孙秀琴
(南京市高淳人民医院,江苏 南京 211300)
2型糖尿病是常见性的内分泌疾病,同时也是一种慢性病症,对患者身体健康产生严重影响。2型糖尿病患者的病程相对比较长,高血糖环境下容易损害其他组织器官,常见损害周围神经、视网膜、以及肾组织等,对患者的健康产生巨大影响[1]。为改善患者临床症状,可提供有效的护理干预措施。本文分析观察2型糖尿病患者接受PDCA循环护理干预取得的效果。
从我院2018年3月~2019年3月接诊的2型糖尿病患者中选择88例。研究中按照双盲随机分组方法将患者分为数量均等的两组,对照组和观察组都有44例。对照组患者中男女分别有24例和20例,最小年龄52岁,最大年龄为82岁,中位年龄段为(67.1±3.9)岁。病程1~9年,平均病程为(4.3±1.9)年。观察组患者中男女比例为23比21,患者年龄范围为51岁~82岁,平均年龄为(67.8±3.4)岁。患者病程1~8年,平均病程为(4.2±1.2)年。对比两组患者的病程、性别等各类基础性资料,并无明显区别,可展开比较研究。
对照组患者接受常规护理方法,遵循医嘱指导患者合理用药,纠正不良用药习惯,以免出现低血糖;监测患者血糖变化等各类护理内容。观察组患者在对照组基础上提供PDCA循环护理干预。具体如下:
(1)计划-Plan。针对护理人员展开PDCA循环管理培训教育。在科室内成立管理小组,小组内应设有组长。各个小组组长依据分管工作的特点明确护理目标、制定护理质量控制计划以及考核程序等相关内容。综合统一各小组护理计划与指标,最终确定具体的方案。(2)实施-Do。为确保护理管理治疗效率,应当邀请医院其他科室质量控制组长分享经验,传授管理技巧。明确所有护理人员的护理工作,强化对护理人员培训教育,提高护理质量。如健康教育,全面了解患者基本情况,是为更好的提供护理服务,以确保护理形式的有序性和内容的有效性,同时能够全面的提供护理内容[2]。为提高患者对自身疾病的认知度,护理人员有必要向患者及家属讲解糖尿病产生的可能原因、临床表现、预后以及后期可能出现的并发症,满足患者知情权,联合患者及家属制定针对性的治疗与护理方案。耐心回答患者及家属提出的各类问题,消除患者疑虑,增强患者自我护理意识,强化患者自我管理。护理人员还应督促患者养成良好的生活习惯和作息规律,保持健康饮食,以稳定血糖水平。同时护理人员还需依据医院的现有条件组织展开健康教育,通过集体性的健康教育让患者对自身病情有更直观的认识,了解更多关于糖尿病的知识内容。如心理护理,糖尿病患者的年龄普遍比较大,各项机能逐步衰退,对自身病情不了解,文化程度偏低,认知度不高。患病后害怕增加家庭的负担,衍生出多种不良情绪,降低其应用的治疗性[3]。对任何患者而言,负性情绪过于强烈,就会对病情控制产生不良影响。糖尿病作为终身性的慢性疾病,容易诱发多种病情,致使患者表现出焦躁、抑郁情绪,部分患者还可能出现抵触治疗的情况。对此,护理人员提供护理服务的过程中,需积极主动与患者交流沟通,了解患者的情绪状态,明确患者产生负性情绪的原因,采取有效的方式进行疏导,鼓励患者将负性情绪表达出来。向患者说明不良情绪状态对其血糖控制可能会产生的不利影响,促使患者能够自觉调整情绪,增强患者治疗积极性。护理人员也可与患者家属多交流,嘱咐家属多关心患者,让患者感受到来自家庭的关心和关怀,树立战胜疾病的信心(3)检查-Check。循环管理小组应每月对护理工作进行检查,详细统计不定期检查、监控管理中发现的问题,寻找护理工作细节问题与薄弱环节。(4)处理-Action。针对检查中发现的各类护理问题,全科室进行深入分析,探讨相应的整改措施,督促并改进护理成果,及时纠正护理中存在的问题。
通过统计学软件处理SPSS 20.0,两组患者的计数资料通过x评分检验后,采用百分比来表示;经t原理检验后,两组患者的计量资料采用标准方差(±s)表示,在两组数据比较P<0.05,的前提下,说明两组患者组间的差异符合统计学意义。
分析两组患者护理效果中,护理前两组患者的血糖指标无区别,护理后所有患者血糖指标都改善,且相比对照组,观察组患者的空腹血糖和餐后2 h血糖指标改善更显著,各项数据对比具有统计学意义,详情见表1。
表1 两组患者血糖指标对比(mmol/L)(±s)
表1 两组患者血糖指标对比(mmol/L)(±s)
餐后2h血糖护理前 护理后 护理前 护理后对照组(n=44) 9.8±1.6 6.6±0.3 14.4±0.9 11.3±1.4观察组(n=44) 10.7±1.3 5.1±0.4 15.3±2.2 9.6±1.9组别 空腹血糖
对2型糖尿病患者而言,在其接受治疗的过程中,科学、有效的护理干预措施对控制其病情具有明显效果。PDCA循环护理管理属于科学性、有效性的护理模式,能够依据患者的实际情况采取相对应的护理服务,提高患者治疗依从性[3]。如护理人员通过药物护理,确告知用药的重要性和必要性,督促患者养成规律用药的习惯。对于记忆力不好的患者,护理人员可将服用药物的相关信息写在卡片上,将卡片放在药盒中,以便患者用药时查看。建议患者家属敦促患者服用药物[4]。明确告知患者长时间用药期间不可擅自更改药物剂量与服用方法,服用药物应当严格遵循医嘱。对于慢性患者而言,科学规律的用药具有非常重要的意义。可见,PDCA循环护理管理方法效果更理想。
综上所述,为2型糖尿病患者提供PDCA循环护理干预模式,可提高患者治疗依从性,还可调整患者血糖指标。