雷贝拉唑联合奥美拉唑治疗幽门螺杆菌感染性消化性溃疡的临床疗效及安全性分析

蔡芹

对于消化性溃疡患者而言,其较易合并表现穿孔出血以及急性胃黏膜病变现象,呈现出较差预后效果,对人类健康造成严重威胁。其致病因素中幽门螺杆菌感染较为常见［1］。诸多长期幽门螺杆菌感染患者会表现出急性胃黏膜病变现象,从而使自身多器官呈现出功能衰竭现象,表现出较高死亡率。对于消化性溃疡疾病诱因而言,同胃内酸碱度、胃部运动、氧自由基以及细菌感染等存在相关性,其会使患者胃黏膜屏障受到破坏,从而导致防御功能呈现出一定程度的降低［2］。本次研究观察幽门螺杆菌感染性消化性溃疡患者运用雷贝拉唑联合奥美拉唑药物治疗的可行性,以实现消化性溃疡患者的有效预后。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2017年2月～2020年3月收治的58例幽门螺杆菌感染性消化性溃疡患者,采用数字奇偶法分为联合用药组及单一用药组,各29例。联合用药组：女10例,男19例；年龄27～71岁,平均年龄(40.19±10.29)岁。单一用药组：女11例,男18例；年龄28～73岁,平均年龄(40.23±10.93)岁。两组患者的性别、年龄等一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 纳入及排除标准

1.2.1 纳入标准 ①消化性溃疡疾病获得确诊；②未合并帕金森综合征家族遗传史。

1.2.2 排除标准 ①合并严重的心肺疾病；②具有雷贝拉唑等用药禁忌证。

1.3 方法

1.3.1 单一用药组 采用雷贝拉唑钠肠溶片进行治疗：用药频率为1次/d,剂量为20 mg/次,用药方式为口服。连续治疗2周。

1.3.2 联合用药组 采用雷贝拉唑+奥美拉唑进行治疗：雷贝拉唑钠肠溶片用药方案同单一用药组相同；此外添加奥美拉唑肠溶胶囊进行治疗,用药频率为1次/d,剂量为20 mg/次,用药方式为口服。连续治疗2周。

1.4 观察指标 对比两组患者的疗效,幽门螺杆菌清除时间,不良反应(恶心、焦虑、便秘、呕吐)发生情况,用药前后的胃液pH。

1.5 疗效判定标准 痊愈：患者体征、症状、病原学检查以及影像学检查结果均转为正常；显效：患者体征、症状、病原学检查以及影像学检查结果均获得显著改善；有效：患者体征、症状、病原学检查以及影像学检查结果均获得改善；无效：未达到上述消化性溃疡疾病治疗标准［3］。总有效率=(痊愈+显效+有效)/总例数×100%。

1.6 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差()表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的疗效对比 联合用药组患者的总有效率高于单一用药组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者的疗效对比 ［n(%)］

2.2 两组患者的幽门螺杆菌清除时间对比 联合用药组患者的幽门螺杆菌清除时间为(21.11±5.22)d,短于单一用药组的(28.29±5.95)d,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

2.3 两组患者的不良反应发生情况对比 联合用药组患者的不良反应发生率为17.24%,与单一用药组的10.34%对比,差异无统计学意义(P＞0.05)。见表3。

表2 两组患者的幽门螺杆菌清除时间对比 (,d)

表2 两组患者的幽门螺杆菌清除时间对比 (,d)

注：与单一用药组对比,aP＜0.05

表3 两组患者的不良反应发生情况对比 ［n(%)］

2.4 两组患者用药前后的胃液pH对比 用药前,两组患者的胃液pH对比,差异无统计学意义(P＞0.05)；用药后,联合用药组患者的胃液pH高于单一用药组,差异具有统计学意义 (P＜0.05)。见表4。

表4 两组患者用药前后的胃液pH对比()

表4 两组患者用药前后的胃液pH对比()

注：与单一用药组用药后对比,aP＜0.05

3 讨论

就消化性溃疡疾病致病因素进行分析,以幽门螺杆菌感染最为主要,其表现主要集中于腹胀、上腹部疼痛、肠鸣音减弱以及消失等,并且此种疾病长时间后,会使患者呈现出急性胃黏膜病变现象,主要集中于胃穿孔、胃溃疡以及胃出血等方面,会使患者出现多器官功能衰竭［4,5］。成年患者应激条件下会表现出胃酸分泌水平增高、胃黏膜缺血、胃黏膜屏障功能受损等现象,对此确定有效方法展开幽门螺杆菌感染性消化性溃疡疾病的治疗意义显著［6,7］。

治疗期间,雷贝拉唑能够有效抑制幽门螺杆菌,奥美拉唑能够于患者肾、肝、十二指肠、胃等诸多机体内组织进行分布,可以较好抑制胃酸分泌［8］。

本次研究发现,联合用药组患者的总有效率为高于单一用药组,差异具有统计学意义 (P＜0.05)。联合用药组患者的幽门螺杆菌清除时间短于单一用药组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。联合用药组患者的不良反应发生率与单一用药组对比,差异无统计学意义(P＞0.05)。用药前,两组患者的胃液pH对比,差异无统计学意义(P＞0.05)；用药后,联合用药组患者的胃液pH高于单一用药组,差异具有统计学意义 (P＜0.05)。充分证明雷贝拉唑+奥美拉唑运用于幽门螺杆菌感染性消化性溃疡疾病治疗中的可行性。

综上所述,雷贝拉唑+奥美拉唑药物联合治疗幽门螺杆菌感染性消化性溃疡患者的疗效明显提升,同时缩短幽门螺杆菌清除时间,提升胃液pH水平,并且不会导致用药不良反应增加,最终实现患者的有效预后。