平板血浆速冻机对新鲜冰冻血浆及冷沉淀质量的影响观察

天津市宝坻区中心血站 （天津 301800）

内容提要：目的：观察分析平板血浆速冻机对新鲜冰冻血浆及冷沉淀质量的影响。方法：选取200mL新鲜血浆20袋，将其称重后平均分为两部分，其中20袋采用平板血浆速冻机速冻，相关研究数据作为平板血浆速冻组；另外20袋采用对流型血液成分速冻机速冻，将相关研究数据作为对流血浆速冻组；比较两组冷沉淀质量。结果：平板血浆速冻组的FⅧ、Fbg含量均高于对流血浆速冻组，冷沉淀融化后纤维蛋白絮状物析出量低于对流血浆速冻组，两种血浆速冻机的血浆冷沉淀质量比较差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：上述两种血浆速冻机在实施血浆速冻方面各有优势，其中平板血浆速冻机速冻的新鲜冰冻血浆、冷沉淀质量显著。

近些年，随着人们生活水平的提升，人们的生活环境中增加了许多危险因素，导致各种事故、疾病的发生率比较高，出血、凝血障碍疾病的发生也越来越多[1]。在临床治疗期间，对新鲜冷冻血浆、冷沉淀的使用量越来越大，其中冷沉淀在诸多疾病治疗中的应用更加广泛，但因不同的新鲜血浆速冻机不同，使得血浆的FⅧ、Fbg含量有非常大的差异，对患者临床治疗效果产生非常大的影响[2,3]。基于此，本院针对平板血浆速冻机与对流型血液成分速冻机对新鲜冰冻血浆及冷冻沉淀质量进行分析研究，具体如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

本次研究主要采用采血袋、离心机、平板血浆速冻机、对流型血液成分速冻机、-40°C低温冰箱、冰冻血浆解冻箱、全自动凝血分析、测定试剂盒、凝血因子（FⅧ）、纤维蛋白原（Fbg）。

1.2 方法

1.2.1 新鲜原料血浆准备。将采集的血浆在采集后6h内离心，将新鲜血浆分离，避免有细胞残留，然后按照每袋200mL，将其制成20袋，然后每袋分成两袋100mL的血浆，并将其分为平板血浆速冻组、对流血浆速冻组。

1.2.2 新鲜血浆和冷沉淀的冰冻保存。平板血浆速冻组：将20袋血浆单层放置在平板血浆速冻机上，在30～40min内速冻成冰后，在-40°C低温冰箱冷存，7d后，取出冷存的血浆，用冰冻血浆解冻箱解冻，然后将上层的血浆分离，存留约30mL的血浆冰渣沉淀物为冷沉淀，将冷沉淀2袋叠加后放在平板速冻机，在10～15min后速冻成冰，在-40°C低温冰箱保存。

对流血浆速冻组：血浆速冻的方法操作与平板血浆速冻机相同，只是速冻时间存在较大的差异，对流血浆速冻机主要将血浆叠加放置，血浆、沉淀物均在1～2h内冰冻成冰块。

两种速冻机制备大的冷沉淀，保存60d后，采用冰冻血浆解冻箱解冻，分别检测FⅧ、Fbg含量。

1.3 观察指标

用血凝仪对两种方法制备冷沉淀的FⅧ、Fbg含量进行检测。

对两种方法制备的冷沉淀融化后纤维蛋白絮状物析出情况进行检测比较。

1.4 统计学分析

本次研究结果均采用SPSS22.0进行处理，两组冷沉淀融化后纤维蛋白絮状物析出情况用百分率（%）表示，并行χ2检验，FⅧ、Fbg含量用（±s）表示，用t检验，当P＜0.05时，则组间数据比较差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两种方法制备冷沉淀的FⅧ、Fbg含量比较

平板血浆速冻组的凝血因子（FⅧ）、纤维蛋白原（Fbg）含量均高于对流血浆速冻组，组间比较差异显著（P＜0.05）。其中对流血浆速冻组20袋血浆FⅧ含量为（82.35±3.53）U/袋，Fbg含量为（43.58±4.64）mg/袋；平板血浆速冻组20袋血浆FⅧ含量为（85.26±4.43）U/袋，Fbg含量为（54.36±3.25）mg/袋；两组FⅧ、Fbg含量对比差异显著（t=2.297、8.510，P=0.027、0.000）。

2.2 两种方法制备的冷沉淀融化后纤维蛋白絮状物析出情况比较

平板血浆速冻组的新鲜冰冻血浆冷沉淀融化后纤维蛋白絮状物析出量少于对流血浆速冻组，具有统计学意义（χ2=4.444，P=0.035），详见表1。

表1.两种方法制备的冷沉淀融化后纤维蛋白絮状物析出情况比较

3.讨论

近些年，随着社会经济的快速发展，人们外出的次数增加，高空作业项目越来越多，以及交通工具种类增加，导致各种事故的发生率越来越高，同时人们在手术治疗期间，对新鲜冷冻血浆、冷沉淀的使用量越来越大[4,5]。但血浆的凝血因子FⅧ、Fbg含量对患者临床治疗效果产生非常大的影响，为了进一步提高血浆凝血因子FⅧ、Fbg含量，平板血浆速冻机在血浆处理中的运用越来越广泛[6,7]。主要源于以往的血浆凝血因子FⅧ检测，均通过检测血浆表面的温度来判断血浆速冻效果，但因血浆凝血因子FⅧ是不稳定的，受到温度和时间的影响比较大。因对流血浆速冻机在血浆冰冻过程中的时间比较长，无法在短时间速冻，一般在1～2个小时才能速冻成冰，则导致不稳定的凝血因子FⅧ大量流失，影响患者临床治疗效果。而采用平板血浆速冻机实施血浆冰冻，血浆均属于单层放置，且在30～40min内速冻成冰，新鲜血浆冰冻的时间比较短，也能够放置不稳定凝血因子FⅧ流失，并且沉淀物的质量比较高，临床运用能够提高患者的治疗效果[8]。

在本次临床研究中，本院针对两种不同的血浆速冻机的速冻效果进行分析研究，其中平板血浆速冻组的FⅧ、Fbg含量均高于对流血浆速冻组，冷沉淀融化后纤维蛋白絮状物析出量低于对流血浆速冻组，两种血浆速冻机的血浆冷沉淀质量比较差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。这可能与平板血浆速冻机的新鲜血浆及冷沉淀质量更优质有关，能够缩短新鲜冰冻血浆及冷沉淀的冷冻时间，所制备的冷沉淀制品冷沉淀复融后纤维蛋白絮状物析出量也较少，进一步证实了平板血浆速冻机制备冷沉淀制品质量优于传统低温冰箱制备的冷沉淀制品。

综上所述，上述两种血浆速冻机在实施血浆速冻方面各有优势，其中平板血浆速冻机速冻的新鲜冰冻血浆、冷沉淀质量显著。在血浆冰冻实践操作中，应结合实际情况选择合适的冷沉淀制备方法，对于具备条件的医疗机构，可选用平板血浆速冻机制备冷沉淀制品，以更好保证血浆的速冻质量。