应用心理护理对自然分娩初产妇产后抑郁及对分娩后功能恢复的影响分析

杨琼 文赟

【摘要】目的：分析对自然分娩初产妇进行心理护理对预防产后抑郁及促进分娩后功能恢复的临床价值。方法：对照组为常规产科护理，观察组联合应用心理护理。结果：产后EPDS抑郁评分观察组为（9.26±1.03）分，对照组为（11.05±2.08）分，P<0.05;产后抑郁发生率观察组为2.56%，对照组为12.82%，P<0.05;血性恶露时间、产后出血发生率、产褥病发生率观察组较对照组更短（低），纯母乳喂养率和子宫复旧率观察组较对照组更高P<0.05;护理满意度观察组为100.00%，对照组为89.74%，P<0.05。结论：对于自然分娩初产妇进行心理护理可有效预防产后抑郁，并可促进分娩后相关功能恢复及和谐护患关系。

【关键词】初产妇;自然分娩;心理护理;产后抑郁

初产妇在面对自然分娩时由于缺乏分娩经验，在产后身份角色发生转变如若缺乏良好的应对能力，容易引起产后抑郁，增加了产后出血等并发症的风险，不利于产后相关功能恢复，对于母婴健康状况构成一定影响。因此需要关注初产妇的精神心理状态并做好相应的护理干预，从而预防产后抑郁发生并促进相关功能恢复。以下将分析对自然分娩初产妇通过开展心理护理的方法及其临床价值。

1资料以及方法

1.1临床资料

抽取2020年1月～2021年8月本院78例自然分娩初产妇，均为单胎足月分娩，随机数字表法分组，观察组：39例，年龄22～38岁，均值为（27.6±1.5）岁;孕周37～41周，均值（39.2±0.4）周。对照组：39例，年龄22～37岁，均值为（27.7±1.3）岁;孕周37～41周，均值（39.3±0.4）周。2组各项基础资料具备可比性P>0.05。

1.2方法

对照组为常规产科护理，如产前开展健康指导，产时监测产妇的生命体征指标，加强产程护理，并于产后提供并发症预防护理、母乳喂养指导和会阴护理等;观察组联合应用心理护理，方法为：（1）产前心理护理：加强与产妇的互动沟通，介绍护理人员及环境等情况，开展分娩宣教使产妇和家属能够了解自然分娩的优点、流程、注意事项。在与产妇沟通时注意态度亲切和蔼，给予产妇鼓励和关怀，拉近彼此的心理距离，尽快取得產妇的充分信任。对产妇或家属的相关疑问需耐心解答，疏解产妇产前的担忧、紧张、焦虑等负性情绪;（2）产程心理护理：为产妇提供全程陪伴，并注意观察其精神心理状态，利用护患语言沟通以及恰当的肢体语言给予产妇心理疏导，鼓励产妇对疼痛情况进行描述，对于产程中产妇的配合行为及时给予肯定和表扬，增强产妇的依从性和自然分娩信心;（3）产后心理护理：关注产妇的身体和心理状况，及时告知新生儿的出生情况，鼓励家属给予产妇呵护与关怀，并向产妇介绍育婴知识，促使其尽快完成身份角色的转变。引导家属做好产后产妇的护理，增强产妇的幸福感，疏解其焦虑、抑郁等不良心理状态。

1.3评价标准

（1）2组产妇产后30天随访时利用爱丁堡产后抑郁评估表（EPDS）进行产后抑郁评估，0～30分，总分≥13分即为产后抑郁;（2）统计2组产妇产后相关功能恢复情况，包括血性恶露时间、产后出血发生率、纯母乳喂养率、产褥病发生率和子宫复旧率;（3）对于2组初产妇进行护理满意度调查，均于初产妇出院前进行，采用问卷调查法，主要内容有服务态度、心理护理、健康宣教、环境质量以及整体印象等，根据评分分为非常满意（90～100分），满意（80～89分），不满意（<80分）。

1.4统计学方法

文中数据行SPSS22.0分析，计量资料数据标准差为（ ±s），组间数据行t检验，计数资料为[n（%）]，组间数据行χ2检验，P<0.05为有统计学意义。

2结果

2.1产后抑郁情况组间对比

产后EPDS抑郁评分观察组为（9.26±1.03）分，对照组为（11.05±2.08）分，产后EPDS抑郁评分观察组较对照组更低P<0.05;产后抑郁发生率观察组为2.56%（1/39），对照组为12.82%（5/39），产后抑郁发生率观察组较对照组更低P<0.05。

2.2产后相关功能恢复情况组间对比

血性恶露时间、产后出血发生率、产褥病发生率观察组较对照组更短（低），纯母乳喂养率和子宫复旧率观察组较对照组更高P<0.05。

2.3护理满意度组间对比

护理满意度观察组为100.00%（39/39），其中非常满意32例，满意7例，以及不满意0例;护理满意度对照组为89.74%（35/39），其中非常满意21例，满意14例，以及不满意4例。护理满意度观察组较对照组更高P<0.05。

3讨论

分娩是产妇需要经历的特殊过程。本次研究显示，观察组的产后抑郁发生率低于对照组，以及产后的血性恶露持续时间较对照组缩短，纯母乳喂养率高于对照组，产褥病以及产后出血发生率低于对照组，护理满意度观察组较对照组更高。表明心理护理的应用，能够有效提升自然分娩初产妇的护理服务质量。

综上所述，对于自然分娩初产妇进行心理护理可有效预防产后抑郁，并可促进分娩后相关功能恢复及和谐护患关系。

参考文献：

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[4] 李会青. 应用心理护理对自然分娩初产妇产后抑郁及对分娩后功能恢复的影响[J]. 东方药膳，2020，29（6）：161.