系统护理干预在冠心病介入术护理中的应用及对生活质量的影响

郭海英

【摘要】目的：探究在冠心病患者介入术治疗中应用系统护理干预的效果和价值。方法：回顾性方式抽取我院2019.8-2021.5内42例行介入术治疗的冠心病患者随机分组，其中对照组20例给予常规护理，观察组22例接受系统护理干预，观察

两组患者生活质量。结果：接受系统护理干预的观察组，患者生活质量分值较高，两组数据对比，P<0.05。结论：对行介入术治疗的冠心病患者实施系统护理干预效果显著，可提高患者生活质量并改善预后。

【关键词】冠心病;介入术;系统护理干预;生活质量

冠心病属于心血管常见、高发性疾病，多因素的联合作用下，疾病发病人群逐渐趋于年轻化;病程的进一步加剧，会直接影响患者身心健康和日常生活质量。介入术是典型的微创手术，治疗冠心病具有显著成效，但仍有多数患者内心紧张、焦虑情绪，影响手术治疗效果且不利于预后。可见，对行介入术治疗的冠心病患者，围术期开展护理干预意义重大。

1、资料与方法

1.1临床资料

回顾性方式抽取我院2019.8-2021.5内42例行介入术治疗的冠心病患者随机分组，其中对照组20例：男、女分别有9、11例，年龄45-75（59.74±6.45）岁。观察组22例：男、女分别有12、10例，年龄45-74（59.51±6.33）岁。借助SPSS 22.0软件分析两组资料，P>0.05。

1.2方法

对照组：常规护理：严格以患者实际情况为基准开展并完善各项检查，将介入术治疗优势详细告知患者和家属，详细检查介入治疗所用器械和药品;治疗期间严密监测患者生命体征，避免其出现意外。

观察组：系统护理干预：（1）术前护理：①环境：热情接待患者入院并完善各项检查，保持室内干净和整洁，床单被套及时更换，定时开窗通风，合理控制室内温湿度，简化仪器设备，减少探视人数，为患者营造良好的休养环境。②心理：患者对自身病情、介入术后恢复情况并不了解，因此内心恐惧等负性情绪较重，而部分负性情绪严重的患者，甚至会加重心肌缺氧症状;要求护理人员耐心倾听患者主诉，引导其提出内心疑问并给予耐心解答，将疾病信息、介入术优势积极介绍给患者，确保患者积极配合医护人员各项操作。（2）术中护理：进入导管室后由护士安慰患者并做好必要解释，缓解其内心紧张和恐惧;术中全程陪伴患者，随时询问其是否不适。（3）术后护理：①手术结束时护理人员将患者皮肤上的消毒液和血迹擦拭干净，术后拔管前安慰患者，在心电监护下密切观察患者生命指征变化情况，若患者出现面色苍白、心率减慢等症状，需快速补液继而增加血容量。②术后帮助患者及时翻身，采取舒适体位，避免患者长期卧床而出现褥疮。观察患者术肢穿刺部位敷料是否渗血和血肿，并详细做好记录。③术后疼痛较轻者，可通过聊天来转移患者注意力，借助心理疏导来提高患者疼痛阈值。若患者疼痛剧烈时可根据其疼痛程度遵医嘱进行镇痛，药物以杜冷丁、西乐葆等镇痛药为主，必要时安排麻醉师用PCA来缓解疼痛。④高质量的睡眠对术后患者的恢复至关重要，需控制好室内光线，避免强光照射患者，床垫软硬度适中，降低监护设备噪音。

1.3观察指标

护理后两组生活质量[1]：用SF-36问卷评价（分值0-100分），内含生理机能、情感职能以及社会功能等八项内容，评分高表示患儿生活质量高。

1.4统计学内容

此研究所用数据均通过Microsoft Office Excel设计表格并整理，后借助SPSS 22.0统计学软件录入数据资料并展开分析。文中数据遵从正态分布原则，以“P<0.05”视为研究存在统计学显著。

2、结果

下表数据可见，行系统护理干预的观察组，患者生理机能、情感职能、社会功能等生活质量指标分值较高，两组数据相较，P<0.05。见表1。

3、讨论

冠心病严重危害人类健康，近年来在诸多内外源因素的联合推动下，发展中国家冠心病发病率、病死率呈逐年增加趋势。医疗技术的发展和完善，致使介入术成为现阶段临床治疗冠心病的有效措施，该术式创伤小、成功率高，因此患者顺应性、配合度较高;但即便介入术并发症少，仍有部分患者会不可避免地出现焦虑等不良情绪，加之介入术后患者卧床休息时间较长，在排尿困难、腰酸背疼、穿刺部位疼痛等多因素的联合作用下，患者负性情绪加重，继而影响手术治疗效果的同时降低患者生活质量。

随着医学模式的不断转变，人们意识到医学的目的不仅是延长生命，更需提高患者治疗后的生活质量。系统护理干预是一种有效且重要的护理手段，严格以患者实际情况为基准，通过个性化、人性化的护理措施来改善患者心理、生理状态，巩固手术治疗效果的同时改善患者术后生活质量。此研究結果示：接受系统护理干预的观察组，患者生活质量分值较高，两组数据对比，P<0.05。表明了对行介入术治疗的冠心病患者实施系统护理干预，可提高治疗效果并提升患者生活质量。分析原因：一般情况下，对冠心病介入治疗患者开展护理，多以常规护理为主，但实际工作中发现此类人群多以老年人为主，年龄大、内心状态差，单纯的常规护理措施缺乏针对性和规范性，因此临床护理效果欠佳。而系统护理干预措施针对性较强，严格以患者具体病情为依据提供科学且有效的护理措施，不仅可稳定患者情绪，还可增加其治疗信心并提高术后生活质量。

参考文献

[1]冯琴， 郑桂香， 王娣，等. 互联网+心脏康复延续性护理对冠心病经皮冠状动脉介入术后康复效果的研究[J]. 中国数字医学， 2019， 14（06）：12-14.

[2付改莉， 王焱， 任宝燕. 综合康复护理干预对老年冠心病冠状动脉介入治疗后患者生活质量的影响[J]. 贵州医药， 2019， 43（10）：3.