研究益生菌和美沙拉嗪联合用药方案对炎症性肠病患者的治疗效果

寇永成

摘要：目的  分析益生菌和美沙拉嗪联合方案对于炎症性肠病的治疗效果。方法 本次研究选择了2018年3月～2020年3月我院经治的80例患有炎症性肠病的病员，依据不同的治疗方式，可将其分为A、B两组，其中A组选用益生菌方案，B组采用益生菌与美沙拉嗪联合用药方案，对比观察两组临床疗效。结果显示B组的治疗效率明显比A组高，两组具备统计学意义P<0.05，另外，B组在治疗中发生不良反应也明显低于A组。结论 B组的临床治疗效果显著，其安全性比A组较高，非常值得在临床治疗中推广应用。

关键词：益生菌;美沙拉嗪;炎症性肠病;治疗效果

【中图分类号】R97  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2021）14--01

炎症性肠病是一种病因尚不清楚的慢性非特异性肠道炎症性疾病，该疾病包括溃疡性结肠炎及克罗恩病，具有一定的遗传倾向，其表现为肠粘膜免疫系统对肠腔内抗原物质应答无异常，导致肠粘膜屏障损伤，在治疗中，不能达到较为理想的效果，出现不良反应较高，复发率也非常高，基于此，本文章分析了益生菌和美沙拉嗪联合用药方案对炎症性肠病患者的疗效，具体如下。

1、一般资料与方法

1.1一般资料

选择2018年3月～2020年3月我院收治的80例炎症性肠病患者，根据治疗方式不同分为A、B两组，其中A组选用益生菌用药方案，B组采用益生菌与美沙拉嗪联合用药方案，对比两组疗效。纳入标准：第一，此次研究已获得患者和家属同意，均属自愿参加，并签订实验告知书。此次研究已获得医院相关部门同意。第二，参与本次实验患者符合炎症肠的诊断标准。排除标准：第一，本次研究将其他病症的患者排除。第二，本次研究排除不同意参与的患者。

1.2方法

A组采用益生菌方案，B组在A组的基础上联合美沙拉嗪治疗，用药8周后对比两组治疗指标，根据内镜检查评价治疗效果。第一，实施心理疗法。炎症肠患者在治疗后都会出现不同程度的担心、焦虑、害怕的问题，所以在治疗过程中要进行心理辅导，帮其调节心理状态，鼓励患者保持乐观的态度，指导患者进行自我调节。第二，展开饮食疗法。炎症肠患者在治疗或术后的饮食习惯和饮食结构是非常重要的，会直接影响后期恢复，因此要帮其改善饮食结构，要求患者多喝水、多吃蔬菜、水果，少食粗纤维食物，避免食用牛奶、海鲜、生冷、油腻、辛辣刺激性食物，不可暴食暴饮，对吸烟、饮酒的要戒烟戒酒。此外保证睡眠充足，养成良好的运动习惯。第三，实施炎症性肠病治疗。患者在治疗或术后会出现排便不受控制的情况，易引发结肠造口感染，故注意造口清洁干爽。第四，排气排便治疗。对患者排气和排便进行详细记录，帮助其逐渐养成定时排便习惯。

1.3评价指标

在本次治疗中，根据患者临床症状、并发症、药物不良反应情况展开评价。缓解为：各个临床症状、体征、结肠镜检查都较为正常。有效：治疗后各症状基本消失，结肠镜检查肠道粘膜存在轻度炎症、息肉。无效：各种临床症状无缓解。

2、结果

2.1   观察患者治疗前后炎症性肠病有效率

2.2  排便排气改善情况比较

3、讨论

炎症性肠病是一种病因尚不十分清楚的慢性非特异性肠道炎症性疾病，有一定的遗传倾向，大多认为发病与环境、遗传、免疫异常等因素相关，美沙拉嗪属于氨基水杨酸制剂，抑制引起炎癥的前列腺素的合成和白三烯的形成，还可抑制血小板活化因子（PAF）的合成，能大量消除氧自由基，从而抑制炎症的发生和保护肠粘膜。益生菌可以合成消化酶，清除或减少致病菌的黏附，能有效调节肠道有益及有害的菌种数量，改善便秘、腹泻及消化不良症状，从而使肠道菌群达到平衡状态。炎症性肠病通常是由于腹部受凉、饮食不当或胃肠道感染等方面引起，多出现腹部阵发性绞痛伴腹泻，腹泻次数较频繁，大便带有黄色或者黄绿色水样物并少量黏液脓血便。除此之外，炎症性肠病还有出现不同程度的发热、头痛等症状，且频繁的呕吐、腹泻会导致脱水、电解质紊乱和酸中毒。肠道中具有较多病菌，其中克雷伯杆菌、大肠埃希菌、变形杆菌等都是较为常见的致病菌。此外还有相关研究表明，患者在伴有败血症或者其他较为严重的感染时，微生物所产生的毒素会直接对患者胃肠黏膜造成损伤，且肠道内病菌大量繁殖同样会对胃肠黏膜造成损伤。还有不少相关研究提出，感染并不是诱发NEC的主要原因，同时对NEC死亡病例进行血培养发现，阳性率仅为9%，且与存活患者相比，要想达到预防效果使用抗生素的时间相对较长，这就证实了长时间使用抗生素药物预防NEC极易导致患者胃肠道菌群失调，无形中增加了NEC的发病率。除此之外，科顿等相关学者通过研究发现，若为了达到预防效果而延长抗生素治疗时间，大大增加了患者死亡风险，从而导致肠炎患者出现呕吐和腹部绞痛的症状，更严重者会导致死亡。所以，在对肠炎患者进行治疗的过程中必须要适当的补充液体和电解质，预防休克。

综上所述，采用益生菌联合美沙拉嗪治疗方案，能对炎症采取针对性治疗，其总有率明显高于益生菌用药方案，并且，益生菌与美沙拉嗪联合用药方案可以有效对抗腹痛、腹泻、恶心等不良反应，从而降低其发生率，在临床上疗效显著，安全性非常高，非常值得推广使用。

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