流行性感冒患儿采用磷酸奥司他韦颗粒治疗的措施和效果

李爱莉

（沈阳积水潭医院儿科，辽宁 沈阳 110000）

在临床上，流行性感冒是一种常见的儿科疾病[1]。感染流感病毒后，患儿临床症状存在显著不同，轻者仅仅会出现感冒症状，没有其他表现，短时间内会自愈，但若病情严重，会进一步发展成肺炎或肺外表现，对患儿的生命安全造成严重威胁[2-3]。流行性感冒在春季与冬季十分常见，起病迅速，会出现头痛以及高热等表现，严重影响小儿的生长发育[4-5]。为了探究流行性感冒患儿应用磷酸奥司他韦颗粒的治疗效果，本研究选取本院2017年11月至2018年11月收治的88例流行性感冒患儿，分为两组分别实施常规治疗、磷酸奥司他韦颗粒治疗，并比较两组患儿的治疗效果与症状缓解时间，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 于2017年11月至2018年11月这一期间，选取本院收治的88例流行性感冒患儿，所有患儿家长签署知情同意书，研究经伦理委员会批准；按照数字表法分为两组，对比组44例患儿中，有男性23例，女性21例；年龄在4～15岁，平均年龄（10.26±6.42）岁；体质量在10～36 kg，平均体质量（23.25±13.45）kg；病程在26～30 h，平均病程（28.35±2.54）h。试验组44例患儿中，有男性25例，女性19例；年龄在5～16 岁，平均年龄（10.35±6.52）岁；体质量在11～37 kg，平均体质量（23.46±13.65）kg；病程在27～31 h，平均病程（28.58±2.74） h。两组患儿在一般资料处理上发现差异不明显（P＞0.05）。

1.2 方法 对比组：患儿实施常规治疗，如针对性退热处理、隔离以及对感染性并发症的预防等；试验组：患儿在常规治疗前提下加用磷酸奥司他韦颗粒（生产厂家：宜昌东阳光长江药业股份有限公司，批准文号：国药准字H20080763）治疗，按照患儿的体质量决定口服药物剂量，体质量低于15 kg患儿每次选择30 mg，每日2次；体质量在15～24 kg患儿每次选择45 mg，每日两次；体质量在25～40 kg患儿每次选择60 mg，每日2次；体质量超过41 kg患儿每次选择75 mg，每日2次。治疗期间可按照患儿具体病情调整用药剂量，有助于实现最佳的治疗效果，对患儿不良反应的出现或者异常情况认真观察，并及时进行相应的处理。

1.3 观察指标 观察与记录两组患儿临床症状缓解时间（包括退热时间、鼻塞缓解时间、疲劳缓解时间以及发热缓解时间）与不良反应（包括心悸、腹泻、恶心以及呕吐等）情况。

1.4 疗效判定标准 治疗后患儿体征恢复到正常水平，流涕以及咳嗽等症状显著好转表示显效；患儿体征与体温恢复到正常水平，咳嗽等症状有一定缓解表示有效；患儿临床症状与体征没有变化或者有加重的情况出现表示无效[6]。

1.5 统计学分析 用统计软件SPSS 21.0分析数据，计数资料（如不良反应）与计量资料（如临床症状缓解时间）分别以（%）、（±s）表示，分别用χ2、t检验，P＜0.05有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗总有效率 试验组患儿总有效率比对比组患儿高（χ2=4.0615，P=0.0439）。见表1。

2.2 临床症状缓解时间 试验组患儿治疗后退热时间、鼻塞缓解时间、疲劳缓解时间以及发热缓解时间分别为（2.26±1.26）d、（2.96±1.25）d、（3.05±1.46）d、（1.65±0.15）d，明显短于对比组患儿的（2.85±1.44）d、（4.25±2.07）d、（4.16±1.75）d、（2.46±0.96）d（t=2.0453、3.5386、3.2307、5.5297，P=0.0439、0.0007、0.0010、0.0000）。

表1 两组患儿治疗总有效率对比[n（%）]

2.3 不良反应发生率 试验组患儿不良反应发生率比对比组患儿低（χ2=5.0909，P=0.0241）。见表2。

表2 两组患儿不良反应发生率对比[n（%）]

3 讨论

儿童流行性感冒属于一种传染性疾病，在临床上的发病率较高，传播途径通常为飞沫传播或接触传播，引发患儿发病的因素为病毒感染，发病后会产生体温升高、咳嗽以及鼻塞等表现[7-8]。由于小儿年龄较小，机体功能还未完全发育，因此，极易产生肺炎或心力衰竭等并发症，对患儿的生命健康安全有严重影响[9]。所以，在发病后需及时采取合理措施，使患儿的临床症状得到缓解，其已经成为临床需要解决的新课题[10-11]。

磷酸奥司他韦属于抗病毒药物之一，是一种神经氨酸酶抑制剂，在临床上应用功能比较广泛，由于流感病毒的氨酸酶属于表面糖蛋白，应用药物后能够催化酮苷连接桥，使宿主细胞充分释放出来，对病毒凝聚有抑制效果，避免病毒持续扩散或传播[12-13]。相关学者表示：神经氨酸酶与引发流感出现的因素具有密切关系，可改善糖蛋白血凝素的糖基，使菌株毒力明显增强；而神经氨酸酶抑制剂对神经氨酸酶有抑制效果，使病毒的释放与扩散明显减少，对已经释放出的病毒会起到凝聚效果，避免扩散，使病毒数量有效减少，对病情发展有效抑制，使患者的头痛以及头晕等临床症状充分改善，进而使患儿康复时间明显缩短，对预后情况的改善也有积极作用[14]。

本研究结果显示：治疗后试验组患儿总有效率高于对比组，试验组患儿退热时间、鼻塞缓解时间、疲劳缓解时间、发热缓解时间、不良反应发生率均明显低于对比组（P＜0.05），与钟远萍等[15]的研究结果一致。

总而言之，流行性感冒患儿应用磷酸奥司他韦颗粒治疗效果显著，可使患儿临床症状缓解时间明显缩短，降低并发症发生率。