华北油田职工2017～2018 年结直肠癌的发病率及危险因素分析

郭凤霞，黄敏，袁友华，田虹，刘复娜

（华北石油管理局总医院 内镜介入外科，河北 任丘 062550）

0 引言

近年来，结直肠癌（carcinoma of colon and rectum）是全球最常见的恶性肿瘤之一，排列第三位[1]，死亡率高。在我国其发病率和死亡率呈逐年上升的趋势，在恶性肿瘤中位于第5～6 位，且呈现年轻化趋势[2-3]。早期症状不明显，随着癌肿的增大而表现排便习惯改变、便血、局部腹痛等症状，晚期则表现贫血、体重减轻等全身症状。结直肠癌在手术治疗后复发风险高，严重威胁了患者的身心健康[4]。因此，掌握结直肠癌的发病特点及危险因素对于及时诊断治疗至关重要。本文对华北油田职工结直肠癌的发病特点及危险因素进行分析，研究结果如下。

1 资料与方法

1.1 资料

选取2017 年1 月至2018 年12 月 间76 名患结直肠癌的华北油田职工为观察组，男39 例，女37 例，年龄在39～83 岁，平均（67.16±8.02）岁，且患者及其家属同意并签署知情同意书。同时选取当地76名身体健康者作为对照组，男38 例，女38 例，年龄在38～85 岁，平均（67.43±8.17）岁。两组在性别、年龄等资料方面作对比，差异不明显（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

采用回顾性分析法对两组研究对象进行调查，对比内容包括年龄、低纤维素饮食、遗传因素、吸烟、喝酒、胃炎、消化性溃疡等。

1.3 统计学分析

采用SPSS 21.0 统计软件对实验结果的数据进行分析，计量资料采用均数±标准差（）表示，组间比较采用t检验。计数资料用%表示，采用χ2检验。P＜0.05，表示差异具统计学意义。

2 结果

2.1 结直肠癌发病率分析

华北油田60 岁以上年龄组的职工结直肠癌发病率呈上升趋势，差异显著，见表1。

表1 华北油田职工2017～2018 年结直肠癌发病率分析

2.2 结直肠癌危险因素的单因素分析

观察组与对照组在低纤维素饮食、遗传因素、吸烟、喝酒、腺瘤性息肉上具显著差异（P＜0.05），而结肠炎、胃炎、消化性溃疡无显著差异（P＞0.05），见表2。

表2 华北油田职工2017～2018 年结直肠癌危险因素的单因素分析

2.3 结直肠癌危险因素的 Logistic 多因素分析

对低纤维素饮食、遗传因素、吸烟、喝酒、腺瘤性息肉代入多因素分析模型，采用Logistic 多因素分析，低纤维素饮食、遗传因素、吸烟、喝酒均有统计学意义（P ＜0.05），见表3。

表3 华北油田职工2017～2018 年结直肠癌危险因素的Logistic 多因素分析

3 讨论

结直肠癌作为恶性肿瘤之一，近年来，发病率不断上升，死亡率也与日俱增，对人们的身心健康造成严重的威胁[5-6]。因此，结直肠癌的发病情况及危险因素的探究对于患者的预防及康复起到了非常关键的作用[7-8]。研究表明，过多摄入动物脂肪和动物蛋白，缺乏新鲜蔬菜的摄入在结直肠癌发生中影响较大[9]。

本研究选取76 名患结直肠癌的华北油田职工为研究对象，同时选取当地76 名身体健康者作为对照组，采用单因素及Logistic 多因素分析，对比两组包括年龄、低纤维素饮食、遗传因素、吸烟、喝酒、胃炎、消化性溃疡等因素对结直肠癌发病率的影响。结果表明，华北油田60 岁以上年龄组的职工结直肠癌发病率呈上升趋势。采用单因素及Logistic 多因素分析可知，观察组与对照组在低纤维素饮食、遗传因素、吸烟、喝酒、腺瘤性息肉方面具显著差异，是结直肠癌的主要危险因素，这与Onitilo，Frezza等人进行的结直肠癌相关风险因素分析结果保持一致[10-11]。膳食纤维（例如水果蔬菜）可以对体内消化酶降解起到抵抗作用，使得粪便量增多对结肠内致癌物质起到稀释作用；同时还可以降低因胆汁酸盐引起的大肠癌[12-14]。

综上所述，华北油田职工2017～2018 年间60 岁以上的职工结直肠癌发病率呈上升趋势，且低纤维素饮食、遗传因素、吸烟、喝酒、腺瘤性息肉因素是结直肠癌患病的主要因素，这对结直肠癌患者有针对性的预防和康复有指导意义。