双脚也有长寿相

杨小龙

陈兆军

陈兆军

北京中医药大学第三附属医院手足外科主任，主任医师、硕士研究生导师。担任中华医学会骨科学分会青年委员、足踝外科学组委员，北京市骨科学会青年委员，北京市中医骨科学会副秘书长等。擅长足内翻、足外翻、平足症、高弓足的矫正，以及足跟痛、胼胝体等各种顽固性疼痛的诊治等。

门诊时间：周二上午、周四上午

彭玉清

彭玉清

北京中医药大学东方医院亚健康科主任、治未病中心副主任。中国中医药学会亚健康委员会常务委员、中国民族医药学会国际交流与合作分会常务理事兼副秘书长。擅长中西医结合诊疗各类疾病，尤其对慢性病、疑难复杂性疾病的中医内治、外治、养生调护等颇有研究，专攻慢性、复杂性、难治性疾病及亚健康状态的调理。

门诊时间：周一上午、周三下午、周四上午（专家门诊），周二下午（特需门诊）

● 脚的长寿相与哪些因素有关

人的足部有三個弓：横足弓、内侧纵足弓和外侧纵足弓，正是因为弓的存在，人才能长距离行走。

从中医的角度讲，人体有十二经络，其中的足三阴经和足三阳经在足趾端交接。三阴经里的足太阴脾经、足少阴肾经和足厥阴肝经分别对应脾脏、肾脏和肝脏。肾是先天之本，脾是后天之本，肝主筋。所以这三条经脉与我们的衰老直接相关。精气从足趾起始，向上升发，灌注全身。因此中医认为：“精从足下生，脚健人不老。”精亏了以后，气血就不能运到最远端，会导致足部的衰老。

那么足部的健康与否，具体看什么呢？

1.脚印

正常人走路时通常脚后跟先着地，往前走的过程中足弓充分发挥弹性，让力传到前脚（前脚位于第1、第2脚趾之间和第5跖骨的外侧），再从拇趾和第二趾之间传出去。同一个人，年轻的时候与年老的时候，踩出的脚印并不一样。年轻的时候气血充盛，筋对骨头束缚能力强。人老了以后气血亏虚，筋对骨头的约束能力变差，足弓逐渐塌陷，足底受力点也和年轻时不同。在足踝专家看来，脚印形状不同，提示了足底受力点的变化，因此才可以透过脚印看健康。

2.气血循环

除了看脚的生理结构，还要看脚的气血循环、营养状态。有一个简单的“泛红试验”，可以判断出双脚是否出现了气血不足的情况。拿我们的手指按压趾腹，压1分钟后再抬起手指，正常情况皮肤马上就会回弹，而且颜色一般在1～3秒钟之内恢复，如果5秒以上仍然没有恢复到正常，说明趾端的循环是有问题的。

我们还可以再摸一下足背动脉。足背动脉是中医中说的趺阳脉，在第一趾和第二趾之间，正常情况下它跳动得非常清晰，如果我们感觉到跳动减弱，甚至觉得摸不到，说明足底的血管出现了缺血的问题。此外，我们可再观察一下脚部皮肤的营养状态，如果出现了很多的胼胝，也就是茧子，或者脚跟有一些增厚的干皮，也说明气血出现了问题。

上表中，有2项（含）以下异常提示轻度气血不足;3～5项异常提示中度气血不足;6项以上（含）异常提示重度气血不足。

● 延缓双足衰老的小动作

在中医看来，人老了以后气血不足、筋骨失养，加之多年以来足部的受力、劳损，导致足部肌肉、关节发生了一些变化，进而导致了足底负重点发生变化，轻则走路不适、不可久站，严重者可发展为各种不同的足部疾病，产生不适症状、影响生活。专家告诉我们，通过一些简单的小动作来训练足部肌肉，可以延缓双足的衰老。通过进行足底肌肉韧带的训练，可以让足、踝部肌肉和韧带都能得到平衡的锻炼，通过科学的拉伸，也能够放松相关的肌肉、韧带、筋膜。从中医的角度来说，科学的训练方法可以打通下肢的经络和气血，让其顺畅地灌注下去，这样就能延缓足部的衰老。

1.第一式：足背屈

取坐姿，先把双腿抬起，与身体呈90度，一定要绷直，能感觉到脚后跟的酸胀感，保持10秒钟左右。

2.第二式：足内旋

将两个脚尖顶在一起，行内八字，骨外侧的韧带会有一种牵拉感，一定要绷直膝盖。坚持5秒以上。

3.第三式：足外旋

脚呈外八字，脚跟并拢，会感觉酸胀，坚持5秒。

4.第四式：足背伸

收回脚后脚尖着地，让足背尽量伸展，坚持5秒以上，一开始脚部可能会有抽筋的感觉。

5.第五式：對足跟

两脚跟贴紧，双脚呈一字形，尽量使大腿向外撇，坚持5秒以上。

6.第六式：摇摆。

取站位，双腿开立与肩同宽，将重心先放在一只脚，另一只脚尖着地，脚跟离地。这样可以刺激足趾上的六条经脉，然后再换另一条腿。老年人可以扶着椅子做这一动作。

（7）第七式：提踵颤足

双脚打开与肩同宽，脚尖向前，挺胸收腹，吸气抬脚跟，绷紧小腿肌肉再放下。

● 易被忽视的伤脚行为

气血不畅只是导致双脚衰老的内因，但双脚衰老的外因也有很多。日常生活中一些不经意行为，也会给双脚的健康带来巨大损害。比如很多人喜欢泡脚，泡脚属于中医足疗法之一，也是一种常用的外治法。用热水泡脚，既解乏，又利于睡眠。同时，在水中加点中药，还可以起到其他作用。热水泡脚可以改善局部血液循环，驱除寒冷，促进代谢，最终达到养生保健的目的。但是，有些特殊人群，比如脚部有老茧、崁甲的，有脚部疾病的，或有动脉硬化、糖尿病足的人群，在泡脚后如果不把脚擦干净，会暗藏危机。如果糖尿病患者泡脚后不把脚擦干净，脚趾甲和脚趾缝里残留的水容易滋生细菌，引起甲沟炎，感染以后炎症可能会难以控制，最终会导致整个足部的坏疽。

此外，专家还提醒，脚指甲不能剪得很秃，有很多缺血性营养不良的脚部都有一个特点，就是崁甲，脚指甲会长在肉里，如果发生崁甲，不建议自行处理。此外，脚上的老茧我们也不能随意修剪，临床上很多糖尿病患者就是因为修脚、剪脚趾甲不慎、自行挖鸡眼才酿成大祸。很多患者起初并不会注意到疾病的进展，都是到了整个足部都发生溃烂了才来就医，这个时候处理起来就会比较麻烦。所以，一旦发现足部问题，即使是小毛病，也要及时就医。

● 你的鞋子真的选对了吗

有研究发现，成年人里64%的脚病都和穿鞋不当有关系，比如拇外翻、跟痛症、胼胝等问题，以及糖尿病中的危险的并发症——糖尿病足。因此，选择一双适合自己的鞋子非常重要，一双合适的鞋子还能保护好足踝、足弓、足跟等部位。

专家告诉我们，选鞋的时候要关注几个重点部位，首先要关注鞋底，鞋底太软或太硬都不行，鞋后跟太硬容易导致跟痛症。很多商家为了吸引中老年人，在售卖产品的时候，特别强调鞋底柔软，甚至可以随意拧卷。事实上，太软的鞋子会使足部缺乏支撑，容易导致疼痛与关节损伤，对脚部则起不到保护作用。在鞋底软硬度的选择上，可以尝试扭动鞋底，但扭不动或可以扭成“麻花”的都不建议。

同时，也需要注意鞋子的防滑性。但须注意，防滑性并不是越强越好。正常人在摔倒时都会呈现一种向后仰的状态，如果防滑性特别强的话，那就很容易向前倾倒，造成面部损伤。

糖尿病患者应尽量选择柔软、透气、减震且吸汗的鞋子，这对足部的保护非常有利，一定要避免鞋子磨脚、挤脚，造成损伤可能引起感染。

板鞋对踝关节没有保护作用，不适合中老年人。鞋跟应在1厘米左右为宜。

选择时还应关注鞋头与鞋后帮，很多老年人有拇外翻的问题，这些老年人就适合穿鞋头宽松的鞋子。鞋后帮必须得有一定的硬度，才能牢牢“抓住”脚部，不让脚踝扭伤。过松的话，容易打滑，而且会增加关节承受的压力，让扭伤、足底筋膜炎发生的概率增高。

建议条件允许的老年朋友，尽量去正规鞋店、运动用品店购鞋，尽量到现场试一下鞋子是否合脚，防滑、舒适性是否满足自己的需要等，毕竟合适自己的鞋才是最好的鞋子。