含左氧氟沙星化疗方案治疗复治涂阳肺结核的临床效果分析

吴浩宇

肺结核疾病作为慢性疾病的一种,在临床医学中比较常见［1］。肺结核疾病患者会出现咳嗽、呼吸困难、消瘦等症状［2］。若患者没有得到及时的治疗,极易出现多种并发症,加重患者疾病程度,严重威胁换患者的生命健康［3］。肺结核疾病具有较高的临床传染几率,且患者发生肺结核的主要感染因素是由于受到结核杆菌的感染、侵袭所致,且患者在临床治疗过程中的耐药性比较高,临床死亡几率比较大,极易对患者的身体健康以及公众的健康造成严重的威胁［4］。现阶段,肺结核疾病逐渐成为全世界关注的重点疾病,控制肺结核疾病的传播以及感染,更是全世界关注的重点内容之一。而复治涂阳肺结核主要是指经过抗结核规律治疗,且治疗时间＞2个月,但患者进行临床痰涂片检测,结果依旧呈现为阳性时所存在的疾病症状［5］。复治涂阳肺结核患者的耐药情况不容乐观,且对患者进行临床治疗的效果不明显,更是导致复治涂阳肺结核患者疾病很难治愈的关键因素。基于此,本文选择本院收治的90例复治涂阳肺结核作为研究对象,主要研究对其使用含左氧氟沙星治疗的效果,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 从2018年1月～2020年1月本院收治的复治涂阳肺结核患者中选择90例作为研究对象,并使用随机抽签方法分成实验组和对照组,每组45例。实验组年龄20～70岁,平均年龄(43.84±8.79)岁。对照组年龄20～70岁,平均年龄(43.92±8.73)岁。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。本次实验经医院伦理委员会同意。纳入标准：①患者以及患者家属均知晓本次临床实验研究,且经过充分告知之后,患者以及患者家属签署知情同意书,自愿参与本次实验研究。②进行胸部CT检测结果显示患者的肺内存在活动性结核病变。③患者的肝肾功能正常,并不存在其他的疾病并发症。排除标准：①患者存在肺外结核；②患者的体质特殊或者对治疗方案中的药物存在过敏情况；③患者存在其他器官的并发症；④处于妊娠阶段或者哺乳阶段的女性。

1.2 方法 对照组患者接受常规化疗具体方法为：给予患者异烟肼片(沈阳红旗制药有限公司,国药准字H21022350),患者一次经口服用,服用0.3 g/d；利福平胶囊(江西金钥药业有限公司,国药准字H36021646),根据患者的体重合理服用药物,体重＜50 kg的患者,需一次经口服用,服用0.45 g/d,体重≥50 kg的患者,需要服用3次/d,0.6 g/d治疗药物；吡嗪酰胺片药物(长春万德制药有限公司,国药准字H22021630),需一次经口服用,服用1.5 g/d；乙胺丁醇片剂(沈阳红旗制药有限公司,国药准字H21022349),需根据患者的体重合理服用治疗药物,体重＜50 kg的患者,需一次经口服用,服用0.75 g/d,体重≥50 kg的患者,需要服用3次/d,1 g/d。实验组患者在此基础上增加含左氧氟沙星的化疗方案治疗,左氧氟沙星口服,患者需要一次经口服用0.75 g,0.75 g/d。对两组患者分别进行为期8个月的治疗,且8个月作为本次总治疗疗程。

1.3 观察指标及疗效判定标准 对比两组患者不良反应发生情况,不良反应包括贫血、肠道反应、中性粒细胞减少、乏力,不良反应总发生率=发生不良反应例数/总例数×100%。对比两组患者的临床治疗效果,主要分为痊愈、显效、有效以及无效。痊愈：患者的疾病症状消失、存在的体征也基本消失,患者的改善程度显著＞90%；显效：患者的临床症状以及生命体征显著改善,患者的改善程度在70%～89%；有效：患者的临床症状以及体征基本好转,且患者的改善程度在30%～69%；无效：患者的临床症状、生命体征并无显著的改善情况,改善程度显著＜30%,甚至患者的疾病程度显著加重。治疗总有效率=(痊愈+显效+有效)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS23.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差()表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组不良反应发生率比较 实验组发生贫血1例、肠道反应0例、中性粒细胞减少1例、乏力1例,不良反应发生率为6.67%(3/45)；对照组发生贫血3例、肠道反应3例、中性粒细胞减少4例、乏力3例,不良反应发生率为28.89%(13/45)。实验组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ2=7.6014,P＜0.05)。

2.2 两组临床治疗效果比较 实验组痊愈12例、显效16例、有效15例、无效2例,临床治疗总有效率为95.56%；对照组痊愈9例、显效11例、有效10例、无效15例,临床治疗总有效率为66.67%。实验组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(χ2=12.2562,P＜0.05)。见表1。

表1 两组临床治疗效果比较(n,%)

3 讨论

肺结核疾病作为一种由结核分枝杆菌感染所致的慢性疾病,结核分枝杆菌可以侵袭人体的各个脏器,在临床医学中比较常见［6］。若肺结核患者没有得到及时的治疗,极易导致患者出现多种并发症,加重患者疾病程度,严重威胁患者的生命健康［7］。大部分肺结核患者极易发生悲观、抑郁、恐惧等不良的情绪,从而加重患者的疾病程度［8］。而复治涂阳肺结核作为一种由于患者感染结核杆菌病毒后,患者的机体抵抗能力显著降低,且患者进行规律的临床干预治疗之后,并无显著的治疗效果［9］。这是由于肺结核患者存在部分耐药性,导致患者在接受疾病治疗的时候,极易由于耐药作用而影响最终的治疗效果。而含左氧氟沙星的药物可以被人体迅速吸收,并在短时间内对患者的血药浓度进行调节,从而进入患者的体内杀死病毒,有效提升患者的临床治疗效果,且对患者造成的不良影响比较小,具有较高的临床使用价值［10］。

本院通过本次临床实验,结果显示,实验组不良反应发生率6.67%低于对照组的28.89%,差异有统计学意义(χ2=7.6014,P＜0.05)。实验组治疗总有效率95.56%高于对照组的66.67%,差异有统计学意义(χ2=12.2562,P＜0.05)。

综上所述,对复治涂阳肺结核患者进行含左氧氟沙星的化学治疗方法效果较好,患者的临床治疗效果显著高于常规的化学治疗,且患者发生不良反应的几率显著低于常规化学治疗,其具有较高的应用价值。