PDCA循环护理干预在2型糖尿病患者中的研究

孙秀琴

（南京市高淳人民医院，江苏 南京 211300）

2型糖尿病是常见性的内分泌疾病，同时也是一种慢性病症，对患者身体健康产生严重影响。2型糖尿病患者的病程相对比较长，高血糖环境下容易损害其他组织器官，常见损害周围神经、视网膜、以及肾组织等，对患者的健康产生巨大影响[1]。为改善患者临床症状，可提供有效的护理干预措施。本文分析观察2型糖尿病患者接受PDCA循环护理干预取得的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从我院2018年3月～2019年3月接诊的2型糖尿病患者中选择88例。研究中按照双盲随机分组方法将患者分为数量均等的两组，对照组和观察组都有44例。对照组患者中男女分别有24例和20例，最小年龄52岁，最大年龄为82岁，中位年龄段为（67.1±3.9）岁。病程1～9年，平均病程为（4.3±1.9）年。观察组患者中男女比例为23比21，患者年龄范围为51岁～82岁，平均年龄为（67.8±3.4）岁。患者病程1～8年，平均病程为（4.2±1.2）年。对比两组患者的病程、性别等各类基础性资料，并无明显区别，可展开比较研究。

1.2 方法

对照组患者接受常规护理方法，遵循医嘱指导患者合理用药，纠正不良用药习惯，以免出现低血糖；监测患者血糖变化等各类护理内容。观察组患者在对照组基础上提供PDCA循环护理干预。具体如下：

（1）计划-Plan。针对护理人员展开PDCA循环管理培训教育。在科室内成立管理小组，小组内应设有组长。各个小组组长依据分管工作的特点明确护理目标、制定护理质量控制计划以及考核程序等相关内容。综合统一各小组护理计划与指标，最终确定具体的方案。（2）实施-Do。为确保护理管理治疗效率，应当邀请医院其他科室质量控制组长分享经验，传授管理技巧。明确所有护理人员的护理工作，强化对护理人员培训教育，提高护理质量。如健康教育，全面了解患者基本情况，是为更好的提供护理服务，以确保护理形式的有序性和内容的有效性，同时能够全面的提供护理内容[2]。为提高患者对自身疾病的认知度，护理人员有必要向患者及家属讲解糖尿病产生的可能原因、临床表现、预后以及后期可能出现的并发症，满足患者知情权，联合患者及家属制定针对性的治疗与护理方案。耐心回答患者及家属提出的各类问题，消除患者疑虑，增强患者自我护理意识，强化患者自我管理。护理人员还应督促患者养成良好的生活习惯和作息规律，保持健康饮食，以稳定血糖水平。同时护理人员还需依据医院的现有条件组织展开健康教育，通过集体性的健康教育让患者对自身病情有更直观的认识，了解更多关于糖尿病的知识内容。如心理护理，糖尿病患者的年龄普遍比较大，各项机能逐步衰退，对自身病情不了解，文化程度偏低，认知度不高。患病后害怕增加家庭的负担，衍生出多种不良情绪，降低其应用的治疗性[3]。对任何患者而言，负性情绪过于强烈，就会对病情控制产生不良影响。糖尿病作为终身性的慢性疾病，容易诱发多种病情，致使患者表现出焦躁、抑郁情绪，部分患者还可能出现抵触治疗的情况。对此，护理人员提供护理服务的过程中，需积极主动与患者交流沟通，了解患者的情绪状态，明确患者产生负性情绪的原因，采取有效的方式进行疏导，鼓励患者将负性情绪表达出来。向患者说明不良情绪状态对其血糖控制可能会产生的不利影响，促使患者能够自觉调整情绪，增强患者治疗积极性。护理人员也可与患者家属多交流，嘱咐家属多关心患者，让患者感受到来自家庭的关心和关怀，树立战胜疾病的信心（3）检查-Check。循环管理小组应每月对护理工作进行检查，详细统计不定期检查、监控管理中发现的问题，寻找护理工作细节问题与薄弱环节。（4）处理-Action。针对检查中发现的各类护理问题，全科室进行深入分析，探讨相应的整改措施，督促并改进护理成果，及时纠正护理中存在的问题。

1.3 统计学方法

通过统计学软件处理SPSS 20.0，两组患者的计数资料通过x评分检验后，采用百分比来表示；经t原理检验后，两组患者的计量资料采用标准方差（±s）表示，在两组数据比较P＜0.05，的前提下，说明两组患者组间的差异符合统计学意义。

2 结 果

分析两组患者护理效果中，护理前两组患者的血糖指标无区别，护理后所有患者血糖指标都改善，且相比对照组，观察组患者的空腹血糖和餐后2 h血糖指标改善更显著，各项数据对比具有统计学意义，详情见表1。

表1 两组患者血糖指标对比（mmol/L）（±s）

表1 两组患者血糖指标对比（mmol/L）（±s）

餐后2h血糖护理前 护理后 护理前 护理后对照组（n=44） 9.8±1.6 6.6±0.3 14.4±0.9 11.3±1.4观察组（n=44） 10.7±1.3 5.1±0.4 15.3±2.2 9.6±1.9组别 空腹血糖

3 讨 论

对2型糖尿病患者而言，在其接受治疗的过程中，科学、有效的护理干预措施对控制其病情具有明显效果。PDCA循环护理管理属于科学性、有效性的护理模式，能够依据患者的实际情况采取相对应的护理服务，提高患者治疗依从性[3]。如护理人员通过药物护理，确告知用药的重要性和必要性，督促患者养成规律用药的习惯。对于记忆力不好的患者，护理人员可将服用药物的相关信息写在卡片上，将卡片放在药盒中，以便患者用药时查看。建议患者家属敦促患者服用药物[4]。明确告知患者长时间用药期间不可擅自更改药物剂量与服用方法，服用药物应当严格遵循医嘱。对于慢性患者而言，科学规律的用药具有非常重要的意义。可见，PDCA循环护理管理方法效果更理想。

综上所述，为2型糖尿病患者提供PDCA循环护理干预模式，可提高患者治疗依从性，还可调整患者血糖指标。