观察及时有效的护理干预对交锁髓内钉治疗胫骨干骨折的疗效影响

宋 杨

(鞍山市职业病防治院，辽宁 鞍山 114014)

胫骨骨折是常见的临床骨折类型，具有较高的发生率，由于胫骨的肌肉和皮下组织是比较薄弱的，而且血液供应也很差，容易引起损伤的发生，因此成为骨折的好发部位[1]。患者在进行交锁髓内钉治疗后，会出现较多的并发症，通过对患者进行及时有效的优质护理干预，加之患者的功能锻炼，可有效减少并发症的出现，对预后恢复产生积极影响[2]。为观察探讨及时有效的护理干预对交锁髓内钉治疗胫骨干骨折的疗效影响，本研究选择了2018年2月-2019年2月在我院进行交锁髓内钉治疗胫骨干骨折的患者46例，现将内容报告如下。

临床资料

1 一般资料：选择2018年2月-2019年2月在我院进行交锁髓内钉治疗胫骨干骨折的患者46例，将患者随机分为对照组和观察组，每组各23例，对照组行一般护理干预，观察组行及时有效的优质护理干预，对2组患者进行为期3个月的护理干预，比较分析2组患者的干预效果及护理满意度。对照组中有男性患者14例，女性患者9例，年龄14-62岁，平均年龄(37.4±6.3)岁；观察组中有男性患者15例，女性患者8例，年龄16-64岁，平均年龄(36.9±5.8)岁，2组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

2 方法：2组患者在进行交锁髓内钉治疗后，对照组行一般护理干预，具体护理内容如下：在围术期对患者进行合理有效的抗生素治疗，避免感染情况的发生，手术结束后的3-5小时可帮助患者进行肌肉锻炼，对未固定的关节进行适当的活动，减轻肿胀及疼痛程度，促进血液的循环，3天后对患者进行X光线复查，对骨折情况进行了解。观察组行及时有效的优质护理干预，具体护理内容如下：(1)心理护理。骨折的发生大都是意外创伤，但会对患者的行为进行限制，导致活动能力的丧失，此时患者会容易出现紧张焦虑的心理，护理人员要对患者做好思想工作，耐心倾听患者的想法，并将治疗方式、注意要点等告知患者，讲解相关的成功案例，缓解患者的负面心理，避免医患纠纷的发生。(2)临床护理。在手术的各个阶段，护理人员都要对患者的病情进行密切观察，若患者的生命体征及意识发生变化，及时与医生取得联系，进行有效的治疗。护理人员在术后恢复期，要指导患者进行正确患肢功能位的保持，对患肢的疼痛情况进行密切的观察，帮助患者进行合理、规律的身体锻炼。(3)并发症护理。由于骨折患者的治疗需要长期保持卧床体位，很可能会导致感染、脂肪栓塞综合征、下肢深静脉血栓形成、关节活动受限等并发症的出现，故护理人员要对这些情况进行密切的关注。(4)饮食护理。患者在恢复的过程中需要充足的营养支持，如果不进行较好的饮食调节，会对患者软组织、骨折损伤的耐受力造成不利影响，还会延缓病体的恢复、伤口的愈合等。所以护理人员应根据患者的具体情况，对其进行适当合理的营养补充。

3 观察指标：比较分析2组患者的干预效果及护理满意度，效果评定标准如下：(1)优：骨折线全部消失，骨折全部愈合，活动时未出现疼痛感；(2)良：骨折线仍然存在，骨折端已经愈合，活动时未出现疼痛感；(3)差：骨折线清晰，骨折为愈合，活动时疼痛感强烈。护理满意度则通过本院自制的满意度量表进行统计分析。

5 结果

5.1 2组患者干预效果对比：对照组患者的优良率为78.26%(18例)；观察组患者的优良率为100.00%(23例)，对照组患者的干预优良率较观察组更低，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 2组患者干预效果比较(n，%)

5.2 2组患者满意率对比：对照组患者对护理干预的满意率为73.91%(17例)；观察组患者对护理干预的满意率为100.00%(23例)，对照组患者对护理干预的满意率较观察组更低，差异具有统计学意义(P<0.05)。

讨 论

胫骨作为与股骨下方支承体连接的重要骨骼，骨骼的结构容易导致胫骨骨折的出现，从解剖结构上可以发现，胫骨的位置是比较浅的，临床表现较为明显，通过X光线的辅助检查，可对其进行很好的诊断，但治疗过程应注意并发症的发生情况[3]。临床对胫骨干骨折的治疗方法多样，如交锁髓内钉、外固定支架等，可对患者的恢复起到一定的促进作用[4]。开放性胫骨骨折患者的创面是比较大的，会造成较为严重的污染，治疗时以恢复肢体的承重能力为目的，完全纠正骨折端的旋转移位及成角畸形，从而减少患者的关节劳损[5]。在预后恢复期，对患者进行及时有效的优质护理干预，可对患者焦虑恐惧心理进行显著的改善，提高患者的依从性及治疗的信心，让患者能够早日进行功能锻炼，降低并发症的发生率[6]。本研究结果显示，对照组患者的干预优良率及满意率较观察组更低，差异具有统计学意义(P<0.05)。可见通过对交锁髓内钉治疗胫骨干骨折患者进行及时有效的优质护理干预，可提高干预优良率及满意率，实现更好的护理干预效果。

综上所述，通过及时有效的护理干预，可有效改善交锁髓内钉治疗胫骨干骨折患者的预后恢复效果，提高患者对护理干预的满意率，值得临床推广使用。