循证护理在高血压脑出血患者中的应用效果及预后影响

傅 婷

（南京市高淳人民医院，江苏 南京 211300）

在医院的神经外科中，高血压脑出血是一种十分常见的急危重症，此疾病具有着很高的病死率和致残率，现阶段随着人们生活方式的改变以及各处压力的增加，此疾病的发病率正在呈现上升的趋势发展，人们的生活质量和身心健康受到严重威胁。所以此情况下对患者应用科学有效的护理措施进行干预，对于患者疾病的治疗以及症状的改善来说具有着十分重要的意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料

参与研究的目标全部为高血压脑出血患者，这些患者于2019年1月～2020年2月期间在我院接受治疗，将90例患者分成对照组和观察组进行研究，同时将不同的护理措施分别实施于两组患者，年龄最小的患者为25岁，年龄最大的患者为71岁。其中男性患者有51例，剩余患者全部为女性患者。此基础上对比两组患者的基础资料后并无显著差异P＞0.05。

1.2 方法

对照组患者进行护理时应用的方式为常规护理，此护理主要包含心理护理和饮食护理以及健康宣教等，护理人员需对患者的生命体征进行严密监测，同时对其用药进行指导，当患者出院时对患者展开出院指导。明确患者所出现的各种不良反应。观察组患者进行护理时，所应用的方式为循证护理措施，具体如下：① 组建行政护理小组。小组组建后，需对患者的临床症状以及个人体征进行分析评估。由科室的护士长担任小组的组长，同时组员为相关护理人员，所有人员都需经过护理知识培训，同时通过考核后才可以进行上岗。② 提出问题。护理人员需参考过往的护理经验和护理案例，按照每个患者所具有的实际情况提出相关问题，并针对问题查阅资料与文献，以此将患者的针对性护理措施制定出来。临床中高血压脑出血患者会表现出电解质紊乱和呼吸困难以及肺部感染等情况，所以护理人员需对患者的呼吸道畅通进行有效保证，同时对其体内电解质紊乱进行纠正，让患者的肢体功能得到有效保持，同时一定程度上还需避免患者出现肺部感染。③ 护理措施。首先对患者实施心理护理，按照患者的实际情况进行心理调节。同时将疾病发病原因和治疗措施对患者讲解，以此让患者焦虑和紧张的情绪得到缓解。同时护理人员还需不断引导患者，使其可以将战胜疾病的信心树立起来。其次对患者血压进行控制，通过降低患者的颅内压可以让脑水肿的形成有效防止。加强患者的生活护理，让患者将不良的生活习惯有效改正，在饮食中拒绝高盐和高热量的食品，护理人员还需将患者的呼吸道清洁以及皮肤清洁工作做好。

1.3 统计学处理

研究中相关数据资料使用SPSS 21.0进行处理分析。计量资料和计数资料使用标准差与百分比进行表示，t对组件数据对比进行检验，有统计学意义为P＜0.05。

2 结 果

表1 对比两组患者干预后SAS以及SDS评分情况（±s）

表1 对比两组患者干预后SAS以及SDS评分情况（±s）

组别 n SDS 评分 SAS 评分护理前 护理后 护理前 护理后观察组 45 50.5±5.7 38.1±6.0 52.0±8.2 35.3±8.2对照组 45 51.2±6.5 43.7±7.4 53.9±7.8 44.9±6.1 P-＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

表2 对比两组患者的生活自理能力

3 讨 论

在临床中高血压脑出血主要是因为患者的脑血管出现破裂而导致血液进入到脑实质中，所产生的一种自发性出血反应。这种疾病的发病比较急，而且很多患者都会伴有意识障碍和神经功能障碍。最近这些年随着CT等影像技术不断发展，治疗脑出血时微创技术得到了广泛应用，患者得到显著的临床效果，但是很多患者在治疗后都会出现一定后遗症，比如静脉血栓和肌肉萎缩以及失语等，患者的预后以及身心恢复受到严重影响。

所以在此情况下，对患者治疗时需按照每个患者所具有的特点，将具有针对性的护理方案制定出来对患者进行干预。对于循证护理来说，主要将患者作为中心，同时将临床实践和理论知识相互结合，以此提高患者的护理效果。在此次研究中，观察组患者应用循证护理措施进行干预，和对照组相比其SAS评分和SDS评分得到有效改善，对比产生的差异十分明显。

总而言之，将循证护理措施应用于高血压脑出血患者的治疗当中，可以让患者始终保持良好的心态，甚至还可以让患者生活自理能力得到显著提高，一定程度上使其并发症的发生率显著降低，患者的生活质量得到明显提升。