饮食指导卡在2型糖尿病饮食护理中的应用效果分析

管芬芬

（昆山市第五人民医院，江苏 昆山 215300）

1 资料及方法

1.1 一般资料

将我院在2018年01月—2020年01月间收治的2型糖尿病患者（n=60），就诊时按顺序编号，随机等分成2组，即30例/组。对照组：男/女=17/13例；年龄42～78（60.51±10.27）岁；病程3～9（5.74±2.04）年。观察组：男/女=16/14例；年龄43～80（61.06±9.79）岁；病程2～9（5.49±2.11）年。2组资料均无明显差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组通过视频向患者介绍饮食技巧，包括：注意事项、热量计算、食物选择、烹饪技巧等；观察组在对照组的基础上，制定饮食指导卡：将热量的计算、换算简化成食物的份数，根据性别、年龄、体重、劳动强度制定饮食选择卡，便于患者查询。（1）评估患者的体型，计算出理想体重：真实身高-105；结合日常劳动强度计算日均摄入总热量：日均总热量=理想体重（kg）×日均每公斤理想热量。①卧床静养所需热量：消瘦10～25 kcal/kg、正常15～20 kcal/kg、肥胖15 kcal/kg；②轻体力劳动所需热量：消瘦35 kcal/kg、正常30 kcal/kg、肥胖20～25 kcal/kg；③中体力劳动所需热量：消瘦40 kcal/kg、正常35 kcal/kg、肥胖30 kcal/kg；④重体力劳动所需热量：消瘦45 kcal/kg、正常40 kcal/kg、肥胖35 kcal/kg；（2）计算日均食物交换份：将食物分为谷薯类、肉蛋类、蔬果类、油脂类，将每份食物热量定为90 kcal，按患者的喜好、家庭情况和市场供应进行同类交换，非同类食物之间不得互换；（3）三餐分配：10～15%蛋白质、30%脂肪、50～60%碳水化合物，及早餐20%、中餐40%、晚餐40%的分配比，均衡分配三餐、三大营养素、蔬菜、水果。

1.3 观察指标

统计2组患者的血糖变化和对科学饮食的认知度，采用我院自制饮食调查表以70分为合格线统计合格率。

1.4 统计处理

SPSS 24.0，认知度用“n，%”表示，血糖以“±s”呈现，并依次行“x2”和“t”检验；当P＜0.05时差异有意义。

2 结 果

2.1 护理前后血糖变化

护理前2组患者血糖较一致（P＞0.05）；护理后对照组空腹血糖和餐后2 h血糖均明显高于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 2组患者血糖变化比对（±s，mmol/L）

表1 2组患者血糖变化比对（±s，mmol/L）

组名 n 空腹血糖 餐后2 h血糖护理前 护理后 护理前 护理后对照组 30 12.05±1.64 6.80±1.41 18.07±2.65 10.05±1.61观察组 30 11.75±1.99 5.27±1.32 18.11±2.60 7.25±1.55 t-0.637 4.339 0.059 6.862 P-0.527 0.001 0.953 0.001

2.2 饮食认知度

对照组有19例（63.33%）患者对饮食认知及格，观察组28例（93.33%）及格，合格率比对（x2=7.954、P=0.005）（P＜0.05）。

3 讨 论

长期高血糖和代谢紊乱使血管和神经等多种组织受累，引起糖尿病的多种并发症，严重危害患者的健康。

饮食治疗是控制血糖的基础，饮食控制主要是控制摄入的总热量，将体重控制在正常范围，从而缓解胰岛细胞的负担，达到控制血糖的目的[1]。食物交换份法是国内外应用最普遍的方法，再此基础上结合患者的喜好、可操作性、三餐的比例和营养素的分配，将合理的日摄入总热量换算成食物的种类和分量，借助饮食指导卡进行呈现，便于患者寻找、挑选，对于文化程度低、记忆力差的老年患者而言更为方便，从而提高患者饮食的选择性、合理性和依从性[2]。从实验数据可知，观察组的血糖较对照组明显降低，且对饮食的认识合格率也显著提高（P＜0.05）。

综上所述，借助饮食指导卡进行2型糖尿病饮食护理效果显著，建议常规使用。