刘卓 马丽杰
摘要:病毒是一类严重危害人类健康、威胁人类生命的病原体。具有传播迅速。死亡率高等特点。中药在预防和治疗病毒性疾病方面有着悠久的历史,中药抗病毒的研究一直是药学界瞩目的课题之一。目前,已从中草药中筛选和寻找到了一些高效抗病毒药物,用于治疗多种病毒性疾病,为此对中药抗病毒的研究与应用进行论述和探讨。
关键词:中药;抗病毒;作用机理;临床应用
前言
随着药学研究的不断深入与扩大,证实一些中药具有较强的抗病毒活性,对病毒具有多重作用、很少产生耐药性、毒副作用小、能增强机体免疫功能等优势。从传统功效看,以清热药、解表药、补虚药居多,如板蓝根、柴胡、黄芪等;从有效成分看,有生物碱(如黄连、苦参),黄酮(如黄芩),有机酸(如金银花),挥发油(如连翘),多糖类(如红景天)等,都在临床使用中证实有一定的抗病毒作用。
1 作用机制
目前据各种资料及临床使用证实,中药抗病毒机制有如下几点:一直接杀灭抑制病毒;二抑制和阻止病毒的复制;三延缓病毒所引起的细胞病变;四提高宿主机体免疫功能,加强抵抗病毒能力;五诱生干扰素和加强干扰素诱导作用。
2 常用抗病毒中药
2.1 金银花
金银花具有清热解毒、疏散风热的作用。主治温病热入气分或营血,身发斑疹,热毒痈肿疮毒。现代研究发现,其所含成分氯原酸等有机酸及黄酮类物质,是其主要的抗菌有效成分。金银花水煎剂(1∶20)在人胚肾原代单层上皮细胞培养上,对流感病毒、孤儿病毒、疱疹病毒均有抑制作用,能抑制病毒的复制,延缓病毒所致细胞病变的发生,并有一定的抗炎解热、抗内毒素作用。此外,尚能促进白细胞吞噬能力,提高淋巴细胞转化率,表明本品可增强机体免疫功能。目前,除作汤剂应用外,其主要制剂银翘散、银翘解毒丸、抗病毒冲剂、双黄连口服液、双黄连粉针临床多用,效果显著。
2.2 黄芪
黄芪具有补气固表,利尿脱毒,排脓,敛疮生肌的功效。1984年候文德等报道黄芪水煎液对VSV、Sindbis病毒、流感病毒等有一定的抑制作用,对VSV在鸡胚细胞培养上的繁殖平均可抑制10倍。现代研究认为,黄芪抗流感病毒作用,系能提高机体诱生干扰素能力,可促进小鼠对病毒诱生干扰素的作用,从而在一定程度上抑制病毒的繁殖。易患感冒者,在服用黄芪后,可明显提高白细胞对病毒诱生干扰素的能力,对提高抗流感病毒能力,减少感冒次数,有一定作用。
2.3 连翘
连翘可清热解毒、消痈散结、疏散风热,治温病初起发热恶寒,热入营血致高热烦躁,及热毒痈肿疮毒等。连翘提取物具抗科萨奇B5、科萨奇B3V及埃可等病毒作用。科萨奇B组病毒是引起心肌炎的原因之一,另外,鸡胚体外试验证明,连翘对亚洲甲型流感病毒、鼻病毒17型等也有抑制作用。
2.4 黄芩
黄芩具有清热燥湿,泻火解毒,止血,安胎之功效。其所含黄芩苷,属于黄酮类化合物,纯度可>99%。黄芩素具有广泛抗病毒作用,进来研究认为可以抗艾滋病病毒(HIV),能诱导感染HIV的细胞凋亡。黄芩苷在低于细胞毒浓度时可抑制T细胞和艾滋病病毒,在HIV-1被细胞吸附之初,可阻止其复制。
3 临床应用
3.1 抗肝炎病毒
病毒性乙型肝炎是由乙型肝炎病毒感染所致。在我国是高发病。实验和临床研究表明,清热利湿、凉血解毒、疏肝化瘀中药对乙肝病毒具有较强的抑制作用,其作用机理为调节机体免疫系统,改善免疫功能,依靠机体自身的抗病毒能力而达到治疗目的。如人参、党参、灵芝等具有免疫促进作用,能增强网状内皮系统和巨噬细胞的吞噬功能,促进淋巴细胞转化,诱导干扰素的生成增加;香菇中的香菇多糖和猪苓中的猪苓多糖,可激活NK细胞,增强抗体依赖性巨噬细胞的细胞毒作用,诱生干扰素,并对表面抗体的产生具有明显的促进作用;冬虫夏草能增强单核-巨噬细胞的吞噬功能。
3.2 抗呼吸道病毒
目前流感病毒感染引起的呼吸道疾病,仍是严重危害人类生命和健康的一种病毒性传染病。抗原变异是流感病毒最显著的生物学特征,与流感周期性爆发和流行,以及流感的预防和治疗密切相关。银翘解毒片、复方银黄口服液、清开灵、双黄连、板蓝根冲剂、大青叶口服液、抗腮腺炎针等中成药和复方制剂,经过临床及实验室观察具有较好的抗病毒作用,用于治疗上呼吸道感染。体外抗病毒实验,表明其对流感病毒和RSV有较强的抑制作用。中成药银翘散具有良好的抗流感病毒作用,从银翘散抗流感病毒有效部位群中分离得到6种黄酮类成分,提出黄酮类成分可能是银翘散抗流感病毒作用的主要物质基础之一。
3.3 抗艾滋病病毒
艾滋病是由艾滋病病毒(HIV)引起的,在中醫学中被认为是“邪”“毒(热)”所致。曾有文献报道用感染的H9细胞系,筛选了27味清热解毒中药,发现其中12味有抑制HIV作用,如紫花地丁、夏枯草、穿心莲、金银花、螃蜞菊、牛蒡子、黄连、淫羊藿、紫草、狗脊、贯仲、苦参等。有研究在体外抗HIV实验中筛选了500种中草药,发现其中50种可抗HIV活性,如桑白皮、紫草、巴豆、槟榔、白头翁、防风、蔓荆子等。关氏等[3]用猴艾滋病毒(SIV)在HUT-78细胞系中观察40种中草药的筛选实验,结果发现紫花地丁、天花粉、甘草等有抑制HIV的作用。
4 小结
中医药在治疗疾病方面发挥了显著的疗效,为医药界所公认。同时,抗病毒中药以其独特的疗效优势,在治疗病毒性疾病中具有不可替代的作用,特别是当人类面临病毒性疾病长期而严峻的挑战时,抗病毒中药将拥有巨大的市场和广阔的开发前景。随着科学的发展,相信中药在抗病毒方面会有更多的理论和药物出现,能促进中药现代化,使中医药事业得到更好的发展。
参考文献:
[1]张炜,张汉明,郭美丽,等.连翘的药理学研究[J].中国现代应用药学杂志,2000,17(1):7-9
[2]朱宇同, 张美义. 灵芝提取物对流感病毒FM1株感染小鼠的保护作用[ J ]. 广州中医药大学学报, 1998, 15 (3) :205