赖氨肌醇维B12联合复合凝乳酶胶囊治疗儿童功能性消化不良的疗效分析

张爱娇

FD患儿主要表现出早饱、腹胀、嗳气、恶心呕吐等症状,会造成患儿生活质量降低,患儿家属需要承受巨大心理负担。目前针对FD的治疗,主要给予促胃动力药物,可有效改善患儿症状,但并不能达到理想疗效。有研究指出,患儿消化不良多由于胃肠激素异常和胃动力不足造成［1］。若患儿出现厌食症状,体内缺乏赖氨酸,造成食欲持续降低,形成了恶性循环,需要及时补充赖氨酸水平,提高患儿胃动力,改善其临床症状。赖氨肌醇维B12是氨基酸维生素类药物,能够补充患儿机体所需的维生素和赖氨酸,用于治疗患儿发育不良、食欲不振［2］。为研究联合用药疗效,本文于本院2019年2月～2020年2月收治的患儿中随机选取68例进行分析,报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019年2月～2020年2月本院收治的68例FD患儿,随机分为对照组与观察组,各34例。对照组中,男20例,女14例；平均年龄(7.12±1.18)岁；平均病程(6.28±0.84)个月。观察组中,男19例,女15例；平均年龄(7.08±1.12)岁；平均病程(6.34±0.92)个月。两组患儿一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 纳入及排除标准 纳入标准：所有患儿均符合FD症状标准［3］。排除标准：对药物过敏的患儿；患有其他胃肠道疾病的患儿；依从性差,中途退出的患儿。

1.3 方法 对照组给予复合凝乳酶胶囊［葵花药业集团(唐山)生物制药有限公司,国药准字H13024290］治疗,给予4～6岁患儿,1粒/次,3次/d；给予6～13岁患儿,2粒/次,3次/d。观察组在对照组治疗基础上联合应用赖氨肌醇维B12［贝克诺顿(浙江)制药有限公司,国药准字H33022045］,5 ml/次,2～3次/d。两组患儿均需要持续用药2周。日常护理人员需要干预患儿饮食,给予患儿易消化食物,保证营养均衡。可通过给小红花的形式督促患儿按时用药。对患儿家属进行健康宣教,提高家属认知水平,从而积极叮嘱患儿服药,保证用药依从性。

治疗期间医生需要耐心解答患儿家属的疑问,安抚患儿及家属情绪,多听取患儿及家属主诉,有利于获取患儿家属信任,提高其依从性。要强调按时用药的重要性,指导患儿家属正确的用药剂量和方法,叮嘱家属督促患儿按时按量用药。

1.4 观察指标及判定标准 ①对比两组患儿临床疗效,疗效判定标准：显效：患儿临床症状基本消失,病情基本痊愈；有效：所有患儿临床症状好转,病情稳定；无效：患儿症状未缓解,或有加重表现。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。②对比两组患儿症状评分,评分内容包括早饱、嗳气、腹胀、灼烧感、恶心呕吐等,每项分值0～3分,分数越高,患儿症状越严重。③对比两组家属治疗满意度,治疗后使用调查问卷询问患儿家属满意度评分,分值0～100分,分数越高,满意度越高［4］。

1.5 统计学方法 采用SPSS21.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差()表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿临床疗效对比 对照组显效14例,有效12例,无效8例,治疗总有效率为76.47%(26/34)；观察组显效21例,有效11例,无效2例,治疗总有效率为94.12%(32/34)。观察组治疗总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(χ2=4.221,P=0.040＜0.05)。

2.2 两组患儿症状评分对比 治疗前,两组患儿早饱、嗳气、腹胀、灼烧感、恶心呕吐评分对比,差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后,观察组患儿早饱、嗳气、腹胀、灼烧感、恶心呕吐评分均低于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患儿症状评分对比 (,分)

表1 两组患儿症状评分对比 (,分)

注：与对照组对比,aP＜0.05

2.3 两组家属治疗满意度对比 治疗后,观察组满意度评分(94.12±4.83)分显著高于对照组的(86.92±4.67)分,差异具有统计学意义(t=6.249,P=0.000＜0.05)。

3 讨论

FD是一种常见的消化系统疾病,患儿发病后多表现出腹胀、恶心、嗳气、早饱等症状。患儿发病主要由于胃动力不足、幽门螺杆菌(Hp)感染、胃酸分泌异常以及心理因素造成发病。患儿主要表现出上腹部疼痛、嗳气等症状,需要积极给予患儿药物治疗,改善病情,降低复发率。若未及时干预治疗,FD病情反复,可能造成患儿营养不良,不利于患儿生长发育。目前认为胃蠕动异常和内脏超敏反应是引发FD发病的主要因素［5］。对FD的治疗主要包括调整精神心理和药物治疗,治疗药物包括保护胃黏膜、控制胃酸分泌、提高胃动力等药物。复合凝乳酶胶囊作为常见药物,主要成分为绵羊第四胃黏膜总抽取物、凝乳酶、黏多糖以及胃蛋白酶等成分,能够促进蛋白快速分解,促进分泌胃肠道腺体,促进胃肠消化吸收［6］。其中胃蛋白酶能够促进胃肠道分泌腺体,提高胃动力,起到调节消化功能的作用。凝乳酶结合胃蛋白酶后,会在胃黏膜表面形成黏蛋白,对胃黏膜起到保护作用,有助于缓解胃酸的损伤性［7］。黏多糖可补充营养,提高胃黏膜防御能力。赖氨肌醇维B12多用于治疗发育不良、食欲不振,含肌醇,能够促进脂肪代谢,赖氨酸有助于促进胃酸分泌,改善患儿食欲,并提高其抵抗力,促进患儿吸收微量元素,提高免疫力［8］。维生素B12作为人体重要辅酶,能够提高人体免疫力,有助于改善临床疗效。通过改善患儿食欲不振改善消化不良症状,有助于患儿生长发育。联合用药能够发挥出协同药效,从而提高患儿胃动力,提高临床疗效。联合应用两种药物能够达到理想的治疗效果,在药物作用下保护患儿胃黏膜,对肠道菌群进行调整,有助于机体吸收,改善症状,赖氨酸可保证氮平衡,促进氨基酸发挥作用。同时能够对患儿胃蛋白酶和胃酸分泌起到刺激作用,提高患儿食欲,改善患儿抵抗力以及免疫力。本研究结果显示,治疗后,观察组治疗总有效率高于对照组,患儿早饱、嗳气、腹胀、灼烧感、恶心呕吐评分均低于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05)。证实联合用药可缩短病程,改善患儿症状,加速患儿康复。有研究［8］选择赖氨肌醇维B12联合莫沙必利治疗FD患儿,证实联合治疗有效率达到91.81%,显著高于单药治疗,和本研究成果一致。证实赖氨肌醇维B12治疗FD患儿疗效显著,且具有较高安全性,可快速改善患儿临床症状,具有推广应用价值。FD患儿受到临床症状影响,多存在哭闹、不安等情绪问题,造成患儿家属产生焦虑、急躁的情绪,容易增加医患纠纷率。联合用药治疗可显著缩短患儿病程,让患儿临床症状快速缓解,从而有效提高治疗效率,有助于改善患儿的负面情绪,提升患儿家属满意度。本研究结果显示,治疗后,观察组满意度评分显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。可见联合治疗后,患儿临床疗效明显高于单药治疗,有助于改善临床症状,达到理想的治疗效果。有研究指出,患儿服用赖氨肌醇维B12后,FD复发率显著降低,多由于患儿用药后免疫力得到显著提高,促进蛋白质合成以及正常代谢,让患儿吸收微量元素,得到免疫功能的提高。联合治疗可有效预防病情反复,有利于提高患儿的生活质量。

综上所述,对FD患儿给予赖氨肌醇维B12和复合凝乳酶胶囊联合治疗,可有效改善患儿症状,有助于提高临床疗效,促进患儿恢复健康,提高患儿家属满意度。