

（一）艾滋病筛查结果

采用ELISA法检验样本，结果显示：阳性样本数为19，初筛阳性率为1%，详细数据见表1：

（二）艾滋病初筛结果与实验室结果对比

经过实验室的检查，实验室的阳性份数为14，阳性率为0.76%；对比之下，HIV抗体ELISA法筛查的准确率为73.68%。详细数据见表2：

表2 艾滋病初筛结果与实验室结果对比

三、讨论

艾滋病又称“获得性免疫缺陷综合征”，是由于人体感染HIV病毒所导致的以T细胞缺陷为主的免疫系统缺陷综合征。艾滋病在传播上主要通过性接触以及输血的方式感染人体，继而导致T淋巴细胞大量破坏，且难以治愈，最终导致人体衰竭死亡[6]。艾滋病已经成为全球关注的公共卫生事件和社会热点问题。虽然国内外学者一直致力于艾滋病的研究，但因HIV病毒的高度变异性以及免疫逃逸等特点，导致目前尚未发现有效治愈艾滋病的疫苗[7]。对于艾滋病而言，做好日常防护，洁身自好之外，定期做艾滋病筛查也十分必要。因此，做好艾滋病的筛查，提高诊断的准确率具有至关重要的作用。

ELISA法，又称“酶联免疫法”。ELISA法是一种将已知的抗体或抗原吸附在载体表面，继而进行蛋白酶标记以检验特异性抗体的技术[8]。酶联免疫法作为艾滋病检验初筛的常用方法，具有特异性高、灵敏度高的优势，且诊断准确，可以有效提高艾滋病的临床检出率，疗效显著。本次研究数据显示：在受检的1824份样本中，阳性份数为19，初筛阳性检出率为1%。在受检的阳性样本中，经过实验室确认的阳性样本为14，对比之下，HIV抗体ELISA法筛查的准确率为73.68%。从HIV抗体ELISA法筛查的准确率数据可以看出，该方法的准确率尚未十分准确。在临床实践中，艾滋病的检验结果受多方面因素的影响，仅靠ELISA法的筛查是不够的，会出现假阳性的情况，故而必须进行下一步的确诊实验检查[9]。同时，试剂盒使用的规范与否，检验人员操作是否规范，这些都会影响到艾滋病筛查的准确性。为了保证艾滋病筛查的准确率，作为医院，一方面必须加强对医护人员操作的规范性进行培养，使其能够严格按照标准步骤进行检验[10]。另一方面，医院必须采购符合标准规范的实验室试剂，并做好试剂的保存与质量监管。只有这样，才能有效保证检测结果的准确性，有效预防艾滋病。

综上所述，将HIV抗体ELISA法应用于艾滋病检验中，筛查价值较高，应严格规范操作，以保证筛查结果的准确率。