聚丙烯网状平片无张力疝修补术和传统疝修补术治疗腹股沟疝气的效果对比研究

（泰安市岱岳区山口镇卫生院 山东泰安 271038）

0 引言

临床中针对腹股沟疝主要采取的治疗方式为外科手术，经由手术能够达到较好的治疗效果，促使患者恢复健康。大量研究结果有显示出，应用聚丙烯网状平片无张力疝修补术对腹股沟疝具有较好的治疗效果[1]。本次研究中，以50 例患者为例，经由对比调查探究不同方式无张力疝修补术治疗效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对2018 年1 月至2019 年3 月接受手术治疗的50 例腹股沟疝的患者进行调查。根据治疗方法的不同，选择25 例传统疝修补术为对照组，另外25 例采用聚丙烯网无张力疝修补术作为观察组。对照组中男14 例，女11 例，年龄32-71 岁，平均（50.26±3.14）岁。观察组中男15 例，女10 例，年龄31-70 岁，平均年龄（49.26±3.07）岁。两组在年龄，性别，疾病等方面无明显差异（P ＞0.05）。

1.2 方法

对照组：组内患者行传统疝修补术治疗，麻醉方法采用硬膜外麻醉，主要手术方式包括Bassini 与McVay。

观察组：应用持续硬脊膜外麻醉方法对患者给予麻醉处理，在患者达到麻醉效果之后，在腹部沟韧带中点上方2.5cm 与耻骨结节之间作一个长度为5cm 的切口，切开腹外斜肌腱膜上下叶分离，游离精索显露疝囊等同传统手术，保护髂腹下神经及髂腹股沟神经，小疝囊不需要进行切开，高位分离后直接将疝囊回纳[2]。疝囊未进入阴囊，将其远端剥除，对创面给予严格的止血处理，避免手术后出现积液或是血肿等情况。若疝囊相对较大，可以在疝囊中部将其横断，疝囊近端结扎并回纳入腹腔，远端不作剥离，作纵向切开并开放，疝囊内壁以电刀作多点电凝，放回原处。在精索后方将善释补片平整覆盖在腹横筋膜表面，补片剪孔让精索通过，以4 号丝线将补片分别与耻骨结节、腹股沟韧带、腹内斜肌、联合肌腱腱膜和腹直肌前鞘固定，在完成所有工作后，采用逐层缝合的方式进行切口的缝合。在缝合工作完成之后，在手术切口位置用沙袋进行压迫6h 左右，正常情况下可使用抗生素进行预防感染治疗，时间控制在5d 之内，针对术后切口疼痛剧烈且不能够忍受患者，可遵医嘱给予止痛药物，避免过于疼痛影响到切口愈合[3]。

1.3 观察指标

对两组临患者的治疗效果、术后并发症进行观察[4]。

1.4 统计学处理

本研究中的所有数据均由SPSS 17.0 统计软件处理。计量数据采用均值±标准差（）表示，t检验；计数数据使用率（%），卡方检验，差异具有统计学意义为（P ＜0.05）。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效指标对比

观察组总有效率高于对照组（P ＜0.05），见表1。

表1 两组患者治疗效果对比结果[n(%)]

2.2 两组患者并发症情况对比

在患者术后并发症发生情况调查中发现，观察组并发症低于对照组（P ＜0.05），见表2。

表2 两组患者并发症情况对比[n(%)]

3 讨论

外科手术是治疗疾病的一种手段，而不同的疾病所应用到的手术方式也有所差别。在普外科中腹股沟疝是比较常见的疾病之一，且多以男性为主，发病期间患者会伴随疼痛、活动受限等症状表现，若病情较为严重的患者，可能会并发嵌顿性腹股沟疝或是绞窄性腹股沟疝，进而威胁到患者的健康甚至是生命安全。腹股沟疝所指向的是腹腔内脏器经由腹股沟区的缺损向体表突出所形成的包块，也被称之为是疝气[5-6]。腹股沟疝包括先天性与后天形成两种，疾病多发生在男性群体中。据相关调查结果显示，老年患者群体中直疝发生率呈现不断上升趋势，加之老年患者自身身体素质较差，若不能够及时给予控制，可能会引发严重并发症，进而威胁到患者的健康以及生命安全。当前临床中针对腹股沟疝尚没有给出一个明确的引发原因，但经由大量研究以及调查结果能够看出，腹壁肌肉强度较低，腹内压力增高是导致腹股沟疝发生的主要原因。针对腹股沟疝临床中可采取保守治疗与手术治疗两种手段，而手术治疗是比较常用的也是治疗效果较好的治疗方式[7-9]。本次研究中，对照组25 例患者所采用的是传统疝修补术，而观察组的25 例患者则采用近年来临床中比较常用的聚丙烯网状平片无张力疝修补术，在治疗效果上进行对比，观察组总有效率高于对照组（P ＜0.05）。从此调查结果中能够看出，两种治疗方法并没有在手术时间与患者下床活动时间上出现差异，但在整体治疗效果上却显示出一定的差异性。观察组所采用的治疗方式对对照组进行对比，具有着适应范围广泛、术后疼痛轻、复发率低等优势，由此提升了患者的整体治疗效果。从两组患者的并发症发生率调查结果来看，观察组患者并发症发生率为4.00%，明显低于对照组患者的16.00%，对比差异显著具有统计学意义（P ＜0.05）。结合此结果能够看出，观察组所采用的治疗方法极大的降低了术后并发症的发生率，同时与对照组进行对比，切口愈合情况也具有着明显的优势。出现此结果的原因为，与常规疝修补术进行对比，聚丙烯网状平片无张力疝修补术的创伤小、术后疼痛程度轻、并发生较少等优势，从而导致了两组患者在术后并发症发生率与切口愈合情况上呈现出明显的差异。

综上所述，临床中针对腹股沟疝气的治疗以手术为主，传统修补术可发挥出纠正治疗效果，后期在相关技术的进一步发展下，腹股沟疝气修补方式也有所变化，近年来应用在临床中的聚丙烯网状平片无张力疝修补术更有助于提升治疗效果，且并发症控制效果较为理想。