护理干预对孕早期先兆流产保胎患者睡眠质量和负性情绪的影响

陈静洁，陈志芳，谈大芹

(无锡市人民医院 江苏无锡214000)

孕早期先兆流产主要是指孕妇在怀孕12周之内出现阴道少量流血、且伴有不同程度的腹痛,在临床中较常见，但是会给孕妇及胎儿造成很大影响，存在较大风险，患者容易出现焦虑、抑郁等负性情绪，并且影响睡眠质量[1]。本研究将护理干预措施应用于孕早期先兆流患者中，取得满意效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取本院2018年1月1日～2020年1月1日收治的100例孕早期先兆流产保胎患者作为研究对象。纳入标准：①所有患者均符合《妇产科学》第6版诊断标准，并且确诊为孕早期先兆流产；②住院当日测评患者存在焦虑以及睡眠障碍等；③患者均为自然怀孕；④患者及家属均知情且自愿参加本研究[2]。排除标准：①患者孕期时间超过12周；②存在精神疾病、甲状腺或其他内、外科合并引发的类似临床症状；③资料丢失或中途退出。按照患者就诊的顺序分成对照组和观察组各50例。对照组年龄20～40(30.21±2.15)岁，孕周6～11(9.87±3.21)周；观察组年龄21～39(30.23±2.24)岁，孕周5～12(9.53±3.73)周。两组患者年龄、孕周等资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。本研究经医院伦理委员会审批。

1.2 方法 对照组实施常规护理，主要包含药物指导、病情监测等基础护理。观察组实施护理干预措施，具体内容如下：①心理指导。护理人员在患者入院后主动沟通，了解患者心理情况并给予针对性心理指导，使其保持放松心态，引导患者进行自我调节，保持乐观；还可以通过阅读、听音乐，转移患者注意力；开展讲座进行健康教育，发放宣传手册等。②认知干预。负性情绪容易引发个体精神、情感、生理等不良反应，容易造成患者大脑皮质兴奋抑制过程失衡而引发子宫小动脉痉挛等，增加流产发生率。护理人员应及时纠正患者错误或片面的认知，同时了解其内心情绪变化，当出现不良情绪时，护理人员需要及时给予针对性护理。③睡眠护理。尽可能满足患者需求，提供适宜温度、湿度的睡眠环境；护理人员帮助患者养成良好生活习惯，确保休息时间合理，晚餐摄入量不宜过多，避免服用提神醒脑的饮品；患者在住院期间尽可能白天多走动，夜间保持安静；夜间治疗护理操作时，应保证动作轻柔。④家庭与社会干预。积极调动患者家庭及社会支持，使患者感到爱护和尊重，鼓励患者多沟通，增加患者面对疾病的勇气和治疗信心。

1.3 观察指标 比较两组护理前后睡眠质量，采用匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分，分数越低，代表患者睡眠效果越好[3]。比较两组护理前后负性情绪评分，采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)，分数越高，代表负性情绪越严重[4]。

2 结果

2.1 两组护理前后PSQI评分比较 见表1。

表1 两组护理前后PSQI评分比较(分,

2.2 两组护理前后负性情绪评分比较 见表2。

表2 两组护理前后负性情绪评分比较(分,

3 讨论

孕早期先兆流产是妇产科常见病，患者主要临床表现为阴道少量出血、轻微腰痛、小腹疼痛，不仅会增加患者心理负担，还会给家庭带来压力[5]。相关临床调查显示，患者存在心理负担或身体不适都会出现睡眠障碍[1]。本研究中，观察组给予患者心理护理能有效缓解其心理压力，实施健康教育，通过举办讲座、发放手册在一定程度上督促了患者养成良好的生活习惯，使其了解治疗的重要性及效果。结果显示，护理后，两组PSQI评分均低于护理前(P<0.01)，且观察组低于对照组(P<0.05)；护理后，两组SAS、SDS评分均低于护理前(P<0.01)，且观察组低于对照组(P<0.01)。表明对孕早期先兆流产保胎患者给予护理干预措施，可有效提高患者睡眠质量，缓解负性情绪。