负压封闭引流术治疗四肢创伤的临床效果

宋小宁

（山东临沂费县人民医院，山东 临沂 273400）

0 引言

四肢创伤属于骨科疾病，引发四肢创伤的因素包括意外坠落、交通事故、意外摔伤、机械绞伤等。目前，临床上尚未有可快速医治四肢创伤的治疗方法，应用广泛且临床效果较好的便是负压封闭引流术，相较于常规技术治疗，实行引流术治疗时的痛苦较轻，临床症状改善程度较大，同时还可提高患者的治疗配合度，促进创面愈合[1-3]。

1 资料与方法

1.1 临床资料

经过伦理委员会批准，同意抽取某院2019 年2月至2020 年2 月收治的四肢创伤患者参与研究调查，并将其中的64 例随机分为两组--研究组（32 例）和参照组（32 例）。其中参照组中男19 例，女13例，年龄在18～65 岁，平均（36.59±5.47）岁；研究组男20 例，女12 例，年龄在18～77 岁，平均（37.12±5.08）岁。两组患者对比临床资料，差异不大，无统计学意义（P ＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

参照组：采用常规技术。依照四肢创伤患者的实际情况实行换药处理，清洁复杂创面后进行包扎，一般选用无菌纱布包扎；隔天行换药处理后，依据创面肉芽生长情况选择合适时期行缝合或植皮手术[4-5]。

研究组：采用负压封闭引流术。同样依照四肢患者的伤情对创面进行消毒处理，一般选用酒精和生理盐水，避免出现感染。大出血患者必须先止血再清创，伴轻微骨折必须先复位骨折部位再治疗。依据引流创面深度及长度、形状等将能使用到的敷料准备好，并将敷料修剪至吻合创面的形状。敷料放置在创面周围，安置引流管，之后再用半透膜封闭引流管和敷料，与此同时，连接引流管和负压引流瓶，设置的负压大小参照四肢创伤患者的实际情况判定；负压引流6 h 后，将敷料打开检查，以确保引流正常[6-8]。

1.3 观察标准

参照《四肢及躯干主要动脉损伤诊治指南》制定标准：①并发症--关节僵硬；石膏压迫；肿胀；肌肉萎缩；坠积性肺炎；褥疮；下肢深静脉血栓形成等。②住院时间、住院费用、创面愈合情况。

1.4 统计学方法

利用SPSS 18.0 软件分析、处理，用t、χ2检验计量资料（）与计数资料（%），差异有统计学意义，则P＜0.05。

2 结果

2.1 住院时间及费用

实行不同治疗模式治疗后，两组的费用和时间存在差异性，详见表1。

表1 住院时间及费用（）

表1 住院时间及费用（）

2.2 并发症及感染情况

两组在治疗后感染和并发症人数差距较大，详见下表2。

表2 并发症及感染情况（n,%）

2.3 创面面积

两组治疗后的创面面积具有对比性，详见下表3。

表3 创面面积（,cm2）

表3 创面面积（,cm2）

3 讨论

四肢创伤是临床常见疾病，常伴皮肤软组织缺失或挫伤，既影响四肢创伤患者的情绪状态，也给患者带来生理上的巨大疼痛。临床上传统式的换药处理不能减轻患者的疼痛感，而且治疗后也不能使创面肉芽生长速度加快，进而影响创面愈合。而本次研究选用负压封闭引流术实行治疗，利用多孔性特点，确保引流时的可靠性和有效性，使创面与外界完全隔绝，以此来降低创面感染的风险，同时消退损伤组织的肿胀状态，加快局部血液循环，积极促进创面愈合[9-10]。本次研究将负压封闭引流术和常规技术治疗四肢创伤患者的临床效果进行细致性对比，依据对比结果可知，研究组和参照组治疗前后创面面积比较，治疗前的创面面积基本一样，治疗后创面面积均有所减小，减小幅度较大的是研究组，两组治疗后的创面面积具有对比性；两组在治疗后出现感染病例和并发症病例人数偏多的是参照组，研究组的预后较好，感染和并发症人数较低；实行不同治疗模式治疗后，两组中住院时间和费用偏低的是研究组，同参照组的费用和时间存在差异性及统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，四肢创伤患者选用负压封闭引流术的治疗效果较好，能快速促进创面愈合，让创面肉芽组织呈加快式生长，具有临床应用价值。