网织红细胞平均血红蛋白含量检验诊断不同人群缺铁性贫血的作用评价

李琦

孕妇、儿童、营养不良患者是缺特性贫血的高发人群,患者的临床表现食食欲不振、困倦头晕、吞咽困难等,对患者的日常生活造成了不同程度的负面影响。随着医疗检验技术的发展,近年来CHr检验被广泛的应用到了缺特性贫血患者的临床诊断当中,CHr检验可直接反映出骨髓红细胞生成状态与机体铁状态,具备较高的诊断价值［1］。本文对比分析尿沉渣、尿常规在尿液检验中的运用,现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选取本院在2019年1月～2020年4月收治的80例IDA患者作为实验组,另选取80例健康体检者作为对照组。实验组男46例,女34例；其中成年人(不包含孕妇)40例,平均年龄(34.56±3.34)岁；儿童26例,平均年龄(9.24±1.20)岁；孕妇14例；平均年龄(23.48±3.41)岁。对照组男48例,女32例；其中成年人(不包含孕妇)43例,平均年龄(35.41±3.74)岁；儿童28例,平均年龄(9.41±1.82)岁；孕妇9例,平均年龄(24.41±3.77)岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。纳入标准［2］：①所有研究对象及家属均签署知情同意书并自愿加入本次研究中；②均无意识障碍,能够独立完成检验；③经伦理委员会批准。排除标准［3］：①患有严重的精神系统疾病；②沟通障碍；③近1个月内服用铁剂者；④近1个月内存在输血史者；⑤白血病、血红蛋白病者。

1.2 方法 取所有所有研究对象的静脉血2 ml,于采血后的4 h内采用全自动血液体液分析仪对MCH、RDW、RBC、MCV、Hb、MCHC、CHr进行检测。取所有研究对象用分离胶促凝的静脉血2 ml,全自动电化学发光仪检测SF、采用自动生化分析仪检测TIBC。

1.3 观察指标 ①分析各参数诊断不同人群阴性、阳性的例数。②比较各参数诊断IDA的敏感度和特异度。③比较对照组和实验组成人各项指标。④比较对照组和实验组儿童各项指标。⑤比较对照组和实验组孕妇各项指标。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差()表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 各参数诊断不同人群阴性、阳性的例数 实验组成人的MCH、RBC、MCV、Hb、MCHC、CHr、SF、RDW、TIBC阳性检出例数均高于对照组成人,差异有统计学意义(P＜0.05)见表1。

2.2 各参数诊断IDA的敏感度和特异度对比 成人缺铁性贫血患者CHr诊断的敏感度高于MCH、RBC、MCV、Hb、MCHC、SF、RDW、TIBC,差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 各参数诊断不同人群阴性、阳性的例数(n)

表2 各参数诊断IDA的敏感度和特异度对比(%)

2.3 两组成人各项指标比较 对照组成人MCH(31.72±5.36)pg、Hb(143.25±18.41)g/L、MCV(93.45±18.92)fl、RBC(4.32±1.41)×1012/L、MCHC(334.11±33.24)g/L、CHr(31.24±2.21)pg、SF(105.14±10.14)µg/L,均高于实验组的(22.84±5.04)pg、(97.14±45.21)g/L、(71.41±18.41)fl、(3.34±1.24)×1012/L、(305.41±22.41)g/L、(23.41±9.14)pg、(52.04±2.41)µg/L,差异均有统计学意义(t=7.2415、6.1425、5.3624、3.3521、4.1425、5.4125、55.1425,P=0.0000、0.0014、0.0021、0.0012、0.0010、0.0014、0.0000＜0.05)；对照组成人RDW(13.97±2.14)%、TIBC(65.14±5.14)µmol/L,均低于实验组的(15.47±3.14)%、(79.414±15.41)µmol/L,差异有统计学意义(t=2.5587、5.7145,P=0.0124、0.0000＜0.05)。

2.4 两组儿童各项指标比较 对照组儿童MCH(32.24±6.24)pg、Hb(118.24±30.25)g/L、MCV(85.15±8.54)fl、RBC(4.73±1.72)×1012/L、MCHC(338.20±32.63)g/L、CHr(34.25±3.69)pg、SF(80.41±3.68)µg/L,均高于实验组的(23.41±5.32)pg、(79.25±45.25)g/L、(70.24±15.90)fl、(3.25±1.24)×1012/L、(308.14±25.14)g/L、(23.74±9.13)pg、(31.20±5.36)µg/L,差异均有统计学意义(t=5.4125、4.0241、4.2031、4.3687、4.3684、5.2013、56.3021,P=0.0000、0.0436、0.0041、0.0341、0.0031、0.0000、0.0000＜0.05)；对照组儿童RDW(12.42±3.42)%、TIBC(57.30±12.03)µmol/L,低于实验组的(15.42±3.35)%、(77.36±6.36)µmol/L,差异有统计学意义(t=4.2574、7.2014,P=0.0474、0.0000＜0.05)。

2.5 两组孕妇各项指标比较 对照组孕妇MCH(30.24±5.12)pg、Hb(117.02±9.30)g/L、MCV(91.35±13.36)fl、RBC(3.93±0.91)×1012/L、MCHC(334.80±33.63)g/L、CHr(33.95±2.36)pg、SF(98.64±8.51)µg/L,高于实验组的(24.62±4.36)pg、(107.41±10.02)g/L、(77.01±7.36)fl、(3.11±0.41)×1012/L、(305.12±15.88)g/L、(25.41±3.01)pg、(40.36±6.23)µg/L,差异均有统计学意义(t=4.0230、4.6014、4.3602、4.6358、4.0258、7.5214、26.4120,P=0.0341、0.0241、0.0014、0.0112、0.0100、0.0000、0.0000＜0.05)；对照组孕妇RDW(13.02±3.24)%、TIBC(63.14±8.36)µmol/L,低于实验组的(16.24±3.37)%、(78.41±15.20)µmol/L,差异有统计学意义(t=4.0210、4.0235,P=0.0377、0.0142＜0.05)。

3 讨论

有关研究表明,近年来,我国缺铁性贫血的发生率呈持续递增的缺失,且发病人群主要以孕妇和儿童为主,不仅对患者的生命安全与生活质量造成了严重的负面影响,还影响到了儿童的健康成长发育,因此,缺铁性贫血的早期诊断与治疗在患者疾病的治疗中尤为重要［4,5］。铁摄入不足、吸收障碍等都是导致患者病发缺铁性贫血的主要因素,铁是血红蛋白的主要组成成分,当患者体内出现铁缺乏时,就会导致细胞氧化还原功能受限,进而引发机体功能性紊乱,产生贫血症状。目前,临床主要通过血液常规检查对患者的机体内的铁代谢指标进行检测,并将SF＜14 g/L作为诊断铁缺乏的标准,CHr作为反映人体内铁储备的标准。

本文研究结果表明,在人体机体中较为稳定的指标为CHr,当患者出现缺血性贫血时,会出现CHr降低的情况,因此,将CHr作为诊断铁缺乏的标准可准确有效的诊断出缺血性贫血。

综上所述,CHr检验诊断不同人群缺铁性贫血的准确率较高,且在临床诊断不同人群的缺铁性贫血中具有极高的价值。