芙芙面部冷敷贴对光子嫩肤术后面部护理的有效性研究

王莹，孟晓，屈双擎，宋艳丽，郭丽媛，王家悦，崔炳南，杨顶权，张丰川

（1.北京中医药大学，北京 100029；2.中国中医科学院广安门医院，北京 100053；3.北京中医药大学东直门医院，北京 100700；4.中国中医科学院西苑医院，北京 100091；5.中日友好医院，北京 100029；6.北京中医药大学东方医院，北京 100078）

随着生活水平的提高，人们对损容性皮肤问题愈加重视，激光及光子嫩肤治疗可有效改善上述情况[1-3]。但面部激光光子术后可伴有皮肤炎性反应或反应性增强的问题的出现，有研究表明激光光子术后使用有恢复作用的护肤品可减轻其不良反应，促进创面修复，提高疗效[4-5]。本文在临床引入芙芙面部冷敷贴[安德普泰（北京）生物科技有限公司]应用于122例光子术后患者，取得了较好的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

1.1.1 临床资料 选择北京市2019年3月—2019年8月于东方医院、中日友好医院、广安门医院、西苑医院、东直门医院门诊接受光子嫩肤治疗的122例患者，其中男21例，女101例，年龄18～60岁，平均36岁。

1.1.2 纳入及排除标准 纳入标准：①自愿参加；②年龄18～60周岁，男女不限；③皮肤类型Ⅲ或Ⅳ型；④初次行光子嫩肤治疗；⑤治疗区域在面部。

排除标准：①面部有急性性反应症或其他皮肤病者；②已知或可疑对本产品成分过敏者；③有过敏体质或化妆品过敏及妊娠、哺乳者。

1.2 方法 经专门培训的临床医师负责每例患者的资料收集及临床评价。所有患者需签署知情同意书并按要求使用芙芙面部冷敷贴。根据患者病情及需求，于500～1 200 nm波长范围内选择强脉冲光（IPL）、窄谱光（DPL）进行治疗，能量密度为 18～26 J/cm2，观察测试光斑情况调整参数。若进行全面部治疗应适度降低能量，且注意不能重叠光斑治疗。治疗后面部使用冷敷贴20 min左右，做评分留取患者照片，术后第2、4、6、8天继续使用面部冷敷贴，并在术后即刻使用后及术后第8天做患者测评，并由临床医师在同一光源下拍摄面部正位及双侧45°斜位照片留存（前后测评需由同1名医师完成）。其中光子术后即刻为基线标准。

1.3 临床评价 临床评价由医师评价和患者自身评价两部分构成。评价时间：医师评价时间为进行光子术前、光子术后即刻、第8天复诊。患者评价时间为术后第2、4、6天使用面部冷敷贴之前共3次评价。评价方法：分为首要标准即医生和患者依据使用10 cm视觉模拟评分（VAS）对于皮肤舒适度评估刺痛、红斑、干燥、脱屑、疼痛、紧绷和瘙痒感。次要标准为光子术后第8天由医师进行总体有效性评分和耐受性评估。

1.4 统计学分析 所得数据经SPSS 2.0统计学软件包进行统计分析，采用Wilcoxon符号秩和检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 光子术后使用面部冷敷贴各项皮肤临床症状改善情况 光子术后首次使用面部冷敷贴后，所有光子嫩肤后出现的皮肤不适感的临床症状均有显著改善，见表 1、图 1。此后第 2、4、6、8 天皮肤情况大部分呈逐渐缓解趋势。其中刺痛、红斑、干燥、疼痛、紧绷症状评分均明显下降。

对光子术后即刻与术后首次敷贴面膜20 min后、术后第8天分别对比，各组VAS评分均非正态分布，采用Wilcoxon符号秩和检验，术前与术后即刻、术后第8天VAS均P＜0.05，差异有统计学意义，见表2，说明在首次使用面部冷敷贴及使用8 d后，各项皮肤不适感均显著改善。

芙芙面部冷敷贴治疗8 d后，患者光子术后刺痛、红斑、疼痛等症状改善率高于80%，见图2，总有效率100%，其中显著有效率82%；光子术后及面部冷敷贴效果见图3～6。

表1 各项皮肤症状VAS （分，±s）

表1 各项皮肤症状VAS （分，±s）

刺痛 红斑 干燥 脱屑 疼痛 紧绷 瘙痒感术后即刻 2.35±2.51 3.27±1.873 1.75±1.70 0.33±1.06 2.14±2.60 1.93±1.78 0.31±0.84首次敷贴后 1.53±2.00 2.07±1.628 0.96±1.14 0.13±0.44 1.43±1.99 1.07±1.35 0.13±0.46术后第 2 天 1.07±1.60 1.53±1.506 0.86±1.16 0.13±0.41 1.02±1.61 0.97±1.23 0.17±0.56术后第 4 天 0.7±1.13 1.03±1.13 0.67±0.83 0.15±0.48 0.67±1.12 0.61±0.92 0.11±0.38术后第 6 天 0.24±0.53 0.63±0.859 0.49±0.95 0.18±0.82 0.21±0.47 0.42±0.74 0.13±0.71术后第 8 天 0.03±0.16 0.38±0.745 0.39±0.70 0.13±0.45 0.03±0.16 0.34±0.66 0.12±0.70

图1 激光术后使用面部冷敷贴症状改善情况

表2 术后即刻与首次敷贴20 min后、术后第8天VAS对比

图3 DPL 500 nm光子嫩肤术后（VISIA皮肤检测仪 第7代）

3 讨论

图4 DPL550 nm光子嫩肤术后

图5 IPL光子嫩肤术后

图6 DPL500 nm光子嫩肤术后

芙芙面部冷敷贴LD.HX镇静修护型（Facial Cold Compress#Repair Sedation Type）为安德普泰（北京）生物科技有限公司研发的一款医学类护肤品，含有三相透明质酸、白藜芦醇及特殊酵母工艺提取的Telerin 3大核心成分，可应用于医疗过程中或之后以改善皮肤不适症状，起到修复、保湿及舒缓功能。现将其核心成分的具体作用原理介绍如下。

三相透明质酸：采用微生物发酵提炼，其中透明质酸中的大分子（相对分子质量范围1 800 000～2200000）和中分子（相对分子质量范围1 000 000～1 800 000）可以紧致肌肤，长久保湿，在皮肤表面形成一层透气的薄膜，使皮肤光滑湿润，并可阻隔外来细菌、灰尘、紫外线的侵入，保护皮肤免受侵害，起到皮肤屏障和防御保湿作用；透明质酸中小分子（相对分子质量范围400 000～1 000 000）能渗入真皮，有轻微扩张毛细血管，增加血液循环、改善中间代谢、促进皮肤营养吸收的作用，促进红斑和受损皮肤上皮重新生成，并有较强的消皱功能，可增加皮肤弹性，延缓皮肤衰老[6]。

白藜芦醇：对皮肤有保护作用，当局部应用时，白藜芦醇可防止日晒伤害，改善胶原蛋白的合成和减少细胞损伤，是一种稳定、有效的抗氧化剂，能帮助抵御环境的伤害，给予受损细胞更长的自我修复周期[7-8]。

巴斯德毕赤酵母发酵溶胞物滤液（Telerin）：此项成分为芙芙面部冷敷贴的专利成分，是一种通过基因工程技术，选取海洋微生物通过有氧发酵技术得到的溶胞物发酵滤液，含有天然抗菌肽、维生素B族、维生素AC、氨基酸有机酸等，是一种可长期使用的皮肤调理剂。抗菌肽有抑菌、调节菌群平衡的效果[9]，传统抗菌肽提取困难不稳定，稀缺且不可再生，导致价格高昂。采用基因工程技术，将抗菌肽基因片段植入巴斯德毕赤菌的基因序列，通过有氧发酵技术使其快速繁殖，过滤其发酵液，获得的成分即为Telerin。其调节面部菌群，修复皮肤微生物屏障，从而促使皮肤恢复正常功能。Telerin可以识别病原菌，并在菌体膜结构上透孔，使其死亡，同时稳定常驻益菌，温和调控肌肤微生态。在使用中激活、提升体内防御素（如BD-2和Thymosin）蛋白，提高肌肤自体防御力。其含有的天然抗菌肽可以有效调节面部菌群平衡，维护皮肤微生态，让皮肤自我调节，转变为不易敏感，不易长痘的健康状态。和外用抗生素相比，Telerin为天然成分，低耐药性，同时不损伤皮肤稳定常驻益菌。

本次研究选取5家医院门诊初次接受光子嫩肤治疗的患者122例，研究结果证实首次使用芙芙面部冷敷贴20 min后，所有光子术后的面部皮肤不适症状均有改善。第8天时患者刺痛、红斑、紧绷、干燥症状均有明显改善，脱屑、瘙痒症状改善不明显，考虑与光子术后即刻脱屑、瘙痒不明显，产生症状较晚有关。芙芙面部冷敷贴可应用于光子术后，以促进皮肤修复，明显缓解光子术后面部皮肤产生的不适症状。