瑞舒伐他汀治疗冠心病合并高血压患者的临床疗效及对血脂的影响

朱一丹

（东北输变电设备集团中心医院，辽宁 沈阳 110000）

高血压为临床常见病和多发病，其主要的临床特征就是收缩压和舒张压明显增高[1]，这一疾病是各种心血管疾病的诱发因素，冠心病的全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，患者心功能受到损害[2-6]。患者发生高血压后如果不能及时的治疗，则可能会出现心血管血栓、硬化[3]，患者会因为心肌缺氧、缺血而出现心功能减低，诱发冠心病的出现[4]。冠心病合并高血压在临床较为常见，且以老年患者为主要的发病人群，对老年人的身心健康、生活质量均有一定影响，因此就更好的治疗方法和药物进行分析至关重要[5]。本次试验研究的92例对象选取时间在2017年5月至2019年5月，均为在我院接受冠心病合并高血压治疗的患者，分析了在为冠心病合并高血压患者实施治疗过程中瑞舒伐他汀的运用效果及对血脂的影响，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次试验研究的92例对象选取时间在2017年5月至2019年5月，均为在我院接受冠心病合并高血压治疗的患者，根据其入院时间的不同分为人数相等的试验组和参照组。试验组46例患者中有男性26例，有女性20例；患者年龄最大的为80岁，年龄最小的为54岁，平均年龄为（67.62±4.37）岁；患者病程在3～10年，平均病程为（5.89±0.67）年。参照组46例患者中有男性28例，有女性18例；患者年龄最大的为80岁，年龄最小的为55岁，平均年龄为（68.13±4.24）岁；患者病程在2～10年，平均病程为（5.76±0.72）年。经过试验数据统计与分析可知，试验组与参照组患者基本资料无明显差异（P＞0.05）。

1.2 方法 给予参照组患者常规治疗，内容包括抗凝、抗血小板聚集、扩张冠状动脉血管以及改善心肌细胞代谢治疗，其治疗药物分别为低分子肝素、阿司匹林、硝酸异山梨醇或硝酸甘油、肌酸磷酸。试验组患者在参照组常规治疗的基础上加用瑞舒伐他汀（生产厂家：浙江京新药业股份有限公司，国药准字：H20080482），初始治疗的剂量为每次5 mg，每日1次，并根据患者血压、血脂情况进行药物剂量的调整，直到调整剂量为每次10 mg为止。

1.3 观察指标 将治疗有效率、治疗前后各项心功能指标、血脂指标和不良反应发生率作为两组患者的观察指标。心功能指标[6]包括室间隔厚度、左室射血分数、左心室舒张模式内径；血脂指标[7]包括总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇；不良反应类型包括：头晕、恶心、心悸。

疗效判定标准[8]：治疗后患者心功能、血脂指标有显著改善，且血压控制在合理的范围内认定为显效；治疗后患者心功能、血脂指标有一定改善，血压在合理范围内或略高于正常范围为好转；治疗后患者心功能、血脂指标和血压情况均无明显变化为无效。有效率=（总例数－无效例数）/总例数×100.00%。

1.4 统计学分析 试验数据的处理与分析均借助统计学软件SPSS19.0完成，治疗有效率、不良反应发生率的表示、检验方法分别为百分比（%）和χ2，心功能、血脂指标的表示、检验方法分别为（±s）和独立样本t，试验数据差异显著的标准为P＜0.05。

2 结果

2.1 对比分析两组患者治疗效果 试验组患者治疗有效率明显高于参照组患者（P＜0.05）。见表1。

表1 对比分析两组患者治疗效果[n（%）]

2.2 对比研究两组患者治疗前后心功能指标 两组患者治疗前心功能指标无明显差异（P＞0.05）。在治疗后室间隔厚度、左室射血分数、左心室舒张末期内径指标的比较上，试验组患者明显优于参照组患者（P＜0.05）。见表2。

表2 对比研究两组患者治疗前后心功能指标（±s）

表2 对比研究两组患者治疗前后心功能指标（±s）

2.3 两组患者治疗前后各项血脂指标分析比较 两组患者治疗前血脂指标无明显差异（P＞0.05）。在治疗后总胆固醇、三酰甘油、低密度蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇指标的比较上，试验组患者明显优于参照组患者（P＜0.05）。见表3。

表3 两组患者治疗前后各项血脂指标分析比较（mmol/L，±s）

表3 两组患者治疗前后各项血脂指标分析比较（mmol/L，±s）

2.4 对比分析两组患者不良反应发生情况 试验组与参照组患者相比，其不良反应发生率明显较低（P＜0.05）。见表4。

表4 对比分析两组患者不良反应发生情况[n（%）]

3 讨论

高血压属于临床常见的一种心血管疾病，同时，也是诱发冠心病的高危因素[9-13]，随着近年来高血压发病率的不断提高，冠心病合并高血压的患者数量也在上升，且有向年轻化发展的趋势[14-18]。冠心病合并高血压的病情比单纯冠心病或高血压更为严重，其可能导致患者出现恶心、乏力、心绞痛等一系列不良反应，对患者的健康造成一定的影响，因此，研究更好、更高效的治疗方法是非常重要的[11]。

瑞舒伐他汀属于第三代他汀类药物的一种，其主要的作用机制为调节血脂，减少脂质的沉积，进而缓解患者病情的进一步发展[19-24]，同时，这一药物还具有一定的抗感染作用，可以改善血管内皮功能，对血管平滑肌增殖有一定的抑制效果[13]。在为冠心病合并高血压患者实施治疗的过程中常规的治疗方案包括抗凝、抗血小板聚集、扩张冠状动脉血管以及改善心肌细胞代谢等[25-29]，其可以改善和缓解患者的病情，但是治疗效果并不理想，不能改善患者的预后[14]。而在常规治疗的基础上加用瑞舒伐他汀可以更好的改善患者的心肌缺血情况，降低血脂水平，提高患者的心肌功能和血脂情况，促进了患者血流动力学的恢复，有效地改善了患者的生活质量和预后，患者耐受性强且接受度高，可以将其作为冠心病合并高血压患者的理想治疗药物[30-35]。

综上所述，为冠心病合并高血压患者实施治疗的过程中在常规治疗的基础上加用瑞舒伐他汀可以提高临床治疗效果与安全性，更好地改善患者的心功能、血脂指标，可以将其作为一种理想的治疗方法。