易筋九宫操在援鄂医疗队隔离医学观察期的健康干预和临床应用

肖丽平 罗小燕 张玉银 邓海凌 陈莎莎

援鄂医疗队属特殊群体，因在一线工作，面临被感染风险，加之目睹患者死亡，故精神上承受的压力也较为沉重，在隔离医学观察期，身心健康问题应被引起格外关注[1-2]。易筋九宫操自易筋抻筋操、易筋归一操为基础创立，为以九宫方位做系列易筋、抻筋锻炼的保健操类型，在对亚健康进行维护方面作用十分突出[3-4]。本研究就将易筋九宫操在隔离医学期援鄂医疗队健康管理中的应用效果展开探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2020年4月于本中心进行隔离医学观察的援鄂医疗队抗疫医护人员65名，男7名，女58名，年龄19～50岁，平均年龄29.73岁。援鄂工作均为50 d。

1.2 方法 在医学观察期，于健康干预管理中，引入易筋九宫操。具体实施方案：易筋九宫操分为站式、坐式、卧式、团体式、跑步式。①易筋九宫操(站式)：道源无极(起式)、道贯东西、道合乾坤、道法太极、道源无极(收式)。②易筋九宫操(坐式)：道贯东西(357式)、道合乾坤(951式)、道法太极(852式或654式)。坐位或盘腿练习，注意坐位或盘腿的目的是锁住下肢，旋转时主要转动脊柱，有利于核心力网平衡。③易筋九宫操(卧式)：5上下动(垂直轴)，5左右动(额状轴)，5前后动(矢状轴)。④易筋九宫操(双人式)：在易筋九宫操站式、坐式及卧式(表1～2)单人锻炼的基础上，创立了团体球操，在保健的同时增加了练习的趣味性，有利于提高团队协作能力，可用于团体心理训练。⑤易筋九宫操(跑步式)：易筋九宫跑步法是在易筋九宫操核心稳定训练的基础上创立的，强调跑步过程中以维持黄金十字架(951线和357线)稳定为基础，以双肩(24)双髋(68)摆动为动力，目的在于维护核心力网平衡，缓解运动中的疲劳。跑步时目视前方，身体前屈5°～10°，双膝微屈，自然呼吸。

1.3 观察指标 在干预前后，对下述指标进行评定。①希望水平比较：参考Herth希望量表(HHI)对希望水平展开评定，含积极态度及行动、亲密关系3方面内容，评估分值12～48分，评分越高，希望水平越理想。②自我效能感比较：参考自我效能感量表(GSES)评定自我效能感，含天姿、努力感、目标达成感、自我预期等内容，分值0～40分，评分越高，自我效能感越理想。③心理状况比较：参考汉密尔顿焦虑量表(HAMA)以及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)分别对焦虑、抑郁进行评定，总分经评测＜7分，提示不存在焦虑、抑郁的情况；7～16分，提示焦虑、抑郁状况为轻度；17～24分，提示焦虑、抑郁状况为中度；＞24分，提示焦虑、抑郁状况为重度。④危机应对能力对比：参考危机三维评估量表(TAF)针对危机应对能力展开评估，含情感、认知、行为3个维度，单项评测分值1～10分，以30分为总分，评测结果呈越低显示时，危机应对能力越高。⑤生活质量及睡眠质量对比：参考匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)展开针对睡眠质量的评估，含使用睡眠药物、入睡时间、日间机体功能等内容，以21分为总分，分值越低，睡眠质量越佳。参考简明健康状况调查表(SF-36)针对生活质量展开评定，总分为100分，评分越高，生活质量越高。

1.4 统计学方法 采用SPSS 22.0统计软件，组间计量数据即希望水平评分、自我效能感评分、心理状况评分、危机应对能力评分、睡眠及生活质量评分均采用(±s)表示，经t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 干预前后希望水平、自我效能感评分比较干预后，医护人员希望水平、自我效能感评分均升高，差异有高度统计学意义(P＜0.001)，见表1。

2.2 干预前后焦虑、抑郁评分比较 干预后，医护人员焦虑、抑郁评分均降低，差异有高度统计学意义(P＜0.001)，见表2。

2.3 干预前后危机应对能力评分比较 干预后，医护人员危机应对能力量表各维度评分均降低，差异有高度统计学意义(P＜0.001)，见表3。

表1 干预前后希望水平、自我效能感评分比较(±s) 单位：分

表1 干预前后希望水平、自我效能感评分比较(±s) 单位：分

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表2 干预前后焦虑、抑郁评分比较(±s) 单位：分

表2 干预前后焦虑、抑郁评分比较(±s) 单位：分

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表3 干预前后危机应对能力评分比较(±s) 单位：分

表3 干预前后危机应对能力评分比较(±s) 单位：分

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2.4 干预前后睡眠质量和生活质量评分比较干预后，医护人员睡眠质量评分均降低，生活质量评分明显升高，差异有高度统计学意义 (P＜0.001)，见表4。

表4 干预前后睡眠质量和生活质量评分比较(±s) 单位：分

表4 干预前后睡眠质量和生活质量评分比较(±s) 单位：分

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3 讨论

隔离医学观察是指对“密切接触者”“疑似传染病人”“传染病人”在指定的场所展开的医学观察，包括居家以及集中医学观察两种。本次研究针对援鄂医疗队，采取的是集中医学观察的方式[5]。因投入一线工作的医护人员存在疫情引发的应激性反应，有心理危机事件产生，重视展开利于维护身心健康的训练，对提高自我效能感，降低危机影响，改善负性情绪意义显著。

易筋归一序贯疗法融中华传统文化、中医药特色技术、现代康复理疗技术及现代运动医学技术于一体，强调用普通的、天然的、绿色的、无创的或微创的方法来改变筋骨筋膜的位置状态，恢复人体原始的健康状态，主要包括易筋归一道法自然理论体系、易筋序列全息力网结构体系、易筋归一序贯疗法实践体系、易筋归一序贯疗法评价体系。

易筋九宫操以易筋归一序贯疗法理论体系为基础创立，其优点在于：①效果明显。易筋九宫操能矫正核心力网平衡，恢复因力网失衡引起的系列症状，倡导大健康产业发展模式，丰富了传统养生保健方式，贯彻执行了《健康中国行动(2019-2030)》《体育强国建设纲要》的具体精神，符合中医治未病的理念，经常练习，能改善亚健康水平。②人群广泛。动作缓慢柔和，方式多样，适合各年龄阶段人员练习，且满足个人及团队训练不同需求。③简单易学。动作简单易学，方便推广普及。不需要辅助器材，也不需要特定练习场地，家里卧室、户外郊游、办公会议，随时随地即可练习，借住易筋抻筋器械效果更佳[6]。结合本次研究结果示，应用此法对援鄂医疗队展开干预后，希望水平、自我效能感、心理状况、危机应对能力、睡眠及生活质量均显著改善。王伟等[7-8]针对腹部易筋九宫推拿防治机制展开阐述，并通过临床案例，对防治效果进行验证，结果得出，经腹部九宫力网理论为指导，展开易筋九宫推拿治疗，作用十分突出，提示易筋九宫操，可对力网失衡状态矫正，进而为相关操作提供理论支持[9-10]。

综上所述，在援鄂医疗队隔离医学观察期健康教育中引入易筋九宫操，可增强医护人员希望水平及自我效能感，改善心理状况，增强危机应对能力，改善睡眠及生活质量，开展价值较为显著。