优化乡镇卫生院预算管理措施

现如今各个行业之间的竞争是很激烈的，而医疗服务行业作为与人们生活息息相关的一部分更是受到社会各界广泛的关注，所以提升卫生院管理水平是非常有必要的，其中财务预算管理工作更是重中之重。本篇文章主要讨论了当前国内各个乡镇卫生院的预算财务管理工作当中存在的问题，并且针对存在的问题具体分析，提出了相应的改进措施，以此推动国内乡镇卫生院管理水平的提升。

乡镇卫生院属于事业单位，和一般企业不同的是，它的单位性质要求它相对经济利益而言更要看中服务性，所以当乡镇卫生院在进行预算管理工作的时候，就必须要结合单位的性质以及经营方式等内容。除此之外，因为当前国内外经济发展非常迅猛，医疗保险条款也不断更新内容，所以乡镇卫生院以前应用的预算管理模式已经不能够同当前新医改的相关内容所匹配，在日常的经营管理中还存在着比较多的问题，所以要根据单位发展现状并结合新医改的具体要求来做出改变。

一、乡镇卫生院做好预算管理工作的重要意义

（一）乡镇卫生院同一般单位不同，单位内部资金更要应用在关键的地方，对于资金的使用要有规划，医用资金应该有更合理的管理规划，提高资产利用率，乡镇卫生院加强资产预算管理能够把单位内医用资金有更合理有效的利用，而且在加强资金预算管理之后能够更好的规划管理卫生院内各项资源，能够让资金投入到发展前景更好的项目中，尽量避免资金浪费的现象发生。

（二）乡镇卫生院做好预算管理工作有助于避免单位内部工作人员私吞公用资产问题的出现，乡镇卫生院的经营管理工作关乎到医疗工作的运行、卫生院的日常工作内容等多方面的问题，存在少数卫生院不能有效避免内部工作人员利用管理的缺口来挪用公款投入自己的口袋。做好预算管理工作内容之后，能够有效预防这种问题的发生，每一笔资金的来源以及流向都将清晰记录在册，资金申报流程需要严格审核，中饱私囊的问题能够得到有效防控。

二、乡镇卫生院预算管理工作存在的主要问题

（一）乡镇卫生院管理层对于预算管理工作的重要性认识不足

乡镇卫生院相比其他工作单位来说，有着经营规模更小、资金支出项目较为单一的特点，但是因为管理系统不够完善，所以内部的预算管理制度容易流于形式。在卫生院内，有很多医务工作人员并不清楚预算工作具体做什么，这很大程度上是因为乡镇卫生院并不重视预算管理工作，对预算管理工作的重要性认识不足，更多的停留在执行工作流程上，并不了解它们的目的和作用，这就造成了预算管理工作存在问题。

（二）乡镇卫生院内使用的预算编制的流程不够科学合理

现如今存在一些乡镇卫生院在进行预算编写制定这一项工作的时候，经常照搬上一年的财务数据内容，并没有同乡镇卫生院本年度的实际经营状况相结合，也没有充分考虑到本阶段内的经济发展状况和这样做给乡镇卫生院带来的影响，所以预算编制的结果和乡镇卫生院的实际经营状况是有些差别的。除此以外，乡镇卫生院的预算编制的流程安排也并不科学，预算编制工作一般都是由财务部门完成，其他部门并没有参与到这项工作当中来，但实际上财务人员对乡镇卫生院的发展规划了解的也不够清晰，种种原因导致乡镇卫生院的预算编制工作受阻。

（三）乡镇卫生院内预算管理体系还不够完善

单位内拥有一套系统的完善的预算管理体制能够科学有效的规范财务预算管理工作过程，然而事实上很多乡镇卫生院管理建设还比较落后，缺少健全的预算管理体制，这也就导致在预算管理工作当中，很多部门为了争取到更多的资金往往会采用虚假上报资金需求这样的方法，如果这样上报的虚假的资金需求得到批准，那么将会不可避免的出现资金浪费、腐败等类似的问题，这就会造成乡镇卫生院有关预算管理的工作效率降低，单位内部资金被浪费。除此以外，还有一部分乡镇卫生院虽然拥有比较完善的预算管理体系，但是在实际的工作中却并没有得到很好的应用，这就导致预算管理体系仅仅作为形式而存在，没有办法发挥真正的作用。乡镇卫生院各个部门都有着各自的预算标准，然而这些预算指标一般情况下都会和实际应用有所差别，这就导致预算指标的编制并不能够真正科学合理，所以要想避免这种情况，乡镇卫生院就必须从近期与长远两个方面着手，分别编制近期、长远的预算，确保预算管理工作的编制能够真正符合各个部门的资金实际应用状况，以便提高资金利用率。

（四）未能对预算管理工作实行切实有效的监督

单位内部缺乏有效的监督管理体系，那么即使有科学的预算管理体系也是无用的形式主义。现有阶段很多乡镇卫生院的预算管理工作并没有有效的监督管理，从而造成资金浪费，而且并不能够对此进行有效的管理控制。部分乡镇卫生院在进行预算管理的时候，审核各个部门的预算申请时，多数时候都是走形式，一般都会通过申请，之后将资金下放到各个部门，并不会对申请的资金将要用于何处何事进行仔细的研究，这种情况长此以往就会助长有些部门夸大资金需求，从而使得资金应用于不合理的地方，资金利用率降低，正当的医疗用品需求却不能够得到有效满足。这样的后果则证明了即便单位内具有预算编制、体制合理，但是如果没有有效的监督体系，还是不能够发挥出预算管理的全部作用。

三、针对乡镇卫生院预算管理工作中存在问题的改进措施

（一）增强乡镇卫生院领导对预算管理工作的认识

在单位内部，领导的意见是非常重要的，每一个决策都直接关乎着单位的发展前景，所以乡镇卫生院的预算管理工作不够完善同领导不够重视有着直接的原因，要想推动单位内预算管理工作更加科学、系统，就一定要使单位领导意识到预算管理工作的重要性，可以采用讲座宣讲、专业人士普及等方式，让领导意识到预算管理工作对单位发展的重要意义，从而对预算管理工作加以重视，完善健全预算管理工作体制推动单位能够更好的经营发展。

（二）完善乡镇卫生院的预算编制流程

乡镇卫生院预算编制方法的选择要结合医院的内外部环境来做出决定，首先应该对医院的资产状况、成本收益等内容都充分了解，之后结合医院上一年度的财务预算报告和本年度乡镇卫生院经营状况来进行编制。预算编制是全面预算管理工作当中非常重要的一步，具体编制方法如下：

第一要制定一个完整的计划和工作思路，把年度思路当作基础，继而提出预算编制的整体规划，之后再布置下发对应的任务。

第二，每一个部门都要把下发的预算任务当作基础，再依靠实际的工作计划编制本部门的预算计划，同时把该方案交到职能部门。

第三，职能部门组织相关的业务人员对每一个部门上交的预算计划进行核查，同时与乡镇卫生院的近期工作状况相结合，汇总到一起上报给决策机构进行审核。

第四，预算决策机构要及时组织审核会议，对预算计划进行调整，随后将意见下发到各个部门。

第五，各个部门都要依据预算决策机构提出的修改意见进行改善，把最终预算计划再次上交，最后制定出最终的年度预算规划。

（三）完善优化乡镇卫生院现有财务预算管理体系

乡镇卫生院在建立财务预算管理体制的时候，要充分的考虑新一阶段会计制度的有关规定，之后再依据这些规定以及变化制定出符合要求的制度，确保乡镇卫生院的各项规定能够与国家的新的会计制度的相关要求相互匹配，保障乡镇卫生院内的财务管理预算体制能够得到有效改革。与此同时各项资料要保证能够有效应用，从而保证预算管理工作更加科学合理。对那些没有建立财务预算管理制度的乡镇卫生院来说，应当及时借鉴其他优秀的单位的相关经验，在最快时间内建立健全能够和单位自身经营相匹配的预算管理制度。提高预算管理对资金使用状况的要求，引导各个部门进行预算申报，预防虚假增长需求而发生过于浪费的情况。

（四）各乡镇卫生院要严格监督预算资金的使用状况

在编制预算的工作完成以后，要保证预算执行的工作质量才能够把预算管理工作的重要作用充分有效的发挥出来。要想确保预算执行工作能够顺利进行，就必须建立健全一套科学合理的监督管理体系。系统的严格有效的监督管理能够有效避免资金浪费和挪用公款的问题的出现，有必要需求时还要建立专门的项目监督管理部门来负责监督预算工作。从预算编写、执行等工作内容开始着手，对预算编制进行监督管理时，要重点注意指标的选择是否合理，分配资金有无做到公平公正，预算能否发挥应用作用等方面内容。监督预算执行工作要从财务部门下发资金的过程是不是严格，资金下发之后能不能满足各部门的资金需求，以及有无公款私用的问题等方面来进行监督。除了监管部门要进行监督以外，还鼓励各个部门进行自我监督，还要奖励勇敢举报和揭露的工作人员。监督这一项工作内容不同于其他，要更加精细的进行。各个部门要依据现有工作情况并结合人员、财力等对收入状况进行审核，合理分配在预算过程中产生的管理费用、其他资金开支，各个部门的预算工作一定要符合实际状况，从而确保工作切实可行。

四、结语

现如今乡镇卫生院加强预算管理工作是市场环境的趋势。本篇文章依据加强预算管理工作的重要意义对当前乡镇卫生院的预算管理工作现状进行了分析，发现乡镇卫生院内财务预算管理工作存在体制不够健全、监督体制不完善等多种问题，针对上述问题提出了相对应的优化策略，尽可能帮助乡镇卫生院提高资金利用率，推动卫生院在今后的经营管理当中得到更好的发展。