林 静
(吉林省公主岭市中医院,吉林 公主岭 136100)
急性胆囊炎属于急性炎症性疾病,饮食不当、作息不规律等均容易诱发疾病的发生。典型的炎症反应:红肿热痛功能障碍,患者常在饱餐后右上腹或剑突下出现绞痛或持续性疼痛,同时患者常伴有轻中度发热、黄疸[1]。急性胆囊炎术后易发生感染等并发症,对急性胆囊炎患者加强护理工作尤为重要,本文探究急性胆囊炎患者实施综合护理管理模式对护理效果的影响,现报道如下。
选自2018年5月-2019年5月间入我院收治的急性胆囊炎患者66例。随机分为对照组和研究组,每组各33例。研究组:男20例,女13例,年龄27~72岁,平均年龄(45.6±5.2)岁;对照组:男21例,女12例,年龄16~71岁,平均年龄(44.7±5.6)岁。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
对照组予普外科常规护理,予患者术前、术后等健康指导及相关护理,耐心讲解疾病相关知识,做好病人生命体征监测,疼痛性质的评估。
研究组予综合护理模式。①术前解除患者焦虑状态,分散患者在疼痛的注意力,并耐心告知患者胆囊炎手术成功案例,缓解患者负面情绪;协助医生一同做好术前准备工作:评估患者当下的状态、病情变化等,告知并监察术前肠道准备工作,以及术前术后注意事项。②术后密切监测神志、T、P、R、BP、心电图波形变化,保持引流管通畅,且妥善固定,规范评估记录引流液的色质量情况,告知患者引流管的作用以及固定方法,患者体位改变后,注意引流管的位置以及可变化长度,避免引流液逆流和非计划性拔管;补充电解质,改善患者营养状况,合理使用抗生素抗感染治疗。③观察伤口情况:周围皮肤、渗血、渗液以及包扎是否完整,必要时予以氧化锌软膏保护周围皮肤。注意观察患者腹部症状和体征的变化。④鼓励患者早日下床活动,制定患者适宜的活动计划,病友间相互鼓励,共同实施。⑤根据患者术后恢复情况给予相对应的饮食计划,原则:低脂饮食,少量多餐。
比较两组患者术后并发症发生情况。
采用SPSS 25.0统计学软件处理该次试验获取的基础数据,以百分率(%)表示计数资料,两组采用x²检验,P<0.05代表差异具有统计学意义。
两组患者并发症发生情况,见表1。
表1 对比两组患者并发症发生情况[n(%)]
据相关文献报道,全球5%~15%的人群患有胆道系统结石,每年有1%~3%的患者因患有胆道结石引起急性胆囊炎或胆道系统感染,胆囊炎发病逐渐升高。急性胆囊炎是初期症状多为胃肠道不适,恶心呕吐等症状,逐渐发展为右腹部疼痛、黄疸等。若发病时未及时得到有效治疗,可能炎性因子进入到血液循环中,容易诱发多器官衰竭甚至导致患者死亡。根据患者术前-术后予以相对应的观察要点有效帮助患者一同战胜疾病。有研究表明,综合护理的实施,可有效降低患者疾病的复发率,控制病情的恶化[2]。
本研究显示,实施综合护理患者并发症发生率明显低于常规护理模式的患者,胰腺炎患者予术前、术后相关指导,病情观察,术后患者的饮食护理、康复指导、心理护理等一系列综合护理模式,帮助患者在疾病恢复中以最佳的心态战胜疾病,提高整体护理水平,增加患者对医护人员的信任。
综上所述,综合护理模式应用于急性胆囊炎患者的临床护理工作中,可有效降低患者并发症的发生率,促进患者的康复。