中西医结合治疗隐性乙肝病毒感染疗效评价

张媛媛

（乌兰察布职业学院，内蒙古 乌兰察布 012000）

隐性乙肝病毒感染疾病无明显临床症状，或者仅伴有肋下隐痛，劳累时症状加重，不耐疲劳，乏力多卧。该病流行性较强，病情易迁延，临床治疗难度较大[1]。目前临床治疗该病尚无特效药物，主要以保肝、护肝西药治疗[2]。近年来越来越多的中医治疗在临床中得到推广应用，本研究为了探讨高效的治疗方法，现就2017年6月-2019年1月期间于我院接受治疗的隐性乙肝病毒感染患者，对其分别行常规西药治疗与中西医结合治疗，并对其临床疗效进行分析，如下所示。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取80例2017年6月—2019年1月期间，于我院就诊的隐性乙肝病毒感染患者作研究对象，按照不同治疗方法将其分为观察组（n=40例）与参照组（n=40例）。参照组：男22例，女18例；年龄23～66岁，平均（43.62±3.17）岁；病程1～12年，平均（6.52±1.14）年。观察组：男24例，女16例；年龄22～66岁，平均（44.01±3.34）岁；病程1.5～12年，平均（6.60±1.11）年。

纳入标准：①经血生化、肝功能等检查，均确诊为隐性乙肝病毒感染疾病[3]；②临床资料完整；③依从性良好；④本研究经医学伦理研究委员会审批；⑤均签署《知情同意书》。排除标准：①合并神经系统、心肺等疾病者；②药物禁忌症者；③近期存在其他护肝、保肝药物使用史者；严重神经障碍、认知障碍者；妊娠期、哺乳期女性患者。组间临床资料对比，P＞0.05，存在可比性。

1.2 方法

予以参照组常规西药治疗，具体治疗方法：口服护肝宁（国药准字Z20050873，湖南德康制药股份有限公司），用药剂量：4片/次，3次/d；口服甘草酸二铵胶囊（国药准字H20055741，浙江普洛康裕天然药物有限公司），用药剂量：150 mg/次，3次/d；口服拉米夫定片（国药准字H20113129，安徽贝克生物制药有限公司），用药剂量：20 mg/次，1次/d。

观察组采用中西医结合治疗，具体治疗方法：西药治疗方法、用药剂量均同参照组，中药治疗采用“神丹”加味重用黄芪汤剂，药方成份：生黄芪100 g，生甘草20 g，生大黄、茯苓各15 g，丹参、寒谷子、青龙皮各12 g，制草乌、制川乌、制附片各10 g，木香9 g，姜半夏6 g，其中制草乌、制川乌、制附片先煎，生大黄、木香后下，因病合方，随症加减用药。将上述中药加水用中火煎煮（先煎药材加入2两生姜，煎两小时后再加入其他药材），取汁于早、晚服用，3个月复查一次，以便对用药进行调整。对两组患者均行连续1年的治疗干预。

1.3 观察指标、评价标准

观察治疗1年后两组的临床疗效，并作对比。临床疗效评价标准[4]：显效：临床症状、体征基本消失，肝功能恢复正常；部分缓解：临床症状、体征得到明显好转，肝功能指标好转；无效：临床症状、体征、肝功能指标等均未得到改善现象。总有效率=（显效+好转）/总例数×100%。

1.4 数据处理

用SPSS 22.0软件统计处理文中数据。计数资料用x2检验、百分比（%）表述。P＜0.05表明统计学有意义。

2 结 果

观察组的临床总有效率为90.00%，高于参照组的75.00%，有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 组间临床疗效对比[n（%）]

3 讨 论

乙型肝炎病毒感染是导致慢性乙肝发生的直接因素，病毒在肝脏内大量繁殖会对肝细胞造成严重损伤，使其大量变性或坏死，进而导致肝脏发生病变或引起其他并发症。目前，对慢性乙肝进行治疗的主要方式是使用药物进行长期抗病毒治疗，可有效缓解患者症状并抑制乙型肝炎病毒的繁殖，控制疾病的发展。但单纯使用抗病毒治疗难以完全根治慢性乙肝，患者停药后易出现病情反复的情况，预后效果并不理想。隐性乙肝病毒感染疾病波及多种疾病、多脏器组织、多学科、多系统，是强效、低耐抗乙肝病毒药物较难覆盖的空白领域，同时是乙肝较难治愈的因素之一[5]。随着中医技术的推广，近年来中医治疗于临床治疗乙肝中得到了广泛应用，且效果良好。传统中医学理论认为乙肝病毒感染属“胁痛”“黄疽”等范畴，病机为机体正气不足，脾失健运，湿热侵体，肝失血养，郁滞肝胆[6]。本研究主要对选取的隐性乙肝病毒感染应用中西医结合治疗，并取得了较为满意的结果。

“神丹”加味重用黄芪汤剂中生黄芪具有补气升阳、托毒生肌之功效，生大黄可逐淤通经、凉血解毒，茯苓有益脾和胃、渗湿利水之功，丹参具有活血祛瘀的功效，寒谷子可续精神、益气力、实肠胃，青龙皮有消肿止痒之功，制草乌、制川乌有祛风除湿、温经止痛的功效，制附片可祛寒止痛、温肾助阳，木香有健脾消食、行气止痛之功，姜半夏可起到降逆止呕、燥湿化痰的作用，生甘草具有清热解毒、补脾益气、去痰止咳以及调和诸药的作用。方中诸药合用可重温肝阳，启动肝脏升发肃降枢机，激发其潜在机能，进而提升体液免疫功能。将肝细胞内、组织细胞内、骨髓内病毒消除、入血，使得体液中病毒通过尿液、汗液、粪便、月经排出。

研究结果得出，观察组的临床总有效率为90.00%，高于参照组的75.00%，统计学有意义（P＜0.05）。此结果说明中西医结合治疗隐性乙肝病毒感染疾病的疗效较为明显，可将体内病毒消除，研究可行。

综上所述，中西医结合治疗隐性乙肝病毒感染的疗效显著，可改善患者肝功能，应用价值较高。