甲状腺素对慢性心衰患者心功能的影响

吴汉奇

慢性心衰属于临床常见心血管疾病类型,目前临床在治疗慢性心衰患者的过程中,已逐渐从以往血流动力改善转变为实现生物学调整［1,2］。相关临床研究学者表示,给予慢性心衰患者采用甲状腺素(左甲状腺素钠)治疗,可以明显改善其心功能指标［3］。本次研究工作旨在探讨甲状腺素对慢性心衰患者心功能的影响。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2017年1月～2019年1月收治的50例慢性心衰患者为研究对象,采用随机数字表法分成研究组与对照组,每组25例。研究组：男11例,女14例；年龄最小30岁,最大69岁,平均年龄(50.35±7.50)岁；病程最短2个月,最长5年,平均病程(2.45±0.90)年。对照组：男12例,女13例；年龄最小30岁,最大69岁,平均年龄(50.30±7.60)岁；病程最短2个月,最长5年,平均病程(2.40±0.89)年。两组患者的性别、年龄、病程等一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 对照组患者采用常规药物治疗,具体包括：常规强心药物治疗,常规利尿药物治疗,常规血管扩张药物治疗等。研究组患者在对照组的基础上联合左甲状腺素钠治疗,左甲状腺素钠1次/d,12.50 μg/次,于早晨口服。两组均持续治疗14 d。

1.3 观察指标及判定标准 比较两组患者治疗前后的甲状腺功能,心功能指标,生活质量评分,以及治疗疗效。甲状腺功能包括T3、T4、TSH；心功能指标包括LVEF、CO、LVDD、LVDS；疗效分为显效、有效、无效,总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。生活质量评分包括总体健康、生理功能、生理职能、躯体疼痛、活力、社会功能、情感职能、精神健康8个部分,分数越高生活质量越好［4,5］。

1.4 统计学方法 采用SPSS21.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差()表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床治疗效果比较 研究组治疗总有效率96.00%高于对照组的72.00%,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 两组治疗前后的甲状腺功能及心功能指标比较 治疗前,两组患者的T3、T4、TSH、LVEF、CO、LVDD、LVDS比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后,两组患者的T3、LVEF、CO、LVDD、LVDS均优于治疗前,且研究组的T3、LVEF、CO、LVDD、LVDS均优于对照组,差异具有统计学意义 (P＜0.05)。见表2。

2.3 两组治疗前后的生活质量比较 治疗前,两组患者的总体健康、生理功能、生理职能、躯体疼痛、活力、社会功能、情感职能、精神健康评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后,两组患者的总体健康、生理功能、生理职能、躯体疼痛、活力、社会功能、情感职能、精神健康评分均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异具有统计学意义 (P＜0.05)。见表3。

表1 两组临床治疗效果比较［n,n(%)］

表2 两组治疗前后的甲状腺功能及心功能指标比较()

表2 两组治疗前后的甲状腺功能及心功能指标比较()

注：与本组治疗前比较,aP＜0.05；与对照组治疗后比较,bP＜0.05

表3 两组治疗前后的生活质量比较(,分)

表3 两组治疗前后的生活质量比较(,分)

注：与本组治疗前比较,aP＜0.05；与对照组治疗后比较,bP＜0.05

3 讨论

从本次研究结果可知,研究组治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义 (P＜0.05)。治疗后,两组患者的T3、LVEF、CO、LVDD、LVDS均优于治疗前,且研究组的T3、LVEF、CO、LVDD、LVDS均优于对照组,差异具有统计学意义 (P＜0.05)。治疗后,两组患者的总体健康、生理功能、生理职能、躯体疼痛、活力、社会功能、情感职能、精神健康评分均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异具有统计学意义 (P＜0.05)。充分表明,在给予慢性心衰患者常规治疗方法的过程中,联合应用甲状腺素药物治疗,不但可以有效改善机体心功能,还可以有效改善机体甲状腺功能,提高临床治疗效果及预后生活质量,与高喜君［6］和李菊琴［7］的研究结果相符。

综上所述,临床结合慢性心衰患者的疾病特点及身心状态,在给予常规治疗的基础上联合甲状腺素治疗,可以取得良好治疗效果。