护理干预对预防老年下肢骨折手术病人深静脉血栓的效果分析

佟 爽

(辽宁省本溪市中心医院 , 辽宁 本溪 117000)

骨折患者通常会进行手术治疗，治疗后患者需要长期卧床修养，导致血液长时间无法正常的进行循环，所以在此期间患者较为容易出现下肢深静脉血栓的情况。下肢深静脉血栓会对患者的预后效果以及康复时间造成影响，同时还会加重患者的心理负担以及家庭的经济负担，影响较为严重[1]。根据临床研究显示，科学合理的综合护理干预能够有效预防下肢深静脉血栓的发生率，进而促进患者的康复，改善预后效果。我院为提高护理质量，对此观点进行验证，进行了一系列的专业性分析，现将研究结果报告如下。

临床资料

1 一般资料：对2017年3月-2018年3月期间在我院进行手术治疗的120例老年下肢骨折手术患者进行系统的研究，男性68例、女性52例；年龄区间为52-71岁，中位数年龄为(62.8±3.4)岁。按照计算机表法的方式将所有患者区分成对照组和观察组，每组各60例，对比2组患者的相关资料，差异为P>0.05。纳入标准：超过50岁的患者；患者主观意识清晰，了解本次研究内容并且同意参与本次研究。排除标准：患有高脂血症的患者；患有糖尿病的患者；存在其他重大脏器功能障碍的患者。

2 方法：对照组接受常规性护理，具体内容：对患者进行基础性按摩，帮助疏通经脉血液，预防血栓的出现；将患者的下肢抬高，预防小腿深静脉出现回流的情况；指导患者适量地进行自主性的运动训练，并对患者的运动情况进行观察；对患者进行常规的抗感染、抗凝能药物性治疗[2]。观察组则接受综合护理干预，具体内容：(1)健康教育。患者会因对疾病认知不足而产生逆反心理，这种心理会影响患者的护理依从性，进而间接影响了患者的康复，所以护理人员需要向患者及家属普及下肢骨折术后并发症的相关知识，让患者了解到下肢深静脉血栓的危害性，使得患者及其家属重视预防护理干预[3]。(2)心理干预。骨折患者需要通过手术进行治疗，但该类手术创面较大，术后患者会有剧烈的疼痛感，因而身心都会承受较大的压力，护理人员需适当的与患者进行有效的沟通，帮助患者缓解不良情绪，进而积极的配合术后的康复性治疗。(3)饮食护理。护理人员需按照患者的喜好以及术后身体情况，对患者进行饮食指导，合理搭配饮食，指导患者多食用新鲜的水果、蔬菜、黑木耳等能够帮助降低血液粘稠度的食物，叮嘱患者禁止食用脂肪含量高的食物[4]。(4)功能康复训练干预。指导患者进行功能康复训练，为患者讲解具体的动作以及实施的幅度和力度，让患者能够真正掌握功能训练的方式。术后可根据患者的实际情况，指导患者循序渐进的进行康复训练。起初可让患者将腿部肌肉绷劲，坚持10秒后再缓慢的放松，指导患者正确地进行翻身、保持正确的体位，避免患侧下肢出现过度的外展。护理人员可与患者家属合作，共同协助患者完成下肢被动运动。给予患者足底间歇性充气加压和静脉泵治疗，对下肢深静脉血栓进行有效的预防。为患者制定适量的床上自由活动训练，可指导患者进行收缩、屈伸运动，调节肌泵，保证患者静脉血液能够正常回流，以此减轻患者下肢肿胀的症状[5]。

3 观察指标：观察并对比2组患者深静脉血栓发生率；使用本院自制的问卷调查对2组患者的护理满意度进行分析，选项包括满意、一般以及不满意，患者及其家属可根据自身实际感受进行勾选。

4 统计学处理：使用SPSS17.0软件对所获得的数据进行处理，并以率(%)的形式表示，行x2检验，当结果为P<0.05的差异性时，则存在统计学意义。

5 结果

5.1 2组患者深静脉血栓的发生率对比：根据观察结果可知，观察组共计出现10例深静脉血栓，深静脉血栓发生率为16.67%；对照组则共计出现25例深静脉血栓的情况，发生率为41.67%。观察组深静脉血栓的发生率显著低于常规护理组，x2=9.0756，P=0.0025。

5.2 2组患者护理满意度对比：与对照组相比观察组患者对于护理满意度的数据具有明显优势，并且差异较为明显，P<0.05，具体请见表1。

表1 2组患者护理满意度对比(n，%)

讨 论

下肢骨折在临床具有一定的常见性，老年人因出现骨质疏松的情况，加之运动功能衰退，平衡感受到影响，容易跌倒，所以出现下肢骨折的几率明显高于常人。下肢骨折患者需要接受手术进行治疗，因该手术创面较大，并且骨组织恢复时间较长，所以患者术后需要长期卧床休息，导致患者极容易出现下肢深静脉血栓的情况，下肢深静脉血栓会对患者的身体健康产生严重影响，同时也会加重患者的心理负担以及经济负担，对于预后效果也会产生直接的影响[6]。

据临床研究发现，通过有效的护理干预能够显著降低下肢骨折患者术后下肢深静脉血栓的发生几率，为验证这一观点，本文对120例老年下肢骨折并在我院进行手术治疗的患者进行了分组研究，分别为对照组和观察组。对观察组进行包括健康教育、心理干预、饮食护理以及功能康复训练干预在内的综合性护理干预，观察患者护理后下肢深静脉血栓的发生几率并与对照组进行对比。根据结果中的数据显示，观察组不仅下肢深静脉血栓的发生率远低于对照组，并且观察组患者对于护理的满意度也高于对照组，相关数据对比均呈现为P<0.05的差异性。

综上所述，综合性护理干预不仅能够降低进行手术治疗的老年下肢骨折患者术后下肢深静脉血栓的发生率，同时还能够显著提高护理质量，改善护患关系，临床应用价值较为显著，因而提议可在临床上广泛应用。