黄 蕾
(苏州工业园区斜塘社区卫生服务中心,江苏 苏州 215000)
在妇科疾病中,宫颈炎的发病率非常高,而且此病的复发率也比较高,特别是慢性的宫颈炎,这类疾病的治疗效果十分不理想。若慢性宫颈炎患者伴有人乳头瘤病毒感染,日后很有可能会发展成宫颈癌,严重威胁患者的生命安全。在以往的治疗中,大多采取干扰素治疗的方法,虽然可以提升疾病的疗效,但是没有彻底消灭疾病,因此学者不断探究更为有效的治疗方法。本文以我院收治的90例慢性宫颈炎合并人乳头瘤病毒感染患者为研究对象,分析保妇康栓辅助治疗在临床治疗中的价值,详见下文。
研究对象是我院在2017年9月-2018年9月期间收治的90例慢性宫颈炎合并人乳头瘤病毒感染患者。按照治疗方法的不同将其分成参照组和实验组,每组45例。参照组患者的年龄分布在36-55岁之间,平均年龄为(41.53±3.17)岁;实验组患者的年龄分布在37-54 岁之间,平均年龄是(41.63±3.31)岁。两组患者的一般资料无明显差异,不具备统计学意义(P>0.05),存在对比的意义。
参照组患者应用重组人干扰素α-2b(生产厂家:兆科药业(合肥)有限公司,国药准字:S20010054,10万IU/g,5g/支)治疗的方法。
实验组患者在参照组的基础上采用保妇康栓(生产企业:海南碧凯药业有限公司,国药准字:Z46020058,1.74g*14粒)辅助治疗的方法。
参照组和实验组均采取非经期给药的方法,每天阴道给药一次,10次为一个疗程,持续用药3个疗程。
疗效分为四个等级,分别为治愈,显效、有效和无效。其中,治愈指的是宫颈的表面光滑,白带无异常,没有腰部酸痛的症状;显效指的是宫颈柱状上皮的异位面积至少减少75%,一些症状消失;有效指的是宫颈柱状上皮的异位面积减少低于50%,症状有所好转;无效指的是患者的症状无好转甚至是恶化。
治疗后,对比两组患者的治疗总有效率,和治疗后6个月、12个月的HPV的转阴率。
使用SPSS24.0统计学软件分析两组患者的临床数据,计数资料以标准差(±s)表示,组间数据利用t值检验,用x2进行组间比较,若P<0.05,表明差异较大,存在统计学意义。
实验组患者的治疗总有效率为66.67%,参照组的治疗总有效率为44.44%,实验组的治疗总有效率更高,两组间差异较大,具有统计学意义(P<0.05),具体见表1。
表1 治疗总有效率对比(n,%)
与参照组相比,实验组患者在治疗后第6个月、和第12个月的HPV转阴率更高,差异具有统计学意义(P<0.05),见表2。
慢性宫颈炎是一种发病率较高的妇科疾病,主要的症状是患者的宫颈发生糜烂样的改变,此种疾病有可能是急性的子宫炎症发展而来的,还有可能是感染巨细胞病毒、疱疹病毒以及HPV等众多病原体导致的。HPV属于特异性上皮病毒,会感染人类皮肤、黏膜组织,由于女性生殖系统的特殊性,很容易感染HPV病毒。
临床上针对于HPV病毒感染的患者多采用物理治疗、手术治疗等治疗方式,但治疗效果受限,随着医学技术的发展,重组人干扰素α-2b应用与治疗慢性宫颈炎合并的HPV感染有着良好临床治疗效果。基于此类治疗方案的基础,为了谋取更好的治疗效果,在慢性宫颈炎合并的HPV感染的治疗中,增加使用保妇康栓进行联合治疗。重组人干扰素α-2b具有广谱抗菌、抗病毒、抗肿瘤因子、抑制细胞增殖、提升机体免疫功能的价值,该药物进入人体以后,干扰素与细胞受体结合,诱导细胞产生抗病毒蛋白,灭杀体内的有害病毒,同时抑制病菌在细胞内的繁殖。在增强免疫功能的价值体现中,重组人干扰素α-2b能够有效的巨噬细胞的吞噬功能,清除体内的病毒与细菌、增强淋巴细胞对靶细胞释放的细胞毒性,杀伤病毒、病菌。在治疗慢性宫颈炎合并人乳头瘤病毒感染中疗效显著。保妇康栓栓剂的主要成分为莪术油、冰片等,具有广谱抗病原微生物、抗炎症因子的作用。(1)抗霉菌作用:体现在对白色念珠菌、光滑念珠菌的抗拒与抑制方面;(2)抗病毒作用:体现在合胞病毒、A1流感病毒、副流感病毒1型的灭活上,以及HPV、乙型脑炎病毒、腺病毒的抑制方面;(3)抗菌作用:抵抗金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、阴道棒状杆菌霍乱弧菌等细菌的生长繁殖。(4)抗炎作用:抵抗炎症因子侵袭,促进炎症部位更新与修复。还能够增强巨噬细胞的吞噬能力。通过将保妇康栓置入阴道后部,借助冰片的挥发特性,将药物成分扩散,促使药物成分进入黏膜组织,发挥消炎、杀菌、抗病毒的药物价值,缓解患者外阴瘙痒、白带异常、宫颈糜烂等相关疾病。据相关资料显示,在众多的HPV中,有多种会导致宫颈癌变,因而,关于此种疾病的治疗主要是控制HPV感染。
表2 HPV-DNA转阴率对比(n,%)
在本次研究中,实验组患者的治疗总有效率明显大于参照组,两组间差异明显,具有统计学意义(P<0.05),且实验组患者在治疗后HPV-DNA的转阴率比参照组高,组间差异显著,存在统计学意义(P<0.05)。
综上所述,在治疗慢性宫颈炎合并人乳头瘤病毒感染患者时,应用保妇康栓辅助治疗的方法,可以提升治疗的有效率,值得在临床上加以推广和使用。