余嘉锐,骆锦均,朱 军
(中山大学孙逸仙纪念医院,广东 广州 510120)
随着生活水平的提高,人们的的饮食结构有着明显的变化,特别随着生活节奏的加快,工作压力的增加,使人们越来越不注重饮食。因此,高盐,高糖,高脂食物的摄入构成了现代人不良的饮食习惯之一。而由此引发的疾病也越来越多,例如高血压,高血糖,高血脂等等。高血压是最普遍的心血管疾病之一,对人体的危害很大,会引发冠心病、动脉粥样硬化和脑卒中等疾病,而高血压的发病率也呈逐年提高。因为,高血压的控制和治疗早已成为心血管领域经久不衰的话题。血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)通过抑制血管紧张素转化酶,从而起到降血压的作用,是新型的抗高血压和抗心力衰竭药物,在临床上得到广泛的应用。本文通过对我院住院部6种ACEI药物的用药频度(DDDs)、总消耗金额、日治疗费用(DDC)进行分析,了解我院住院部ACEI药物2019年第四季度的应用情况。
在医院H I S系统上提取南院中心药房6种A C E I药物(培哚普利叔丁胺,规格:8 mg*15片,国药准字:H20103382,施维雅(天津)制药;盐酸贝那普利,规格:10 mg*14片,国药准字:H20030514,北京诺华制药;培哚普利吲达帕胺,规格:4 mg/1.25 mg*20片,国药准字:H20051756,施维雅(天津)制药;雷米普利,规格:2.5 mg*14片,国药准字:H20030724,昆山龙灯瑞迪制药;福辛普利钠,规格:10 mg*14片,国药准字:H19980197,中美上海施贵宝制药;卡托普利,规格:25 mg*100片,国药准字:H32023731,常州制药厂有限公司)2019年10月—12月的用量与金额。
根据我院2019年10月—12月6种ACEI药物的用量与金额,用Excel 2010软件统计分析6种药物的用药频度(DDDs)、总消耗金额、日治疗费用(DDC)[1]。
①用药频度(DDDs):DDDs=总用药量/该药的DDD值,DDD值根据《新编药物学》第16版[2]中成人常用日剂量、《中国药典》2005年版二部[3]上的推荐用量确定。
②日治疗费用(DDC):日治疗费用(DDC)衡量价格水平,其计算公式为:DDC=药品消耗总金额/该药的DDDs值。
表1 6种ACEI的DDD值
表2 6种ACEI药物的DDDs值及排序
6种A C E I药物当中,培哚普利叔丁胺的用药频度(DDDs)最高,其次是卡托普利。由此可见,培哚普利叔丁胺在ACEI药物当中使用最多,但日治疗费用也是最高。卡托普利以其质量稳定,经济价廉的优点,使用量排在第二位,日治疗费用最低。培哚普利叔丁胺、雷米普利、福辛普利钠的序号比为1,说明这些药物的销售金额和用药频度的同步性较好。卡托普利的序号比大于1,表明该药的使用频度较高,但其日治疗费用却相对较低。盐酸贝那普利和培哚普利吲达帕胺的序号比小于1,说明其价格较高,药物的日治疗费用排序较前。
表3 6种ACEI药物的总消耗金额排序及DDC、DDDs统计
6种ACEI药物当中,培哚普利叔丁胺和卡托普利的使用量有一定增加,其余4种ACEI的使用量比较稳定或增幅不明显。
ACEI药物作用疗效显著,不良反应少,特别针对合并糖尿病、心力衰竭、心肌梗死、肾功能不全并蛋白尿的高血压患者,可以明显降低这类患者的死亡率[4],所以ACEI药物在临床上的应用越来越广泛。因此,本文分析ACEI药物在我院住院部应用的情况,具有一定的临床指导意义。