康复治疗仪联合盆底训练在初产妇产后康复护理中的应用

李明

近年来,医学界对于产后康复护理的重视度在不断提高,明确了产后康复效果对产妇身心健康的影响,同时还能够促进新生儿的健康成长。因此,临床上对于产后的康复护理大多实施康复治疗仪联合盆底训练的方式,能够在促进乳汁分泌的同时,加快子宫的复旧,有助于产妇的身体恢复。基于此,本次实验将分析康复治疗仪联合盆底训练在初产妇产后康复护理中的应用效果,具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019年2月～2020年2月于本院进行分娩的76例初产妇为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组38例。对照组年龄最小21岁、最大35岁,平均年龄(26.82±2.73)岁；自然分娩21例、剖宫产17例。观察组年龄最小23岁、最大36岁,平均年龄(28.42±2.52)岁；自然分娩25例、剖宫产13例。两组产妇一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。纳入标准：初产妇；单胎；新生儿指标正常；无产褥期并发症；意识清晰；无妊娠期合并症。排除标准：拒绝参与本次实验；合并心脑肝肾疾病；合并妇科肿瘤疾病；精神异常。

1.2 方法 对照组产妇在产后实施常规的护理措施,即包括健康宣教、子宫复旧护理、饮食指导等；观察组产妇则是在常规护理的基础上,采用康复治疗仪联合盆底训练,具体内容如下。

1.2.1 康复治疗仪的应用 在产后第2天开始,使用KEGEL康复治疗仪对产妇进行治疗。①在治疗前,需要对产妇进行健康宣教,将康复治疗的目的、操作方式、注意事项以及可能出现的不良反应等告知产妇,获取产妇的配合,提高其治疗依从性,消除产妇因接受治疗所产生的焦虑、恐惧心理等。同时,需要指导产妇做好治疗前的准备工作,即清洁治疗部位皮肤、排空膀胱等［1］。②当产妇到达治疗室后,需要指导产妇置于仰卧位,放松情绪,护理人员则需要启动仪器,将仪器程序调节至工作状态,同时将治疗仪的四个治疗片分别贴在乳房和腹部,使治疗片与皮肤紧密贴合,以确保治疗效果。在治疗仪器开始工作后,需要严密观察产妇的状况,根据产妇的耐受情况适当调节仪器的强度。③在治疗结束后指导产妇进行适当休息,将治疗后的注意事项告知产妇,通过与产妇的沟通来了解治疗的效果,并将下次治疗时间和治疗周期告知产妇［2］。

1.2.2 盆底训练 ①在产后1周后,开始实施盆底康复训练,训练前,需要将盆底康复训练的方法、目的等向产妇及其家属进行讲解,使其正确认知盆底康复训练的优势,从而能够提高其康复训练的积极性,有助于训练效果的提高。②训练过程中,护理人员需要指导产妇保持平卧位,将双腿自然分开,放松身体,保持呼吸的平稳。然后,指导产妇在深吸气的同时收缩肛门,保持收缩状态5～8 s,在呼气的同时放松肛门。在训练的过程中,需要注意对产妇的用力方式进行纠正,避免出现用力错误的现象［3］。一般情况下,需要在产后1周身体状况恢复平稳后,开始进行盆底训练,每天需要练习3次,每次训练时间在10 min左右,即30组循环,同时需要连续训练12周,即3个疗程。③借助康复器进行阴道训练。康复器为5个大小质量逐渐递增的训练器,均使用医用材料制成,在每次训练前需要进行全面的清洁和消毒,并涂抹润滑剂［4］。指导产妇取仰卧位,将训练器送至阴道内,在产妇阴道收缩的状态下,嘱其改为站立姿势,通过收缩阴道、盆底肌、大腿肌来避免训练器的脱出,进而实现训练的目的。

1.3 观察指标及判定标准 观察对比两组产后康复情况、并发症发生率、护理满意度。产后康复情况主要包括宫缩痛时间、泌乳始动时间、恶露时间、子宫入骨盆时间；并发症包括子宫缩复不良、子宫脱垂、痔疮、膀胱膨出；护理满意度采用问卷调查的方式,包括非常满意、满意和不满意,满意度=非常满意率+满意率。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差()表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组产后康复情况对比 观察组的宫缩痛时间、泌乳始动时间、恶露时间、子宫入骨盆时间均短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 两组并发症发生率对比 观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 两组产后康复情况对比()

表1 两组产后康复情况对比()

注：与对照组对比,aP＜0.05

表2 两组并发症发生率对比［n,n(%)］

2.3 两组护理满意度对比 观察组非常满意29例、满意8例、不满意1例,满意度为97.37%；对照组非常满意22例、满意11例、不满意5例,满意度为86.84%；观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

与其他科室不同的是,产科接触患者均为产妇,虽然产妇的身体状态较为健康,但是在分娩期会由于体内激素水平的变化而出现情绪的失控等,需要护理人员进行全面细致的护理,以保障产妇的身心健康［5］。在分娩结束后,产妇的各器官都出现一个需要复原的阶段,尤其是对于初产妇来说,不仅会因为初次分娩而产生紧张、焦虑心理,还会面临产后的宫缩痛、泌乳痛等问题,如果这些问题不能够得到及时有效的解决,将会对产妇造成严重的影响［6］。

通过在产后使用康复治疗仪进行身体调节,能够利用磁场的运转来达到调节机体状态的作用,进而能够促进产妇的身体恢复,修复子宫状态,促进乳汁的分泌［7］。而在产后实施盆底康复训练措施,能够促进盆底肌肌纤维的收缩,促进产妇盆底肌功能的恢复,可以有效的降低产后出现尿失禁的发生率［8］。

根据本次实验结果可知,观察组的宫缩痛时间、泌乳始动时间、恶露时间、子宫入骨盆时间均短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组并发症发生率为2.63%,低于对照组的15.79%,差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组满意度为97.37%,高于对照组的86.84%,差异有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述,初产妇产后实施康复治疗仪联合盆底训练的康复护理措施,能够加快产妇的身体恢复,降低产后并发症的发生率,同时还有助于护理满意度的提高。